Етапи лікування брекет-системами
Брекети - пристрої, які застосовуються при лікуванні зубо-щелепних відхиленнях (аномалії прикусу).
Консультація
Ви потрапили до ортодонта. Навіщо потрібна консультація? Перш за все, лікар вислухає, що Вам не подобається у Вашій посмішці. Обстежує Вас, виявляючи естетичні та функціональні порушення в порожнині рота. Ви обговоріть з ортодонтом необхідність ортодонтичного втручання, плюси і мінуси лікування, які труднощі можуть виникнути в процесі лікування.
На консультації Вам будуть пояснені і наочно показані загальні принципи ортодонтичного лікування і схожі клінічні приклади. Вам дадуть відповідь на всі інтересующме Вас питання.
Цей етап необхідний для загального ознайомлення з клінічної ситуацією пацієнта. Після консультації лікар визначить, які додаткові дослідження необхідно зробити до початку ортодонтичного лікування.
діагностика
Цей етап необхідний для того, щоб лікар отримав повну, об'єктивну інформацію про Вашу клінічної ситуації. Ортодонта необхідні будуть мінімум два рентгенівські знімки (ортопантомограмма і телерентгенограмм в бічній проекції), відбитки верхньої і нижньої щелепи (їх робить ортодонт, згодом за цими відбитках виготовляються гіпсові моделі щелеп), фотографії особи і зубів.
Рентгенівські знімки необхідні для оцінки стану коренів зубів, їх положення в кістковій тканині, наявності зачатків зубів мудрості, оцінки розмірів і положення щелеп, нахилів зубів і так далі.
Моделі щелеп дозволяють оцінити ситуацію в порожнині рота з усіх боків. Оцінюється змикання зубів, глибина різцевого перекриття, ширина і довжина зубних дуг, відповідність розмірів зубів на верхній і нижній щелепі один одному, виявляються будь-які відхилення в положенні зубів на обох щелепах.
Фотографії необхідні для загальної оцінки естетики особи і посмішки, виявлення навіть самих незначних асиметрій, зміщення середніх ліній зубів і зразкового прогнозування відповіді м'яких тканин обличчя на плановане ортодонтичне лікування.
Після об'єктивної оцінки клінічної ситуації, лікар-ортодонт ставить повний діагноз (підтверджений математичними розрахунками) і становить один або кілька варіантів ортодонтичного лікування, які згодом (на наступному відвідуванні) будуть запропоновані пацієнтові.
Обговорення плану лікування
На цьому етапі лікар пропонує Вам складений план (плани) лікування, пояснюючи їх переваги та недоліки. Крім того, Вам повідомляється більш детальна інформація про тривалість лікування, а також вказується точна вартість ортодонтичного лікування. Ваше завдання - вибрати план лікування і апаратуру (вид брекет-системи), яку Ви хочете використовувати для досягнення результатів лікування.
Установка брекет-системи
Установка брекет-системи - один з найважливіших етапів ортодонтичного лікування. Уже на етапі діагностики та складання плану лікування, лікар підбирає параметри брекетів, які максимально ефективно сприятимуть досягненню оптимального результату лікування. Брекети встановлюються на зубах в строго певних позиціях для забезпечення належного функціонування системи і ефективного контролю положення кожного зуба.
Брекети фіксуються на зуби на спеціальний матеріал, який схожий на матеріал, з якого роблять пломби. При цьому брекет герметично приклеюється до зуба, не дозволяючи зубному нальоту накопичуватися під тілом брекета.
Процес фіксації брекетів абсолютно безболісний!
Після фіксації для Вас буде проведено урок гігієни - Вам буде пояснено, як правильно чистити зуби, підібрані індивідуальні засоби гігієни з урахуванням Вашої клінічної ситуації.
Етап вирівнювання зубів (нівелювання)
Вирівнювання зубів - це етап, з якого починається будь-яке ортодонтичне лікування на брекет-системі. Завданням цього етапу є випрямлення зубів у трьох площинах.
Вирівнювання зубів відбувається за рахунок ортодонтичних дуг - зволікань, які вставляються в кожен брекет і об'єднують всі зуби в систему. Початкові дуги (дуги для вирівнювання) мають «пам'яттю форми». Це означає, що як би ми не зігнули дугу, закріпивши її в брекетах, вона буде прагнути повернутися в початковий стан, надаючи силовий вплив на зуби. Під дією надаються сил (легких, але постійних) зуби почнуть займати заплановане положення.
Ми починаємо етап вирівнювання з тонких, легких дуг, поступово переходячи на більш товсті, які встановлюють навіть самі неслухняні зуби (з декількома країнами) в правильне положення. Частота заміни дуг, в середньому, близько 2 місяців. Після кожної заміни дуги Ваші зуби будуть відчувати певний дискомфорт, як правило, протягом 2-3 днів.
Етап вирівнювання зубів - найбільш наочний для пацієнта. Ви побачите перші результати вже через 2-3 тижні. А через 6-8 місяців Вам буде здаватися, що зуби вирівнялися.
В цілому етап вирівнювання зубів триває 6-12 місяців (в залежності від вихідної клінічної ситуації). У процесі вирівнювання положення зубів ми добиваємося ідеального положення коронок зубів (видимої частини зубів), а також коренів зубів (для цього на певному етапі ортодонтичного лікування необхідно буде зробити рентгенівський знімок - ортопантомограмму - для оцінки стану коренів зубів в процесі нівелювання).
Робота над прикусом
Після етапу вирівнювання зубів починається виправлення прикусу. Тривалість цього етапу залежить від вихідної клінічної ситуації. Якщо перед початком лікування у нас не було серйозних претензій до прикусу, то цей етап може займати 2-3 місяці. Якщо ж ми лікуємо виражену форму аномалії прикусу, то етап його виправлення може тривати і близько року.
Робота над прикусом здійснюється на найжорсткіших дугах, які встановлюються після етапу вирівнювання. Такі дуги вже не володіють «пам'яттю форми», вони утримують вже досягнуте положення зубів, дозволяючи нам домагатися оптимального змикання зубів верхньої і нижньої щелепи.
На етапі виправлення прикусу ми закриваємо проміжки від видалених зубів (якщо за планом лікування ми видаляли зуби), коригуємо глибину прикусу, носимо межчелюстние еластичні тяги і т.д. (Еластичні тяги - прозорі резиночки, які носяться між зубами верхньої та нижньої щелепи, допомагаючи їх переміщенню і виправлення прикусу).
Дуже важливим на цьому етапі є співпраця пацієнта з лікарем. Нам дуже важливо, щоб Ви виконували всі наші рекомендації для того, щоб закінчити лікування з оптимальним результатом і в обумовлені терміни.
завершення лікування
Цей етап лікування необхідний для остаточної корекції положення зубів, ущільнення контактів між зубами верхньої та нижньої щелепи, для «наведення лоску». На цьому етапі дуже важливі Ваші зауваження по положенню зубів і моментам, які Вам ще не зовсім подобаються. Ми вносимо на дуги вигини, що коректують положення зубів, а також просимо Вас носити еластичні тяги для створення «замку» між зубами верхньої та нижньої щелепи. Це дозволить Вам ефективно жувати після ортодонтичного лікування, результат лікування буде більш стабільним, а зуби будуть служити довше, так як жувальна навантаження буде розподілятися більш ефективно і правильно.
Завершальний етап лікування зазвичай триває 3-5 місяців при дотриманні наших рекомендацій.
Зняття брекет-системи, ретенційний період
Перед зняттям брекет-системи ми встановлюємо ретейнери - тонкі зволікання з внутрішньої сторони зубів, які допомагають утримувати досягнутий результат. Їх не видно, звикання до них настає за 2-3 дні. Носити ретейнери обов'язково для всіх пацієнтів, які пройшли ортодонтичне лікування, щоб зуби не повернулися до свого початкового стану.
Якщо аномалія прикусу була виражена, крім незнімних ретейнер лікар може призначити знімний апарат для нічного носіння.
Після установки незнімних ретейнер ми можемо знімати брекет-систему. Іноді зняття брекетів доставляє деякий дискомфорт, але це досить бисть процедура - займає не більше 5 хвилин. Після зняття замків на зубі залишаються залишки матеріалу, на який ми фіксували брекети. За допомогою спеціальних інструментів, які не ушкоджують емаль зубів, ми сошліфовивать залишки матеріалу, поліруючи поверхню зубів.
Процедура зняття дуже зворушлива - так хочеться побачити, нарешті, результат такого довгого шляху! Якщо ми працювали злагоджено, ви добре чистили зуби, носили еластики, дотримувалися обумовлені інтервали відвідувань лікаря, то результат вас обов'язково порадує!