Есенціальний тремор - це розлад нервової системи, яке викликає ритмічну тремтіння. Есенціальний тремор може охопити практично будь-яку частину тіла, але тремтіння виникає найчастіше в руках - особливо, коли людина намагається виконати прості завдання, наприклад пити зі склянки, зав'язати шнурки, записати що-небудь або поголитися. Есенціальний тремор також може вразити голову, голос, руки або ноги.
Хоча тремор це зазвичай не небезпечний стан, есенціальний тремор може погіршитися з плином часу, і у деяких людей переростає в серйозну і небезпечну форму. Ця хвороба не викликається іншими захворюваннями. Іноді її плутають з хворобою Паркінсона. Есенціальний тремор може виникнути в будь-якому віці, але найбільш часто він зустрічається у людей у віці 40 років і старше.
Якщо Вам або комусь із Ваших близьких поставили такий діагноз, зверніться до нас.
Ми підбираємо вузькопрофільного лікаря для лікування кожного конкретного виду захворювання, що робить лікування максимально ефективним і допомагає поліпшити якість життя наших пацієнтів.
Поряд зі стандартними видами лікування, наші фахівці розробили новий безопераційний метод лікування тремору - за допомогою ультразвуку та МРТ (ExAblate Neuro)
Професор Ельдад Меламед - Спеціаліст з лікування хвороби Паркінсона і порушення руху. Завідувач Департаменту неврології в Медичному центрі Рабина (Бейлінсон) в Петах-Тіква. Професор неврології в Медичній школі Тель - Авівського університету
Доктор Йонатан Штрейфлер - Спеціаліст з розладів руху. Директор відділення неврології, клініка ха-Шарон, Бейлінсон, Петах - Тіква
Проф. Менаше Зарур - Керівник Департаменту неврології, клініка Рамбам
Доктор Ілана Шельзінгер - Керівник Відділення рухових функцій і лікування Паркінсон, клініка Рамбам
Доктор Доріт Голдшера - Керівник Департаменту нейрорадіологія, клініка Рамбам
Основні ознаки та симптоми тремору
Тремор починається поступово, погіршення при рухах, в першу чергу починається тремтіння в одній або в обох руках, іноді проявляється рухами голови «так-так» або «ні-ні», посилюється в період емоційного стресу, втоми, при прийомі кофеїну або при знаходженні в екстремальних температурах.
Багато людей плутають тремор з хворобою Паркінсона, але існують кілька відмінностей в цих захворюваннях:
Есенціальний тремор рук, як правило, відбувається при залученні людиною рук. Тремор хвороби Паркінсона проявляється, коли руки знаходяться в стані спокою.
Есенціальний тремор зазвичай не призводить до інших проблем зі здоров'ям, в той час, як хвороба Паркінсона пов'язана з сутулістю, повільністю рухів і човганням. Проте, у людей з тремором можуть іноді розвиватися інші неврологічні ознаки і симптоми, такі як нетверда хода (атаксія).
Есенціальний тремор в основному вражає руки, голову і голос. Тремор хвороби Паркінсона зазвичай починається в руках і може вражати ноги, підборіддя і інші частини тіла.
Причини появи есенціального тремору
Близько половини випадків тремору відбувається в результаті генетичної мутації. Ця форма називається сімейним тремором. Поки не з'ясовані причини появи тремору у людей без генетичної мутації.
Останні дослідження показали, що сприятиме тремору можуть зміни в конкретних областях мозку.
Есенціальний тремор не є небезпечним для життя, але симптоми часто погіршуються з плином часу.
Діагностика есенціального тремору
В першу чергу лікареві необхідно розглянути медичну історію, історію сім'ї і симптоми, а також провести фізичний медичний огляд.
При неврологічному обстеженні, лікар досліджує функціонування нервової системи, в тому числі сухожильні рефлекси, м'язову силу і тонус, рівень самовідчуття пацієнта, здатність відчувати певні відчуття, поставу і координацію, ходу і т.д.
При лабораторних тестах перевіряється кров і сеча на деякі чинники, в тому числі: захворювання щитовидної залози, метаболічні проблеми, побічні явища препаратів, рівень алкоголю, рівні хімічних речовин, які можуть викликати тремор
Для оцінки самого тремору лікар може попросити пацієнта випити зі склянки, розкинути руки, написати що-небудь, намалювати спіраль.
Лікарські засоби. При медикаментозної терапії можуть використовуватися бета-блокатори, які зазвичай застосовуються для лікування високого кров'яного тиску. Бета-блокатори, як правило, не розглядаються, якщо у пацієнта є астама або проблеми з серцем. Можуть бути призначені протисудомні препарати. Транквілізатори призначаються лікарем для лікування пацієнтів, у яких тремтіння виникає в умовах напруженості або занепокоєння. При лікуванні деяких типів поштовхів, особливо голови і голосових поштовхів, можуть застосовуватися ін'єкції ботокса. Однак, якщо ботокс використовується для лікування тремтіння в руках, то він може викликати слабкість в пальцях. Якщо ботокс використовується для лікування голосового тремору, це може викликати хрипоту і утруднене ковтання.
Лікарем може бути призначена фізіо- або трудотерапія. Фізіотерапевти можуть навчити вправам, які допоможуть поліпшити м'язову силу, контроль і координацію.
Професійні терапевти допомагають пацієнту адаптуватися до життя з тремором. Терапевти можуть запропонувати адаптивні пристрої, щоб зменшити ефект поштовхів в повсякденній діяльності.
Лікування есенціального тремору ультразвуком із застосуванням МРТ (ExAblate Neuro).
Це сучасна унікальна розробка ізраїльських лікарів. Це неінвазивна процедура, яка дозволяє позбутися від тремору вже через півгодини після операції.
Пристрій, що нагадує шолом, надівається на голову пацієнта, і він поміщається в МРТ.
МРТ дає чітке зображення головного мозку, в той час, як шолом посилає тисячі ультразвукових променів глибоко в мозок до вогнища, який викликає тремор, Паркінсон або сильний біль.
Вперше за всю історію медицини лікарі можуть лікувати тремор або біль, досягаючи вогнища глибоко в мозку пацієнта, не застосовуючи анестезію, і не роблячи розрізів.
Дана процедура підходить певним пацієнтам, в основному з тремором рук. Для того, щоб визначити чи підходить дана процедура, попередньо наші лікарі проводять неврологічне обстеження.
Глибока стимуляція мозку. Така хірургічна процедура може бути варіантом лікування для людей з сильною тремтінням і відсутністю реакції на ліки.
При глибокої стимуляції мозку, досвідчений хірург під анестезією вводить довгий, тонкий електричний зонд в таламус пацієнта (частина мозку, яка викликає поштовхи). Провід від зонда підключається до кардіостимулятора (нейростимулятор), імплантованих в грудях. Це пристрій передає безболісні електричні імпульси з метою перервати сигнали від таламуса. Глибока стимуляція мозку є дуже ефективним методом при важких формах тремору. Але її супроводжують певні побічні ефекти, такі як проблеми в рухах або з промовою, з балансом, головні болі і слабкість. Ці побічні ефекти рідкісні і часто швидко припиняються з часом або при корекції в налаштуваннях пристрою.
Кілька порад, щоб зменшити або полегшити тремор
Уникайте вживання кофеїну та інших стимуляторів, тому що вони можуть збільшити тремтіння.
Навчіться розслаблятися. Стрес і тривога, як правило, викликають сильні поштовхи, і тому, розслабившись, людина знижує силу тремтіння. Хоча неможливо повністю усунути стрес зі свого життя, ви можете змінити свою реакцію на стресові ситуації, використовуючи діапазон технік релаксації, масаж або медитації.
Ми відповімо Вам протягом найближчих декількох годин і будемо раді допомогти.