Escherichia coli
Escherichia coli (кишкові палички) - грам-негативні паличкоподібні бактерії, належать до сімейства Enterobacteriaceae, рід Escherichia (ешерихія), короткі (довжина 1-3 мкм, ширина - 0,5-0,8 мкм), поліморфні рухомі і нерухомі, спор не утворюють. Вперше були відкриті німецьким вченим Ешеріхія (T. Escherich) в 1885 році. E. coli були виділені із залишків життєдіяльності людини. E. coli є природних мешканцем товстого відділу кишківника багатьох ссавців, зокрема приматів і людини. До бактеріям групи кишкових паличок відносять пологи Escherichia (типовий представник Е. coli), Citrobacter (типовий представник Citr. Coli citrovorum), Enterobacter (типовий представник Ent. Aerogenes), які об'єднані в одне сімейство Enterobacteriaceae завдяки спільності морфологічних і культуральних властивостей.
В організмі людини E.coli пригнічує ріст патогенних бактерій і синтезує деякі вітаміни. Існують різновиди E.coli, котрі здатні викликати у людини гострі кишкові захворювання. Виділяють більше 150 типів патогенних (так званих "ентеровірулентних") паличок E.coli, об'єднаних в чотири класи: ентеропатогенні (ЕПЕК), ентеротоксигенні (ЕТЕК), ентероінвазівние (ЕІЕК) і ентерогемморагіческіе (ЕГЕК)
Мал. 1 E. coli - електронний мікроскоп
Бактерії добре ростуть на простих поживних середовищах: мясопептонном бульйоні (МПБ), мясопептонном агарі (МПА). На МПБ дають рясний ріст при значному помутнінні середовища; осад невеликий, сірого кольору, легкоразбівающійся. Утворюють пристінковікільце, плівка на поверхні бульйону зазвичай відсутня. На МПА колонії прозорі з сірувато-блакитним відливом, легко зливаються між собою. На середовищі Ендо утворюють плоскі червоні колонії середнього розміру. Червоні колонії можуть бути з темним металевим блиском (Е. coli) або без блиску (E.aerogenes). Для лактозоотріцательних варіантів кишкової палички (B.paracoli) характерні безбарвні колонії. Їм властива широка пристосувальна мінливість, в результаті якої виникають різноманітні варіанти, що ускладнює їх класифікацію.
Мал. 2 Колонії E. coli на щільному живильному середовищі
Більшість бактерій групи кишкових паличок (БГКП) НЕ розріджують желатину, згортають молоко, розщеплюють пептони з утворенням амінів, аміаку, сірководню, мають високу ферментативну активність щодо лактози, глюкози і інших цукрів, а також спиртів. Чи не мають оксидазної активністю. За здатністю розщеплювати лактозу при температурі 37 ° С БГКП ділять на лактозоотріцательние і лактозопозитивні кишкові палички (ЛКП), або коліформні, які формуються за міжнародними стандартами. З групи ЛКП виділяються фекальні кишкові палички (ФКП), здатні ферментувати лактозу при температурі 44,5 ° С. До них відноситься Е. coli, що не росте на цитратной середовищі.
Стійкість у зовнішньому середовищі
Е. coli не стійкі до високої температури. Бактерії групи кишкових паличок знешкоджуються звичайними методами пастеризації (65 - 75 ° С). При 60 ° С кишкова паличка гине через 15 хвилин. 1% розчин фенолу викликає загибель мікроба через 5-15 хвилин, сулема в розведенні 1: 1000 - через 2 хв. стійкі до дії багатьох анілінових барвників. Збереженість кишкової палички при низьких температурах і в різних субстратах зовнішнього середовища вивчена недостатньо. За деякими даними в воді та грунті кишкова паличка може зберігатися кілька місяців.
Санітарно-показове значення окремих родів бактерій групи кишкових паличок неоднаково. Виявлення бактерій роду Escherichia в харчових продуктах, воді, ґрунті, на обладнанні свідчить про свіже фекального забруднення, що має велике санітарне та епідеміологічне значення. Вважають, що бактерії пологів Citrobacter і Enterobacter є показниками давнішого (кілька тижнів) фекального забруднення і тому вони мають меншу санітарно-показове значення в порівнянні з бактеріями роду Escherichia. При тривалому застосуванні антибіотиків в кишечнику людини також виявляють різні варіанти кишкової палички. Особливий інтерес представляють лактозоотріцател'ние варіанти кишкової палички. Це змінені ешерихії, які втратили здатність зброджувати лактозу. Вони виділяються при кишкових інфекціях людини (черевний тиф, дизентерія і ін.) В період одужання. Найбільше санітарно-показове значення мають кишкові палички, які не ростуть на середовищі Козера (цитратна середа) і ферментують вуглеводи при 43-45 ° С (E. coli) .Вони є показником свіжого фекального забруднення.
Захворювання, що викликаються у людини E.coli
Кишкові захворювання, викликані патогенними E.coli об'єднуються загальною назвою ешеріхіози. Використовуються також терміни колі-інфекція, коли-ентерит, діарея мандрівників, колибактериоз.
Ешеріхіоз відноситься до гострих кишкових захворювань (ГКІ) з фекально-оральним механізмом зараження. Кожен з перерахованих вище класів патогенних E.coli характеризується певними відмінностями в протіканні хвороби, яка за своїми симптомами може нагадувати холеру або дизентерію. Інкубаційний період триває 3-6 днів (частіше 4-5 днів).
Носії і поширення
Як уже згадувалося, бактерії E.Coli входять до складу нормальної кишкової флори не тільки людини, але і великої рогатої худоби, свиней. Молодняк останніх часто заражається колибактериозом і, відповідно, їх м'ясо (яловичина або свинина) може служити джерелом зараження. Схильні до цього захворювання і домашні тварини (собаки, кішки), проте основним способом зараження є все-таки фекальне забруднення питної води чи продуктів харчування.
Небезпека для людини
Инфицирующая доза сильно залежить від типу патогенної кишкової палички (так для Ентеротоксігенние E.coli ця величина може складати від 100 мільйонів до 10 мільярдів бактерій, в той час як для ентероінвазівнимі і, імовірно, ентерогемморагіческой E.coli - всього 10 організмів, як і у Shigella). Найбільшою мірою сприйнятливі до захворювання діти раннього віку, люди похилого віку та ослаблені люди.
У дітей ешеріхиоз протікає у вигляді різної тяжкості ентеритів, ентероколітів в поєднанні з синдромом загальної інтоксикації. При середніх і важких формах супроводжується підвищенням температури, проносом, сепсисом.
У дорослих захворювання, викликане E.coli, нагадує за течією і клінічними симптомами гостру дизентерію. Протікає частіше в стертій і легкої формах, рідше (15-20%) зустрічається среднетяжелая і важка (3%) форми.
Прогноз у дорослих і дітей старше року сприятливий, найбільш важко захворювання протікає у дітей першого півріччя життя.