Як і чим допомогти печінки.
Н.Ю. Достанко, кандидат медичних наук, доцент 2-й кафедри внутрішніх хвороб БДМУ
Останнім часом спостерігається значне зростання захворюваності та смертності від хронічної патології печінки, незважаючи на те, що сучасна медицина досягла певних успіхів в її діагностиці та лікуванні. Активно розвивається напрямок трансплантації печінки. Але актуальність і частота даного втручання тим більше підкреслює необхідність своєчасного прийняття терапевтичних та профілактичних заходів на підтримку здоров'я і функції печінки, коли незворотного пошкодження ще можна уникнути.
Що здатне завдати печінки шкода? Перелік таких причин досить великий: це і віруси (особливо віруси гепатиту С, В і Д), і алкоголь, і різні токсини, рясно надходять в організм з навколишнього середовища і з продуктами харчування, і багато груп лікарських препаратів, в тому числі широко і часто застосовуються, і ожиріння, особливо на тлі метаболічного синдрому, цукрового діабету. І це цілком закономірно.
Печінка - унікальна лабораторія організму, що забезпечує наше ефективне виживання і пристосування до навколишнього середовища навіть на шкоду собі. Образно кажучи, служачи нам вірою і правдою, печінка здатна згоріти сама в своєму очисному полум'я. Багато токсичних речовин, що переробляються печінкою, для подальшого виведення з організму утворюють сполуки, здатні пошкоджувати гепатоцити.
Звичайно, самий простий і логічний спосіб забезпечення довгої і надійної роботи печінки - знизити можливе навантаження повреждающими факторами. Наприклад, уникати надходження токсинів з навколишнього середовища, харчуватися свіжою і екологічно чистою їжею в розумних обсягах, з достатньою кількістю овочів, фруктів, ненасичених жирних кислот, уникати необґрунтованих призначень лікарських препаратів і прийому алкоголю, ситуацій, пов'язаних з ризиком зараження вірусами гепатитів. Але в сучасному світі це практично не реально, а іноді ризику нашкодити печінці і зовсім не уникнути. Як допомогти печінці відновлювати свої функції і працювати довго і ефективно?
Звичайно, в лікуванні захворювань печінки існують певні принципи і підходи, накопичені доказові дані про підтвердженої в клінічних дослідженнях ефективності тих чи інших засобів, і, нарешті, на національних і міжнародних рівнях прийняті погоджувальні рекомендації і консенсуси, що стосуються конкретних клінічних ситуацій. Але при будь-якому ураженні печінки розвиваються в ній реакції обмежені декількома патологічними процесами: запалення, дистрофія, цитолиз (загибель клітини) і розвиток фіброзу. В їх основі лежить пошкодження клітинних мембран гепатоцитів і їх органел і збільшення оксидативного стресу. Ці два провідних компонента ураження печінки і обумовлюють порушення численних функцій гепатоцитів і їх загибель. Тому, незважаючи на першопричину, при будь-яких ураженнях печінки доцільно використовувати засоби, здатні вплинути на процеси перекисного окислення ліпідів, посилити антиоксидантний захист гепатоцитів, стабілізувати або відновлювати їх мембрани.
В даний час експериментально знайдено і вивчено досить багато таких коштів, переважна більшість яких складають природні сполуки рослинного або тваринного походження.
Потрібно розуміти той факт, що наш організм - жива саморегулююча система, і, як будь-яка жива істота, завжди прагне вижити, причому максимально кращим чином. Тому найкращий спосіб підтримати уражений орган - це забезпечити йому всі необхідні компоненти для відновлення і повноцінної роботи. А що потрібно печінки?
Велика частина жиророзчинних токсинів на першому етапі метаболізму, що відбувається в печінці за участю ферментів цитохрому p450, піддається реакцій окислення, відновлення, гідролізу, гідрування і дегалогенізаціі, для чого необхідно, щоб з харчуванням в печінку надходила достатня кількість таких компонентів як рибофлавін (вітамін В2) , ніацин (В3 або РР), піридоксин (В6), фолат (В9), вітамін В12. біофлавоноїди і фосфоліпіди. При цьому вітаміни виступають в ролі коферментів відповідних ферментних систем, а фосфоліпіди представляють собою дуже важливі «цеглинки», що входять до структури мембран гептоцітов і їх органел. Від їх складу і взаємного розташування залежать плинність, пластичність мембран, активність пов'язаних з мембранами ферментів і рецепторів, а також їх проникність для різних речовин. Не дарма фосфоліпіди називають ессенціальними, тобто незамінними, необхідними для життя.
Тому при недостатньому вмісті в раціоні харчування сезонних овочів, фруктів, зелені, риби, яйця пацієнтам для відновлення та ефективної роботи печінки необхідно рекомендувати періодичне включення необхідних компонентів у формі лікарських засобів або хоча б біологічно активних добавок.
Одним з відповідних для цієї мети вітчизняних препаратів є лікарський засіб рослинного походження Ессел форте Е. яке нормалізує біосинтез фосфоліпідів і загальний ліпідний обмін при пошкодженнях гепатоцитів різної етіології.
Кожна капсула препарату містить наступні активні речовини: есенціальні фосфоліпіди (300 мг), нікотинамід (30 мг), вітамін В1 (6 мг), В2 (6 мг), В6 (6 мг), В 12 (0,006 мг), вітамін Е ( 6 мг). Відновлення мембран гепатоцитів при використанні Ессел Форте Е відбувається шляхом структурної регенерації і за рахунок конкурентного інгібування окисних процесів. Вбудовуючись в біомембрани, ненасичені жирні кислоти здатні приймати на себе токсикогенні впливу замість мембранних ліпідів, сприяючи таким чином регенерації клітин печінки.
Ессел Форте Е використовується у пацієнтів з аліментарно-токсичними ураженнями печінки, такими як жирова дегенерація органу (в тому числі при цукровому діабеті), гепатити гострі і хронічні будь-якої етіології, цирози, токсичні ураження печінки. Тривалість курсу лікування даним препаратом повинна становити не менше п'яти місяців.
Ессел ФОРТЕ Е
Форма випуску: капсули.
Фармакотерапевтична група.
Засоби для лікування захворювань печінки.
Склад. Кожна капсула містить:
есенціальні фосфоліпіди - 300,0 мг, нікотинамід - 30,0 мг, вітамін В1 (тіаміну мононітрат) - 6,0 мг, вітамін В2 (рибофлавін) - 6,0 мг, вітамін В6 (піридоксину гідрохлорид) - 6,0 мг, вітамін В12 (ціанокобаламін) - 0,006 мг, вітамін Е (альфа-токоферілацетат) - 6,0 мг;
Показання до застосування
Ессел Форте Е - це препарат із сировини рослинного походження, який використовується для лікування захворювань печінки.
Він використовується у пацієнтів з різними аліментарно-токсичними ураженнями печінки, що вказані нижче, для зменшення таких симптомів, як втрата апетиту і / або відчуття тяжкості в правому підребер'ї, які можуть свідчити про наступні поразки і / або хвороби печінки:
- Жирова дегенерація печінки (також при діабеті);
- гепатити будь-якої природи, гострі і хронічні;
- цирози;
- токсичні ураження печінки.