Фолікулярна аденома щитовидної залози, пухлина (продовження теми).
Кожну людину, кому поставлять діагноз "пухлина", мимоволі охопить почуття страху. Це зрозуміло, адже пухлина для звичайної людини часто ототожнюється з раком. Однак поняття пухлини є узагальнюючим, оскільки включає в себе всі різновиди. При пухлинах щитовидної залози існує безліч поділів: за структурою, будовою, розвитку, розташуванню. Необхідно повне обстеження, щоб з можливою точністю можна було сказати доброякісна або злоякісна, папілярна карцинома або фолікулярна аденома щитовидної залози у хворого.
Щитовидка - унікальний і особливий орган. Незважаючи на те, що вона дуже чутлива і часто непередбачувана, її пухлини рідко доходять до ракової ступеня, навіть
злоякісні. Найважливіше: вчасно побачити захворювання і втрутитися. Іноді навіть в той момент, коли залоза повністю вражена сама і стала відкидати метастази, є великий шанс врятувати життя. Потрібно розуміти, що це імунна система і її призначення - справлятися з хворобами, навіть небезпечними. Не випадково деякі новоутворення в тканинах щитовидки або дисфункції можуть проходити самостійно, без стороннього втручання.
Небезпека такого захворювання як фолікулярна пухлина щитовидної залози в тому, що хвороба може протікати без зовнішніх ознак. За своєю суттю будучи доброякісною, вона може бути різною в прояві. Компенсований тип аденоми проявляє себе майже непомітно і потрібно ретельно стежити за собою, щоб її помітити. Хворий втрачає у вазі як при гіпертиреозі, проте не так різко, тому ця ознака залишається поза увагою. Починається непереносимість спеки: людина майже задихається. Це може викликати такі симптоми по ланцюжку: пітливість, роздратування, істерію, сильне серцебиття, відчуття роботи серця. Щоб зв'язати всі ці прояви в одну логічний ланцюг і розпізнати захворювання, потрібен фахівець і повне обстеження. Причому необов'язково прояв всіх ознак разом. Оскільки при такому типі щитовидка зазвичай нормального розміру, функції не порушені, може турбувати якийсь один симптом. Наприклад, люди старше 50-ти в більшості випадків скаржаться тільки на серце і наполегливо ходять по кардіологам, хоча йти треба до ендокринолога.
Фолікулярна пухлина щитовидної залози
А ось якщо фолікулярна аденома щитовидної залози декомпенсована, що частіше у людей старшого віку, то ознаки найбільш яскраві і очевидні. З'являється неясна слабкість, шкіра постійно волога, мучить регулярна сонливість. Стає частою проблемою серцевий ритм, навіть при відсутності будь-яких навантажень. Серцебиття може проявляти себе в будь-який час і бути схожим на напади сильного тахікардії.
Аденома безпечна, але цілком може принести ускладнення в роботу щитовидки в цілому і викликати порушення, які призводять зазвичай до народження тиреотоксикозу. Гіпофіз зазвичай справляється зі своїми функціями, тому щитовидка працює як належить, але пухлина може стати провокатором і змусити щитовидку перейти в більш активний режим. Залоза починає виробляти підвищену кількість гормонів, викидає їх в кров, тим самим пригнічуючи дії гіпофіза. Підсумок стає інше, більш грізне захворювання: гіпертиреоз. Причому сама аденома як і раніше на місці, продовжує збирати в собі йод. По суті виходить, що хвороби пов'язані між собою, відбувається процес нашарування.
За будовою фолликулярная пухлина щитовидної залози має круглу, іноді овальну, форму і ідеально рівні контури. Зустрічаються випадки, коли в зобі розвиваються, причому цілком самостійно, і аденома, і карцинома. Але така пухлина може мати свої підвиди, що впливає на склад аденоми. Якщо це папиллярная, то у неї чіткий, кістозний склад. Якщо це макрофоллікулярная пухлина, то в основі не один вузол, а декілька, досить великих. Не варто лякатися, якщо виявлена доброякісна пухлина. Аденома добре лікується, розвивається повільно, рідко вростає в сусідній орган. Тому в нормі прогнози дуже райдужні
Геморагічні кісти, карцинома щитовидної залози.
Геморагічні кісти найчастіше утворюються в результаті спонтанних кровотеч всередині фолікулярної аденоми. Сонографически, геморагічні кісти проявляються як прозорі для звуку освіти з нерівними контурами і множинними внутрішніми перегородками. До збільшення щитовидної залози можуть приводити кілька станів: хвороба Грейвса, тиреоїдит Хашимото і ряд інших тиреоїдитів, дефіцит йоду, інфекції. При дифузному збільшенні щитовидної залози можуть виявлятися різноманітні сонографические ознаки, обумовлені викликали їх причинами. У пацієнтів з багатовузловий зобом відзначається поширене порушення залозистого будови щитовидної залози. Тиреоїдит має типові, але неспецифічні сонографические прояви: дифузне збільшення з неоднорідною ехоструктури і низькою амплітудою ехосигналу. Характерно виявлення зміненої паренхіми.
Карцинома щитовидної залози є рідкісним злоякісним утворенням, що становить близько 1% від усіх ракових пухлин. Частка випадків виникнення раку щитовидної залози в окремому солітарний вузлі щитовидної залози наближається до 30%. Ризик утворення злоякісних вузлів при многоузловом зобі менше 1%. Більшість карцином щитовидної залози представлено добре диференційованим папілярним або папілярний-фолікулярним раком, які становлять від 75 до 90% від усіх діагностованих випадків. Медулярний, фолікулярний, анапластичної рак і рак з клітин Гюртля складають в цілому від 10 до 25% від усіх карцином щитовидної залози, що спостерігаються в Сполучених Штатах і Канаді. Провести диференційний діагноз між доброякісним і злоякісним утвореннями при папілярної карциноми сонографически неможливо. Сонографічні ознаки цієї карциноми щитовидної залози варіабельні, але зазвичай освіту проявляється нерівними контурами і гіпоехогенний в порівнянні з паренхімою щитовидної залози. Нижче перераховані сонографические характеристики папілярної карциноми: • гіпоехогенне, обумовлена незначною кількістю колоїдного речовини і щільноупакована клітинним вмістом; • мікрокальцифікатів (псамозні тільця), які проявляються як крихітні, точкові гіперехогенние фокуси.
Ці структури можуть давати позаду себе акустичну тінь;
• гіперваскуляризація, добре видима при кольоровий допплеровской ультрасонографии;
• метастази в шийні лімфатичні вузли, які можуть містити псамозні тільця і кісти, які є результатом великої дегенерації.