Проводяться також фізичні методи лікування ревматизму. Вони є невід'ємною частиною комплексної терапії, а також представляють собою основний засіб медичної реабілітації хворих.
Фізичні фактори при ревматизмі застосовують з метою підвищення загальної опірності організму, боротьби з аутоіммуноагрессіей і сенсибілізацією, надання протизапального, розсмоктується і знеболюючої дії, тренування кровообігу, санації вогнищ хронічної інфекції.
У період активізації ревматизму призначають ультрафіолетові опромінення на область суглобів (2-3-5 біодоз), навколосуглобових поверхні (3-6 біодоз), внеочагово (2-4 біодози) або за загальною методикою. Загальна УФ-опромінення використовують після стихання гострих проявів захворювання і в неактивній фазі ревматизму.
Для стимуляції функції надниркових залоз застосовують индуктотермию на область надниркових залоз (160-180 МА, до 20 хвилин, 10-12 процедур).
При лікуванні хворих на ревматизм з вегето-судинною дистонією, в тому числі протікає з гіпертонічним і кардіалгіческіх синдромами, а також хворих з невротичними реакціями і порушеннями сну використовують електросон.
Важливе місце в комплексній терапії хворих на ревматизм, особливо при зменшенні активності процесу, займає лікарський електрофорез. Застосовують кальцій-електрофорез або електрофорез саліцилатів за загальною методикою (або поперечно на область суглобів).
При вираженому поліартралгіческом синдромі або тривалих болях в суглобах в активній та неактивній фазі, поряд з індуктотермією і мікрохвильовою терапією можуть застосовуватися:
а) опромінення області суглобів лампою солюкс або лампою інфрачервоних променів;
б) УВЧ на область суглобів в оліготерміческой дозуванні;
в) парафінові аплікації на уражені суглоби.
У фазі початківця згасання активності ревматичного процесу доцільно проводити аероіонотерапію.
В активній фазі ревматичного процесу з метою поліпшення кровообігу, ліквідації наслідків гіподинамії рекомендується проводити масаж кінцівок (після стихання гостроти запалення приєднують масаж суглобів) і сегментарний масаж. У комплекс лікувальних заходів обов'язково включають лікувальну фізкультуру.
На вогнища хронічної інфекції впливають ультрафіолетовими променями, УВЧ, мікрохвилі або електрофорезом антибіотиків.
У фазі ремісії широко використовується бальнеогрязелікування.
В комплексну терапію найчастіше включають вуглекислі, сірководневі, радонові, кисневі і хлоридні натрієві ванни. Вважається, що для хворих з ревматичними пороками найбільш ефективні вуглекислі і сірководневі ванни.
При уповільненому і латентному ревмокардиті, розвиненому на тлі вади серця, ефективніше радонові ванни.
У фазі ремісії можна застосовувати також грязелікування у вигляді аплікацій на область уражених суглобів.
При амбулаторному спостереженні хворому з ревматизмом після виписки його зі стаціонару необхідно призначити біцилін (протягом 1-2 місяців бициллин-3, а потім біцилін-5 в тих же дозах) цілий рік до 5 років. Не менш 1 місяця триває прийом одного з нестероїдних протизапальних препаратів, антигістамінних засобів і вітамінів. При млявих і затяжних формах, найбільш часто зустрічаються в даний час, таке лікування має бути продовжено до 3-6 місяців. Необхідно продовжити розпочатий в стаціонарі прийом одного з препаратів хінолінова ряду. Лише після неодноразового клінічного, лабораторного та інструментального обстеження хворого переводять в групу неактивного ревматизму.
При переході ревматизму в неактивну фазу хворих доцільно направляти в місцеві санаторії. В даний час вважається допустимим курортне лікування хворих навіть з мінімальною активністю ревматизму на тлі триваючого лікарського противоревматического лікування в спеціалізованих санаторіях.
При відсутності недостатності кровообігу хворих можна направляти до Кисловодська або на Південний берег Криму, а при недостатності кровообігу I стадії, в тому числі з розмитою мітральнимстенозом, - тільки в Кисловодськ.
Останні новини в розділі