Фіброма середостіння. Епідеміологія і гістологія фибром середостіння
Фіброми середостіння зазвичай мають відносно невеликі розміри (4-5 см в діаметрі), але в окремих випадках можуть досягати величезної величини. Кледжет і Гаусман (1944) описали, наприклад, фіброму цієї локалізації вагою понад 4 кг. У наших 3 спостереженнях розміри пухлини були середніми - в межах 5-8 см в діаметрі.
При гістологічному її дослідженні відзначається переважання тісно переплітаються колагенових волокон із закладеним між ними малою кількістю фібробластів.
У дуже невеликій кількості випадків описані змішані пухлини фіброзного характеру - фіброангіоми [Хорст і Бітті (Horst, Beatty, 1951)], фіброміоми (В. М. Пінчук, 1948), фіброміксоми і фіброміксоксантоми [Бреа і Сантас (Вгеа, Santas, 1947) ], фіброліпому [де ла Глята, Анхелес, Гранадос і Торрес (de la Glata, Angeles, Granados, Torres, 1956)].
З наших 4 хворих у 3 фіброма розташовувалася в задньоверхніх. а у одного - в передньонижні средостении. За своєю будовою це були щільні пухлини, проте в 3 випадках центральні ділянки пухлини містили невеликі кісти.
Цікавим є гістологічне будова віддалених нами пухлин. У 2 випадках це були типові щільні фіброми. У одного хворого пухлина, крім сполучнотканинних елементів і фібробластів, містила пінистого виду ксантомні клітини і її можна було віднести до групи фіброксантом. Ще одна пухлина, що мала значно більші розміри, ніж перші три (25 х 15 х 10 см), складалася з щільних фіброзних елементів.
У центрі пухлини була знайдена кіста, що містить кров'янисту рідина. Гістологічна картина пухлини трактувалася як ангіо- ксантофіброма, тому що, крім фіброзних і судинних елементів, в ній було видно ксантомні клітини.