Підвищений фибринолиз також буває причиною кровотеч. При дефіциті альфа 2-антиплазміну і антіактіватора плазміногену 1 тромби в місцях травм або операцій розчиняються передчасно, і кровотеча рецидивує. При цирозі печінки порушується елімінація тканинного активатора плазміногену. Дифузна кровоточивість при пухлинах (наприклад, при метастазах раку передміхурової залози) іноді викликається не ДВС-синдромом. а первинним підвищеним фибринолизом. Запідозрити цю патологію можна за низьким рівнем фібриногену при відносно нормальних ПВ і АЧТЧ і близькому до норми рівнем тромбоцитів. Як правило, при первинному підвищеному фібринолізі підвищений рівень продуктів деградації фібриногену при нормальному рівні D-димерів. Однак відрізнити первинний підвищений фібриноліз від вторинного (при ДВС-синдромі) буває важко, а іноді й неможливо.
При доведеному первинному підвищеному фібринолізі гепарин не показаний; лікування проводиться свіжозамороженої плазмою, іноді антифібринолітиками (наприклад, амінокапронової кислотою). У той же час при підозрі на ДВС-синдром амінокапронова кислота протипоказана через загрозу масивних, часом смертельних тромбозів. Виняток становлять лише хворі, які отримують гепарин.
Випадковий малюнок з бази знань:
Увага! Інформація на сайті
www.humbio.ru призначена виключно для освітніх
і наукових цілей