Відпочиваючи в тропічних країнах, людина наражається на ризик заразитися такою хворобою, як філяріоз, симптоми якого можуть з'явитися не відразу після повернення додому, а через кілька років.
Заразитися філяріози на території Росії практично нереально. Всі випадки, які реєструвалися, були завезені з жарких тропіків. Саме тому діагностика даного захворювання супроводжується великими труднощами, адже лікарі не орієнтовані на дане захворювання, яке не є типовим для нашої країни. А симптоми філяріоза успішно можуть підійти до багатьох інших захворювань, принаймні на ранній стадії розвитку захворювання. Та й хворий не завжди відразу згадає, що кілька років тому відпочивав десь там, в жарких краях.
Заразитися філяріози можна через укус комахи, як правило це комарі. І вже через кілька місяців після укусу можуть з'явитися перші ознаки недуги. Якщо захворювання не виявити на перших етапах, філяріоз може привести до серйозних проблем зі здоров'ям у людини.
стадії захворювання
Хвороба проходить кілька стадій: ранню, носійства і закупорки. При ранній стадії в крові з'являються личинки філярій, тривалість цього періоду становить близько 6 місяців. Найтриваліша стадія - носійства. Її тривалість - від 2 до 7 років. При цьому личинки досягають статевої зрілості і починають розмножуватися. У крові з'являються мікрофілярії. На останній стадії розвиваються ускладнення, оскільки дорослі філярії можуть перекривати просвіт лімфатичних вузлів.
- 1 Рання стадія захворювання. У хворого з'являються скарги на свербіж шкірних покривів, висип алергічного характеру. Може розвиватися бронхіальна астма і алергічний бронхіт. Порушується відтік лімфи і пошкоджуються лімфатичні судини, внаслідок чого утворюються набряки, збільшуються лімфатичні вузли, розвивається запалення сім'яного канатика, яєчок і його придатків, водянка оболонок яєчок. У жінок може розвиватися мастит. Без видимих причин підвищується температура тіла. Шкірні покриви можуть змінювати пігментацію.
- 2 Стадія носійства філяріоза. У цей період розвиваються запальні процеси в лімфовузлах і лімфатичних судинах. Внаслідок проникнення дорослих паразитів в лімфатичні капіляри можливі їх розриви. Філярії збираються клубками під шкірою, ці ущільнення можна не тільки промацати, а й побачити. Вони можуть бути досить рухливі. Крім лімфатичної системи, філярії можуть вражати очі, викликаючи кон'юнктивіти.
- 3 Стадія закупорки. Характеризується сильним застоєм лімфи в усіх органах, які в тій чи іншій мірі уражені філяріями. Глисти можуть повністю перекривати просвіт лімфатичних судин, в результаті чого розвивається слоновість нижніх або верхніх кінцівок, сильно набрякають повіки і статеві органи. Лімфа може навіть потрапляти в сечу. Саме в цей період починаються ускладнення - абсцеси, пневмонія, асцит.
постановка діагнозу
Встановити діагноз досить непросто. Крім скарг, необхідно обов'язково повідомити лікаря про те, що ви за останні 7 років відвідували тропічні країни. Адже тільки тоді можна запідозрити цей діагноз і провести відповідні діагностичні процедури:
- 1 Найголовніше дослідження полягає в проведенні тесту Маззотта. Його ще називають діетілкарбамазіновой провокацією. При цьому хворий повинен прийняти діетілкарбамазін в кількості 50 мг. Цей антигельмінтний препарат забезпечує приплив личинок філярій з глибоких капілярів в поверхневі, що дає можливість виявити їх при дослідженні крові під мікроскопом вже через годину.
- 2 Ультразвукове дослідження вузлів. Дозволяє побачити чітко окреслені краю вузла, неоднорідну структуру. Іноді можна навіть помітити рух всередині вузла.
- 3 Пункція підшкірних вузлів. Дозволяє визначити його склад при дослідженні під мікроскопом.
- 4 Дослідження крові. Проводиться за допомогою 3 методів. Це метод нативной краплі, що дозволяє відразу ж побачити живі личинки. Другий метод - мікрокапілярного. Вимагає великих витрат часу, і видає той же результат - живі личинки. Вони показові на стадії носійства і слоновості. Третій спосіб - мембранної фільтрації та осадження - дає можливість побачити личинки паразита на найпершій стадії, коли їх кількість в крові зовсім невелике.
- 5 Дослідження тонкого зрізу шкіри. При використанні незбагаченого препарату можна побачити наявність мікрофілярій. При збагаченні препарату можна не тільки упевнитися в тому, що вони тут є, але навіть визначити їх вид.
лікувальні заходи
Лікування філяріоза комплексне і безпосередньо залежить від стадії захворювання. При початкових стадіях впливати потрібно тільки на личинки, а при стадії носійства ще й на дорослих паразитів. На останній стадії слоновости може додатково знадобитися оперативне втручання для усунення ускладнень.
Оскільки філярії - це гельмінти, в основі лікування лежать антигельмінтні препарати. Найчастіше призначають альбендазол, івермектин або діетілкарбамазін, а також їх комбінації.
Обов'язково потрібно використовувати протиалергічні препарати, оскільки філярії швидко призводять до алергізації організму людини.
Глюкокортикостероїди не тільки дозволять впоратися з алергічними прояви, але і нададуть сильний протизапальний ефект на уражені органи.
Антибіотики (доксициклін) попередять приєднання вторинної бактеріальної інфекції до уражених філяріями органам.
При наявності скупчень гельмінтів під шкірою їх потрібно обов'язково видалити хірургічним шляхом.
Насолоджуючись відпочинком в жарких країнах, слід пам'ятати правила профілактики захворювань, які поширені в цих місцях. І оскільки головним переносником там є комар, потрібно обов'язково використовувати репеленти.