Надіслати свою хорошу роботу в базу знань просто. Використовуйте форму, розташовану нижче
Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань в своє навчання і роботи, будуть вам дуже вдячні.
Серед захворювань органів дихання найбільше поширення мають гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ). Воротами інфекції є різні відділи респіраторного тракту, де виникають запальні зміни. При риновірусні захворюваннях переважають явища риніту, при аденовірусних-ринофарингіту, парагрипу-ларингіту, грипі-трахеїту при респіраторних вірусних захворюваннях-явище бронхіту.
Завдання фізіотерапії полягають в наступному
-послабити катаральні явища
-підвищити опірність організму, а також тонус центральної нервової системи і вегетативної нервової системи.
У перші дні захворювання практично лікарі фізіотерапію зазвичай або не призначають, або призначають ультрафіолетове опромінення слизової оболонки носа, розраховуючи на бактерицидний ефект ультра-фіолетового випромінювання, але виникає при опромінення еритема слизової оболонки різко посилює явища ринореи.
Комплекс фізичних методів лікування слід призначати з перших днів захворювання. Своєчасне застосування фізіотерапії зменшить вираженість симптомів захворювання, сприятиме швидшому вирішенню запального процесу і попередить розвиток ускладнень.
З першого дня захворювання призначаються:
1. Парові або тепло-вологі інгаляції 1-2% розчину натрію гідрокарбонату. Температура аерозолю 38-39 градусів, тривалість інгаляції 10 хвилин. Процедури проводять три рази в день протягом 5-6 днів.
2. Ультрафіолетове опромінення підошовної сторони стоп по 5-7-9- біодоз, процедури проводять щодня. Курс лікування 3 опромінення. Дітям до 3-х років проводять опромінення стоп, нижньої третини гомілки "чобітки" ерітемнимі дозами.
3. Аерозольні інгаляції (баліз, ектерицид, 0,5% розчин диоксидина) №5-8.
4. При гострих катаральних явищах в носоглотці як відволікаючий засіб застосовують ножні і ручні ванночки з поступовим підвищенням температури від 37 до 40 з тривалістю 10 хвилин.
Через 3-4 дні від початку захворювання при стиханні гострих запальних явищ і зменшенні ексудації слизової оболонки верхніх дихальних шляхів призначаються:
1.Ультрафіолетовое опромінення слизової оболонки носа і горла через тубус. Доза: 0,5 біодози щодня. При кожному наступному опроміненні дозу збільшують на 0,5 біодози. На курс 5 процедур.
2.Електрофорез діоніна CaCl на область гортані і трахеї. Електроди поміщають поперечно сила струму 5-7 мА. Тривалість процедури 8-10 хвилин щодня на курс 5-6 процедур.
3.Індуктотермія області коренів легень. Індикатор-диск діаметром 12 см. Апарату ІКВ-4 поміщають в межлопаточной області з зазором 1,5 см. Перемикач інтенсивності в положенні II. Тривалість процедури 8-10 хвилин щодня на курс 5-6 процедур.
При симптомах ларингіту та ларинготрахеита призначають:
- Інгаляція лазолвана, беротека, беродуала через небулайзер кожні дві години.
- Мікрохвильова терапія або УВЧ-терапія на гортань потужність 30 Вт, слаботепловая або безтепловая доза, час в залежності від віку щодня, на курс 5-7 процедур.
- При синдромі крупа - інгаляція з додаванням глюкокортикоїдів, інтерферону.
- Електрофорез інтерферону ендоназально, на курс 5-6 процедур.
- Електрофорез 3% CaСl на гортань номером 8-10 щодня.
У більшості хворих отоларингологом діагностовано зміна в носоглотці. У молодших дітей - це аденоїдит, у старших - хронічний тонзиліт. Одним з методів лікування і профілактики і загострення даних захворювань є фізіотерапевтичні процедури. При аденоідітах ефективним є використання ДДТ, СМТ - терапії опромінення синім кольором (лампа Мініна, солюкс, светотерапия від апарату Біоптрон) парафінолікування та інші теплові процедури. Використовуються електрофорез з йодом, цинком, амінокапронової кислотою ендоназально.
При наявності у дитини хронічного тонзиліту існує методика профілактики його загострення, яка проводиться два рази на рік. Призначається УФО на область мигдалин або СМВ, ДМВ терапії на підщелепні область в чергуванні з ультра звуковий терапією. Кожна процедура призначається № 10. Проводиться інгаляція з розчином деринат № 10 щодня. Дана методика має протизапальну бактерицидну дію сприяє розсмоктуванню сполучної тканини, відходження казеозних "пробок", показано навіть при декомпенсованому процесі. При наявності загострення хронічного тонзиліту в перші дні захворювання призначається УВЧ на область підщелепних залоз в поєднанні з УФО мигдалин. Дана дія має протизапальну, протинабрякову дію зменшує інтоксикацію підвищує імунітет. Рекомендовано призначення мікрохвильової терапії, лікарського електрофорезу новокаїну, лізоциму, фурациліну, диоксидина, цинку, йоду, амінокапронової кислоти. Процедури покращують регіонарний кровообіг і лімфообіг, блокуючи провідність, зменшує тонзологенную інтоксикацію. Надалі показано ультразвукова терапія на область підщелепних залоз або фонофорез (спленина, інтерферону, деринат, гидрокартизона, нафтолана) Дана процедура підсилює кровообіг, впливає на сполучну тканину підвищуючи її еластичність запобігаючи розвитку спайок. Широко використовується магнітотерапія так як магнітні поля стимулюють лімфоїдну систему: в периферичної крові збільшується кількість лімфоїдних клітин, підвищується коефіцієнт їх резистентності. До дії магнітних полів чутливі мікроорганізми. МП впливають на генетичні структури бактерій. При частих загостреннях хронічного тонзиліту в період ремісії показано проведення теплових процедур у вигляді грязьових парафінових озокеритових аплікацій або використання "сухого тепла" (пісок), галотерапія.
При синуситах, враховуючи гнійний вміст в пазухах при гострому або хронічному процесі призначається електричне поле УВЧ, СМВ-ДМВ терапії. Ці дії зменшують набряк слизової носа, стимулюють фагоцитоз, зменшую інтоксикацію, покращують мікроциркуляцію, розріджують слизові виділення, що покращує носове дихання сприяє звільненню пазух. Паралельно з використанням струмів високої частоти призначається УФО опромінення слизової носа біоптрон-терапії на пазусі носа. Застосовується ДДТ терапія на область лобної пазухи яка зменшує набряк слизової, покращує кровообіг в пазухах. Спільно з використанням електролікування призначається інгаляційна терапія із застосуванням таких лікарських препаратів:
- Лужні розчини: у вигляді 2% розчину натрію гідрокарбонату для розрідження слизу, створення лужного середовища у вогнищі запалення.
- Сольові розчини: натрій хлорид 0,9%. Ізотонічний розчин не надає подразнюючої дії на слизові оболонки, застосовується для їх пом'якшення, очищення, промивання порожнини носа. 2% гіпертонічний розчин сприяє очищенню порожнини носа від слизисто гнійного вмісту.
- Аква-маріс використовується для промивання порожнини носа і носоглотки, для зволоження слизової носа.
- Муколитики: рінофлуімуціл- активний мукалітік і антиоксидант, застосовується з метою розрідження густого і в'язкого носового секрету;
Ацетилцистеїн використовується як муколітичний і відхаркувальний засіб.
Амброксол активний мукалітік при гнійних ринітах і риносинуситах.
Ферменти: трипсин, хімотрипсин, лізоцим. Всі препарати мають протизапальну протинабрякову противірусним ефектом. Розріджують гній і слиз.
Антисептичні засоби: Диоксидин, Йодинол, Фуроцілін впливають на грампозитивні і грамнегативні мікроби.
Репеленти: Деринат, Інтерферон.
Інтраназальні глюкокортикоїди: Пульмекорт-широко використовуються при бронхіальній астмі, вазомоторний риніті, для профілактики зростання поліпів після їх видалення і після їх видалення.
Місцева антибактеріальна терапія - ізофра, Полідекса для лікування рінофаренгітов, ринітів, синуситів.
Фізіотерапевтичне відділення ГБУЗ "Дитяча поліклініка №4" є одним з самостійних підрозділів лікувально-профілактичного закладу, представляє собою комплекс з фізіотерапевтичних кабінетів, в яких використовуються всі сучасні види физиолечения: електролікування і світлолікування, лазеротерапія, ультразвукова терапія, інгаляційна терапія, суха сольова аерозоль, магнітотерапія, функціонує кабінет для проведення "сухих" повітряних вуглекислих процедур.
Є добре оснащені кабінети лікувальної фізкультури, масажу, голкорефлексотерапії.
Завданнями фізіотерапевтичного відділення є:
-Лікування і профілактика захворювань шляхом широкого використання сучасних методів фізіотерапії;
-Консультація хворих у напрямку лікарів;
-Контроль за виконанням призначаються фізіопроцедур;
-Аналіз помилок в призначеннях фізіотерапевтичних процедур лікарями інших спеціальностей і підвищення їх кваліфікації в області фізіотерапії;
-Забезпечення персоналом дотримання правил техніки безпеки.
Робота відділень проводиться за планом, складання якого покладено на завідувача відділенням. У ньому відображені основні заходи щодо поліпшення роботи відділення, профілактичні заходи робота з пожежної та технічної безпеки, санітарно-просвітницькі роботи.
Хворі за курс лікування і реабілітації отримують кілька видів фізіотерапевтичних процедур. Тим самим переслідується мета комбінованого та сполученого впливу фізичних факторів у відновленні і реабілітації хворих. Для лікування і оздоровлення пацієнтів з гострими респіраторно-вірусними інфекціями широко застосовується галотерапія. Це метод лікування штучним мікрокліматом, за деякими параметрами відповідним мікроклімату соляних печер. Основним діючим фактором є практично асептичний безалергенних повітря, насичене сухим високодисперсним аерозолем хлориду натрію.
При галотерапії лікувальну дію надає аеродісперсние середовище, насичена сухим аерозолем хлориду натрію в концентрації 0,5-9 мг / м 3. Сухий аерозоль не викликає набряку слизової оболонки верхніх дихальних шляхів і бронхоспазму, доза натрію хлориду, одержуваного хворим за час сеансу галотерапії, значно менше в порівнянні з дозою одержуваної при диханні вологою аерозоль. Аерозоль натрій хлорид поліпшує реологічні властивості бронхіального вмісту. Під час курсу галотерапії, поліпшується дренажна функція дихальних шляхів: полегшується виділення мокротиння, зменшується її в'язкість, полегшується кашель. Аерозоль знижує кількість нейтрофілів, стимулює реакції альвеолярнихмакрофагів сприяє збільшенню кількості фагоцітіруюціх елементів і посилення їх фагоцитарної активності. Галотерапія зменшує запальну реакцію слизової верхніх і нижніх дихальних шляхів впливає на стан гуморального і клітинного імунітету. До кінця курсу галотерапії поліпшується загальний стан: зменшується кашель, мокрота стає слизової і легко відходить. У хворих ринітом, гнійним синуситом після курсу лікування відзначається поліпшення носового дихання, зникають слизові виділення з носа. Рентгенологічно відзначається зменшення набряку придаткових пазухах носа.
Лікування хворих з ГРВІ в умовах соляних печер дозволяє отримати ремісію від 6 місяців до року приблизно у 80% хворих. Виявлено позитивний ефект при застосуванні препарату "Дерінад" для профілактики і лікування гострих респіраторних захворювань у дітей. Його можна призначати не тільки з профілактичною метою, а й навіть в період хвороби. Без будь-яких обмежень Дерінад поєднується з іншими противірусними препаратами. Для лікування хворих з патологією верхніх дихальних шляхів Дерінад рекомендується вводити інгаляційно за допомогою небулайзера.
Перевага інгаляційної терапії:
- Широке охоплення поверхні слизової оболонки дихальних шляхів;
- Зростання інтенсивності всмоктування;
- Зменшення кількості загострень і тяжкості перебігу захворювання;
- Збільшення депонування Дерінада в підслизовому шарі і осередку ураження;
- Знижується потреба в лікарській навантаженні;
- Чи не провокує кашель у дітей з високою "чутливістю" бронхів;
- Не викликає алергічної реакції;
Включення в комплекс терапії інгаляцій деринат дозволило знизити частоту приєднання таких ускладнень, як отити, синусити, поліпшити функції зовнішнього дихання.
Застосування деринат в інгаляційної формі ефективно впливає як на систему клітинного і гуморального імунітету, так і на місцевий, що дозволяє купірувати рецидивирования процесу і знижувати частоту ускладнень основного захворювання, значно поліпшити функції зовнішнього дихання.
фізіотерапія вірусний інфекція респіраторний
Інфекції верхніх дихальних шляхів є серйозною проблемою для охороні здоров'я в зв'язку з їх широкою поширеністю і наноситься економічним збитком як окремим особам, так і суспільству в цілому.
В даний час фізичні методи лікування займають значне місце в терапії дитячих захворювань. Безболісність, нетоксичність простота і доступність визначають їх широке застосування в педіатричній практиці. Більшість фізичних факторів є невід'ємною частиною навколишнього нас природи або близькі до неї. Вони являють собою адекватне, звичні подразники для дитячого організму, які добре адаптуються до них в процесі філо- і онтогенезу. У зв'язку з цим методи фізіотерапії з успіхом використовуються не тільки для лікування, але і для профілактики багатьох захворювань в дитячому віці, а також в системі реабілітації.
При призначенні методів фізичного впливу необхідно враховувати своєчасне і патогенетично обгрунтоване застосування відповідного фізичного фактора, його дозування з урахуванням форми і стадії захворювання віку, індивідуальної реактивності організму, доцільне поєднання з іншими методами (медикаментозної терапії, специфічної імунізації).
При гострому перебігу хвороби фізіотерапевтичне вплив в комплексі з іншими методами має надавати протизапальний і розсмоктуючий ефект.
При затяжному перебігу потрібне лікування фізичними факторами, спрямоване на підвищення захисних, пристосувальних сил організму.
При хронічних захворюваннях з метою успішної реабілітації доцільно використовувати фізичні та бальнеологічні чинники; необхідно етапне лікування (стаціонар, реабілітаційне відділення, санаторій) і дотримання інтервалів між курсами фізіотерапії. У санаторних умовах максимальне значення набуває використання природних лікувальних факторів (повітряні та сонячні ванни, водні процедури, бальнеотерапія і гіпоксітерапія)
Безболісність не токсичні простота і доступність фізичних факторів визначає їх широке застосування в педіатричній практиці, зокрема при лікуванні гострих респіраторно-вірусних інфекцій.
Список використаної літератури
Розміщено на Allbest.ru