Флебіт вражає вени, представляючи собою запалення венозної стінки. Як правило, викликається варикозом вен нижніх кінцівок і надалі призводить до формування тромбів. У цьому випадку говорять про перехід флебита в тромбофлебіт. Тромбофлебіт - одне з основних ускладнень флебита.
Флебіт вен може розвиватися в силу спадкових, ендогенних і екзогенних факторів, буває гострим і хронічним.
Діагностика флебита проводиться за допомогою апаратних методик. Лікування флебита переважно консервативне.
Класифікація флебітів
Флебіти об'єднуються в дві класифікаційні групи. З причин розвитку і локалізації запалення в організмі і за типом ушкодження венозної стінки.
Етіологічна група флебітів:
- Інфекційний флебіт (розвивається в будь-якій частині тіла);
- Церебральний флебіт (провокується інфекцій. Вражає судини головного мозку);
- Мігруючий флебіт (пошкоджує поверхневі вени ніг і рук. Протікає переважно в хронічній формі);
- Алергічний флебіт (відрізняється хронічним характером, виникає в результаті реакції організму на алергени);
- Пілефлебіт - запалення комірцевої вени;
- Больовий флебіт - гостре запалення судин нижніх кінцівок. Властивий жінкам після пологів.
Група флебітів за типом ушкодження венозної стінки:
- Ендофлебіт - пошкодження внутрішньої оболонки вени. Запалення розвивається при відповідному внутрішньому травмуванні вени або ж при загальному пошкодженні вени. Нерідко такий флебіт є ускладненням після тривалого введення ліків в вену краплинним шляхом.
- Перифлебіт - запалення зовнішньої оболонки вени. Як правило, такий флебіт виникає в результаті запального процесу в тканинах, що оточують вену. Найчастіше це трапляється при наявності трофічних виразок нижніх кінцівок.
- Панфлебіт - повсюдне поразки вени. Від флебита цього типу страждають і внутрішні, і зовнішні оболонки.
Крім того, флебіт буває гострим і хронічним.
причини флебітів
Багато причин флебита розкриває його класифікація, але все ж найпоширеніший фактор розвитку запалення - варикозне розширення вен. Саме через варикозних проблем флебіт виникає найчастіше. Далі йдуть флебіти, причиною яких стала інфекція тканин, що оточують вену (інфіковані ранові поверхні або інфекції внутрішніх органів).
Велике число гострих флебітів розвивається внаслідок лікувальних маніпуляцій, спрямованих на усунення варикозних захворювань. Однією з причин розвитку флебіту є склеротерапія нижніх кінцівок - цілеспрямоване медикаментозне руйнування венозної стінки з подальшим склеюванням стінок вен і рубцюванням їх просвіту. При несприятливому розвитку подій такий вплив на вени кінцівок може закінчитися ускладненням у вигляді флебита.
симптоми флебита
Ознаки флебита розрізняються залежно від його етіології, типу уражених вен і характеру захворювання - гострого або хронічного.
Гострий флебіт поверхневих вен протікає з підвищенням температури тканин уздовж уражених судин. Шкіра над ними стає більш щільною, червоніє, з'являються характерні смуги по ходу пролягання вен. Присутній біль і напругу запаленої вени.
Всі ці симптоми характерні і для хронічного поверхневого флебіту в стадії загострення. Поза цією стадії симптоми розмиті, малопомітні і можуть майже не турбувати пацієнта.
Симптоми флебита нижніх кінцівок при ураженні глибоких вен дещо інші. Ущільнення шкіри змінюється болем і набряком, локальна гіпертермія - загальним підвищенням температури тіла, почервоніння - блідістю.
При появі цих симптомів слід бути особливо уважними, так як після них, як правило, розвивається тромбофлебіт.
Також ознаки флебіту розрізняються залежно від органу, вени якого вражені.
Флебіт комірцевої вени (пилефлебит) протікає особливо важко і може привести до смерті пацієнта. Такий флебіт розвивається подібно до гепатиту. Відзначаються болі в підребер'ї, сильна слабкість, температура і озноб, що перетікають в гарячкові стану. Гнійна інтоксикація проявляється нудотою і блювотою, жовтяницею.
Симптоми церебрального флебита - підвищення артеріального тиску і головні болі різної інтенсивності.
Варто відзначити, що на відміну від варикозних порушень, які можуть протікати без болю, флебіт, як правило, завжди супроводжується больовим синдромом.
Перераховані ознаки можуть служити для постановки попереднього діагнозу, але остаточне підтвердження запального процесу в венах можна зробити тільки після апаратної діагностики: УЗДГ вен нижніх кінцівок. дуплексного сканування та інших методик.
ускладнення флебита
Ускладнення флебита можна умовно об'єднати в дві групи. Перша обумовлена ризиком утворення тромбів. Друга - інфекційними ризиками запалення.
Флебіт може привести до тромбофлебіту і хронічної венозної недостатності. до ТЕЛА - тромбоемболії легеневої артерії. Процес ТЕЛА, в свою чергу, може привести до летального результату.
Також флебіт може стати причиною гострого абсцесу.
лікування флебита
Симптоми і лікування флебіту нерозривно пов'язані. Від правильності інтерпретації симптомів залежить успіх лікування.
Гострий флебіт кінцівок потребує лікування з госпіталізацій. Якщо вражені поверхневі вени і відсутні ускладнення, лікування може бути амбулаторним. Завдання лікаря - зняти гострі симптоми і запустити процес відновлення венозної стінки, не допустити розвитку тромбофлебіту вен.
Якщо мова йде про флебіті нижніх кінцівок, то під час стаціонарного лікування необхідно забезпечити їм піднесене, трохи піднесений щодо корпусу, стан. Пацієнту необхідний спокій.
Лікування проводиться, як правило, за допомогою препаратів, що розріджують кров і при цьому зміцнюють венозні стінки. Велика увага приділяється зупинці запального процесу.
Згодом призначається носіння компресійного трикотажу або накладення пов'язок з еластичного бинта (особливо при флебіті і тромбофлебіті нижніх кінцівок).
профілактика флебита
Особливу увагу профілактиці флебита слід приділяти людям з варикозним розширенням судин і слабкістю судинних стінок. Рекомендації для них розробляються лікарем флебологом і, як правило, включають в себе регулярні візити на огляд.
Людям зі здоровими венами, щоб не допустити розвиток флебіту, слід не запускати інфекційні та запальні процеси в організмі, вчасно усувати будь-які гнійні вогнища. Все внутрішньовенні ін'єкції необхідно проводити тільки за приписом лікаря і у виконанні кваліфікованих медичних сестер - щоб уникнути травмування венозної стінки.
процедури застосовуються
при захворюванні Флебіти