II. загальні положення
пункт 2.6.
Для забезпечення ефективності протиепідемічних та профілактичних заходів визначаються межі таких вогнищ. В територію вогнища включається квартира, в якій проживає хворий на туберкульоз органів дихання з виділенням збудника туберкульозу, сходова клітка, під'їзд будинку і група прилеглих будинків, об'єднаних загальним двором.
Звичайно, перебування в тубдиспансері дурниця в порівнянні з квартирою і прилеглими будинками.
У кого є інформація, чи приймають ще фтизіатри в приватних клініках?
Про питання допуску дитини в організований колектив при відмові від туберкулінодіагностики.
ШАНОВНІ БАТЬКИ # 33;
У зв'язку з почастішанням випадків відмов батьками неповнолітніх дітей надання в освітні установи документів, що підтверджують відсутність захворювання на туберкульоз (піддаючи ризику здоров'я оточуючих дітей), ГБУЗ ЯО «Обласна клінічна туберкульозна лікарня» повідомляє.
Проба Манту щепленням не є. Щеплення ставиться для того, щоб створити імунітет до збудників того чи іншого захворювання. Проба Манту робиться не для вироблення імунітету до збудника туберкульозу (мікобактерія туберкульозу, паличка Коха), а для того, щоб оцінити наявність цього імунітету і його стану у дитини і є дуже важливою в ранній діагностиці захворювання на туберкульоз.
Відповідно до ч.1 ст. 9 Федерального закону №157-ФЗ національного календаря профілактичних щеплень включає в себе профілактичні щеплення проти гепатиту В, дифтерії, кашлюку, кору, краснухи, поліомієліту, правця, туберкульозу (а саме БЦЖ-М), епідемічного паротиту, гемофільної інфекції, пневмококової інфекції та грипу.
Дитячий лікар - фтизіатр повинен проводити діагностику не тільки легеневих, але і позалегеневих форм туберкульозу у дітей, такі як туберкульоз мозкових оболонок і центральної нервової системи, кишечника, очеревини і брижових лімфатичних вузлів, кісток і суглобів, очей та інших органів, що може виявити лише скринінг (проба Манту і Діаскінтест). Пізніше виявлення туберкульозу може привести до тяжких наслідків для Вашої дитини. Характеристика туберкульозного процесу дається по локалізації процесу, за клініко-рентгенологічними ознаками і за наявністю або відсутністю в діагностичному матеріалі. Якщо Вами був оформлений відмова від медичного втручання, а саме від постановки реакції Манту і Діаскінтест, лікарем буде видана довідка про те, що виключити або підтвердити діагноз туберкульозу фтизіатр не може.
Звертаємо Вашу увагу на те, що рентгенологічне обстеження проводиться тільки при наявності показань строго регламентованих наказами та методичними рекомендаціями. Для скринінгу раннього виявлення туберкульозу рентгенівський метод не застосовується в Ярославській області дітей до 15-ти річного віку.
Більш того в випадках, коли немає можливості провести внутрішньошкірний тест (дерматити, токсико-алергічні реакції на туберкулін, відмова батьків) проводять діагностичні тести на вивільнення Т-лімфоцитів in vitro ІФН-Y (квантіфероновий тест). Квантіфероновий тест не входить в обов'язковий мінімум обстеження на туберкульоз в протитуберкульозних установах, тому робиться на платній основі в платних медичних центрах.
Вимоги, встановлені в п. 1.3 та п. 5.7 Санітарно-епідеміологічних правил СП 3.1.2.3114-13 про заборону допуску дітей в дитячу організацію при відсутності проведеної туберкулінодіагностики або висновку лікаря-фтизіатра правомірність і ПІДЛЯГАЮТЬ ВИКОНАННЮ УСІМА ФІЗИЧНИМИ І юридичними особами.
Рентгенологічне обстеження призначається тільки дітям у яких випадають позитивні туберкулінові проби
Я в про це ж писала. Туберкулінова проба волає сумнів у фтизіатра. Щоб уточнити діагноз - призначається рентген. Але він же показує туберкульоз тільки, якщо він є в легенях. Решта форми не виявляє. А, якщо це якраз випадок, коли дитині терміново потрібна допомога? Не просто алергічна реакція, як у багатьох, на пробу. А рентген, який призначає фтизіатр. виявляється хороший. Дитині своєчасно допомогу не зроблять.
Взагалі про "статистику туберкульозного диспансеру" Ви погарячкували, скринінгу туберкулінодіагностикою проводиться в загальній лікувальній мережі для раннього виявлення туберкульозу у дітей та підлітків, тому що це єдиний метод ранньої діагностики.
Після минулих відвідин тубдиспансер і всього того, що я почула, про погарячкував. Тут на одній гілці люди прям текст писали, що їм фтизіатр говорив. Ми по крутіше вислухали. Про протипоказання багато з них і чути не хочуть. Це ж не стадо овець, це діти. Про статистику багато знаю, тому так пишу.
Нікого особисто не хочу образити з лікарів. У будь-якій професії є різні фахівці. Є лікарі, які бачать дітей, їхні проблеми, протипоказання. Вони шукають разом з батьками кращий вихід із ситуації. Завжди сподіваюся, що саме до такого лікаря потраплю.
Знаю, що це ранній метод виявлення. Але він потребує змін. Вони дуже актуальні. Назвати його безпечним для всіх не можна.
Мова не про припинення проводити діагностику. Більшість з нас з будь-якого приводу біжить до лікаря, щоб оглянули дитину. Мова про безпечну діагностиці, обліку особливостей кожної дитини.
Сучасне законодавство далеко не завжди йде в бік поліпшення, на жаль.