Короткий опис
Гнійний епідуріт (пахіменінгіт зовнішній) - швидко розвивається запалення епідуральної клітковини хребетного каналу з утворенням гнійного ексудату, що виникає вдруге при наявності вогнищ інфекції в організмі. Часто супроводжується спінальним менінгітом.
Етіологія - гематогенне поширення інфекції (найчастіше стафілокок).
Симптоми (ознаки)
Клінічна картина • інтоксикаційний синдром (висока лихоманка, загальний важкий стан) • Інтенсивні корінцеві болі в зоні іннервації відповідних спинномозкових нервів • Локальна болючість, що підсилюється при пальпації і перкусії • Менінгеальний синдром (див. Менінгіт бактеріальний) • Ознаки наростаючого здавлення спинного мозку (паралічі або парези кінцівок, порушення чутливості нижче рівня компресії і функцій тазових органів).
діагностика
Методи дослідження • Лабораторні дослідження: підтверджують наявність запалення (нейтрофільоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, збільшення ШОЕ) • Отримання гною при пункції епідурального простору на рівні ураження • Поперекова пункція виявляє той чи інший ступінь блокади субарахноїдального простору (порушення циркуляції ліквору) і підвищення вмісту білка в лікворі • МРТ і КТ найбільш інформативні.
Диференціальна діагностика • Інші захворювання, що викликають компресію спинного мозку (пухлини, травми) • Поперечний мієліт.
Лікування • Консервативне: антибіотики широкого спектру дії • При неефективності консервативної терапії показана операція - ламінектомій (розтин хребетного каналу шляхом видалення дуг хребців), видалення гнійника, подальше дренування епідурального простору.
Ускладнення • Освіта спинального епідурального абсцесу • Розвиток гнійного менінгіту після поперекової пункції при попереково - крижової локалізації епідуриту (занесення інфекції в субарахноїдальний простір).
МКБ-10 • G00 Бактеріальний менінгіт, не класифікований в інших рубриках • G03 Менінгіт, обумовлений іншими і неуточнених причинами
Лікарські засоби та Медичні препарати застосовувана для лікування і / або профілактики "Епідуріт гнійний".
Фармакологічна група (и) препарату і Медичні препарати та / або лікарські засоби входять до фармакологічну групу.