У нормі в людській крові абсолютна більшість еритроцитів (червоних кров'яних тілець) мають округлу двояковогнутого форму і під мікроскопом виглядають як майже правильне коло.
Для безлічі видів захворювань різної етіології характерні зміни розмірів і форм еритроцитів.
Патологічні змінені форми еритроцитів. Округлі клітини середніх розмірів для порівняння - нормальні еритроцити.
Патологічні зміни розміру еритроцитів.
Людські еритроцити нормальних розмірів називаються нормоцити і мають розмір близько 7,5 мкм (мікрометрів). Присутність в крові еритроцитів різних розмірів (зміна розмірів еритроцитів) називається анизоцитозом. Слід зауважити, що в крові здорової людини зазвичай теж зустрічаються в одиничних екземплярах червоні клітини різної величини. Це явище нормально, і називається фізіологічним анизоцитозом.
Яскраво виражене збільшення розмірів називається макроцитоз. зменшення - микроцитоз.
Наявність макроцитів характерно для B12-дефіцитної анемії, тропічної анемії, при анеміях, супутніх захворювань печінки і легенів.
Мікроціти характеризують такі захворювання: вроджена гемолітична анемія, хронічна постгеморагічна анемія, хлороз, гострі панкреатити, деякі форми злоякісних новоутворень.
Мегалоціти - еритроцити з діаметром більше 9,5 мкм. Зустрічаються при B12 (фолієвої) дефіцитної анемії, деяких лейкозах.
Шізоціти - фрагменти (уламки) зруйнованих еритроцитів зустрічаються при різних анеміях, але найчастіше супроводжують травматичний гемоліз.
Патологічні форми еритроцитів.
Сфероціти - кулясті еритроцити зустрічаються при вродженої гемолітичної анемії.
Планоціти - еритроцити, схожі на плоский диск (Не двоввігнутий), утворюються при залізодефіцитної анемії і у хворих із захворюваннями печінки.
Пойкілоціти - клітини самих різних вигадливих форм (червоподібні, грушоподібні, витягнуті, в формі веретена, та ін.). Це дегенеративні форми еритроцитів. Зазвичай їх наявність в периферичної крові розглядають як недостатню здатність кісткового мозку відновлювати в достатній кількості червоні клітини крові.
Мішеневідние еритроцити мають пофарбовану ділянку в центрі. Зустрічаються при таласемії.
Серповидні форми - основна ознака серповидноклеточной анемії (гемоглобінопатії S).
Морфологічні включення в еритроцитах.
До них відносяться різні залишки ядер еритроцитів і інших органел, які зазвичай характеризують неправильну (патологічну) регенерацію еритроцитів при різних анеміях та інших захворюваннях. Найчастіше зустрічаються такі структури, як тільця Жолли. кільця Кебота. базофильная пунктация еритроцитів. тільця Гейнца-Ерліха.
Форми еритроцитів, що містять ядро (ядросодержащие форми еритроцитів).
Нормобласти - у здорової людини всі знаходяться в кістковому мозку. Якщо ці клітини виявляються в крові, це свідчить або про наявність якогось із видів анемії, або про поразку кісткового мозку. Наприклад, ці клітини з'являються в периферичної крові при гострому ерітролейкозе, метастазах раку в кістковий мозок.
Мегалобластов в нормі виявляються тільки в ранньому ембріональному періоді. У здорових людей їх немає ні в крові, ні в кістковому мозку. Зазвичай знаходять їх в крові дорослих людей, хворих B12-дефіцитної анемією з тяжким перебігом цієї хвороби.
Потрібно відзначити, що інтерпретація наявності змінених форм еритроцитів це доля лікарів, що володіють спеціальною підготовкою - гематологів. Не в образу буде сказано лікарям інших спеціальностей. Тому, при виявленні таких клітин після лабораторних досліджень, вкрай важливо звернутися саме до такого фахівця.