Фізіологія носа і його придаткових порожнин. анатомія глотки
Ніс виконує кілька функцій. дихальну, захисну і мовну. Значення носа для акту дихання і газового обміну, а також захисна функція його досить детально викладені в главі про роль верхніх дихальних шляхів в патології людини. Вдихаємо повітря спрямовується спочатку до склепіння носа, щоб потім дугоподібно спуститися до Хоан. Передній кінець середньої раковини відхиляє частина повітряного струменя в бік носової перегородки. Повітря, що видихається проробляє той же 'шлях, але в зворотному напрямку. Захисна функція носа полягає в зігріванні, зволоженні, знепилювання і стерилізації вдихуваного повітря. До захисних явищ відносяться сльозотеча і чхання.
Нюхова функція забезпечується адсорбцией пахучих реществ поверхнею нюхового відділу слизової носа і розчиненням їх в ліпоїдами нюхових клітин (Воячек).
Мовна функція носа пояснюється резонірованіе в порожнині носа звуків мови. При недостатності м'якого піднебіння мова набуває носовій або навіть гугнявий характер, при непрохідності носа або носоглотки виходить так звана закрита гугнявість.
Функція придаткових порожнин носа не цілком ще з'ясована. Вважають, що пневматизація лицьового скелета полегшує вагу черепа і що порожнини грають відому роль в процесі дихання завдяки тому, що в них відбувається при вдиханні згущення повітря, а при видиху - розрідження.
анатомія глотки
Глотка являє собою м'язову трубку, розташовану на передній поверхні хребта від основи черепа до рівня 6-7 шийних хребців, де вона безпосередньо переходить в стравохід.
З причини того, що передня стінка глотки на великій відстані відсутність т, її найкраще можна порівняти з Жолобов, порівняно широким вгорі і поступово звужується донизу.
М'язовий апарат глотки складається 3 стискачами, які утворюють суцільний м'язової шар, своїм скороченням обумовлює пересування їжі і замикання входу в стравохід і носоглотку.
Зовнішня поверхня цього м'язового жолоба покрита щільною фіброзною пластинкою, так званої глоткової фасцією, яка відділяється від превертебральних фасції шаром пухкої клітковини, завдяки чому і утворюється заглотковий простір.
Ковтка ділиться на 3 частини: носову, ротову і гортанну.
Носоглотка є верхній відділ глотці, обмежений зверху підставою черепа, знизу - м'яким небом, ззаду-1-2 хребцями і спереду - за допомогою хоан, з'єднана з порожниною носа. У зводі носоглотки розташована 3-тя мигдалина, на бічних стінках знаходяться глоткові отвори євстахієвих труб з різко виступаючими валиками, ззаду від яких поміщаються ро-зенмюллерови ямки.
М'яке небо являє собою м'язову фіранку, прикріплену до заднього краю твердого піднебіння і вільно звисає в порожнину глотки. Обидві поверхні її покриті слизовою оболонкою. На вільному краї м'якого піднебіння є язичок, від заснування якого в обидва боки відходять 2 дужки: arcus palato glossus і arcus palato-pharyngeus, в товщі яких закладені однойменні м'язи; між ними поміщаються мигдалики. Крім зазначених м'язів, м'яке піднебіння має одну непарну м'яз - m. azygos uvulae і дві парні: т. levator veil palatini йде від основи черепа до м'якого піднебіння і m. tensor palati mollis починається від великого крила основної кістки і, перш ніж підійти до піднебінної завіски, огинає гачок крилоподібного відростка.
Ротова частина глотки спереду повідомляється з ротом за допомогою зіва, зверху обмежена м'яким небом, з боків піднебінні дужки, а знизу межує з коренем мови, надгортанником і розташованої між ними 4-й миндалиной, яка разом з глоткової і піднебінних мигдалин утворює глоткове лімфатичне кільце Вальдейера.
Гортанна частина глотки розташована на рівні 4, 5 і б-го шийних хребців позаду гортані. задня стінка якої утворює передню стінку глотки. По обидва боки гортані, між пластинками щитовидного хряща і надгортанних черпаловіднимі складками, розташовані грушоподібні пазухи, які складають передньо бічні відділи гортанний частини глотки. Нижній кінець глотки безпосередньо переходить в стравохід.
Слизова оболонка глотки. в носоглоткових відділі її, вистелена циліндричним миготливим епітелієм, а в інших відділах-багатошаровим плоским епітелієм. Зовнішня поверхня глотки ззаду і з боків покрита фіброзною фасцією, яка відділяється від превертебральних фасції шаром пухкої клітковини (заглотковий простір).
Паралельно з горлом в бічних відділах шиї проходять судинні пучки, що складаються з сонних артерій, яремних вен і ряду черепних нервів. Судини шиї особливо близько підходять до глотки на рівні мигдалин. Кровопостачання глотки у верхній і середній відділах здійснюється за допомогою висхідної глоткової і висхідній піднебінної артерій, а в нижньому відділі забезпечується гілкою верхньої щитовидної артерії. Вениутворюють глоткове сплетіння, що відводить кров в яремні вени.
Іннервація глотки відбувається за рахунок гілочок блукаючого, язикоглоткового, придаткового і симпатичних нервів, які спільно утворюють глоткове сплетіння. Носоглотка отримує чутливі гілочки від 2-ї гілки трійчастого нерва.
Численні лімфатичні судини утворюють густу мережу і відводять лімфу частково в підщелепні частково в заглоткові і глибокі лімфовузли шиї.