Гострі алергічні реакції, такі як набряк Квінке та анафілактичний шок - є в частих випадках смертельно небезпечними. Але, як то кажуть, боятися не треба - треба знати.
Квінке набряк (Н.I. Quincke, німецький лікар, 1842-1922, синонім: ангіоневротичний набряк, гігантська кропив'янка, кропив'янка Мілтона) - гострий, раптово розвинувся, обмежений набряк шкіри та підшкірної клітковини і (або) слизових оболонок. До рідкісних локалізацій патологічного процесу відносяться набряк мозкових оболонок, слизової оболонки матки і сечового міхура.
Розрізняють алергічні та псевдоалергічні набряки К. (як правило, спадкові) форми.
Алергенами, що викликають алергічний набряк К. найчастіше є лікарські препарати, харчові продукти, інсектні алергени.
Причиною виникнення псевдоалергічного набряку К. можуть бути незначні фізичні, термічні або хімічні впливи.
Клінічно набряк К. характеризується гостро виникають і спонтанно проходять, нерідко рецидивуючим локальним набряком шкіри, підшкірної клітковини і (або) слизових оболонок. Найчастіше спостерігається набряк морди і тильної поверхні лап. Сверблячка в більшості випадків відсутній. Місцеві зміни зберігаються кілька годин або днів, а потім безслідно зникають.
Найбільш небезпечним є набряк гортані. Собака кидається з місця на місце, намагаючись сісти, задирає голову вгору і назад до хвоста, часто і важко дихає, носом як би намагається висякатися, хрипить і як би давиться або кашляє, можливо кровохаркання. Подібний стан триває від 3-5 до 20-30 хв і поступово проходить, проте можливо наростання набряку або поширення його на слизову оболонку трахеї, при цьому стан погіршується і виникає небезпека летального результату від асфіксії.
Набряк слизової оболонки шлунково-кишкового тракту супроводжується появою різких болів в животі, блювотою і подальшим проносом. Зміни шкіри і видимих слизових оболонок в подібних випадках можуть бути відсутніми, що ускладнює своєчасну діагностику.
Анафілактичний шок - що загрожує життю, гостро розвивається стан з порушенням гемодинаміки, недостатністю кровообігу і гіпоксією у всіх життєво важливих органах. Одне з найбільш серйозних проявів алергічної реакції негайного типу, супроводжується системними порушеннями і вимагає негайної лікарської допомоги.
Анафілактичний шок частіше виникає при парентеральному введенні алергену, можливо його розвиток при інгаляції, місцевому контакті алергену зі шкірою і слизовою оболонкою, а також через шлунково-кишкового тракту. Найбільш часто провокують анафілактичний шок лікарські препарати, отрути перетинчастокрилих бджіл, ос і ін. Харчові алергени, пилкові алергени, деякі бактеріальні алергени, гетерогенна сироватка.
Залежно від вираженості клінічних проявів виділяють три ступеня тяжкості перебігу анафілактичного шоку: легку, середньої тяжкості і тяжку.
При легкому перебігу анафілактичного шоку може початися з появи так званих провісників (продромальний період) - свербежу, висипань по типу кропивниці, відчуття жару, набряку Квінке, утруднення ковтання, симптомів риніту і кон'юнктивіту, болі в животі, попереку і в області серця. Можуть вислуховуватися дистанційні сухі хрипи, з'являтися блювота, мимовільна дефекація і сечовипускання. Відзначається зниження артеріального тиску, тони серця глухі, пульс ниткоподібний. При анафілактичний шок I ступеня тяжкості втрата свідомості відбувається, як правило, не відразу, а може і зовсім не відбутися.
При анафілактичний шок середньої тяжкості зазначені симптоми більш виражені. Втрата свідомості відбувається досить швидко, нерідко відзначаються судоми, розширення зіниць. Тони серця глухі, серцевий ритм неправильний, пульс ниткоподібний, АТ не визначається.
Важкий анафілактичний шок розвивається стрімко. Втрата свідомості відбувається раптово. Тони серця не вислуховуються, АТ не визначається. Дихання може не вислуховуватися через повної обструкції дихальних шляхів.
Останній раз внесено зміни хмаринка