Діфурекс (Difurex), Кінекс (Kinex), Лазикс (Lasix), Тасек (Tasec), Тасімід (Tasimid), Урікс (Urix), Уріфур (Urifur), Фуро (Furo), Флорікс (Florix), Фурон (Furon), Фурорезе (Furorese), Фрусемід (Frusemid).
Склад і форма випуску
Фуросемід. Таблетки (20 мг, 40 мг, 80 мг); розчин для ін'єкцій (в 1 мл - 10 мг); концентрат для інфузій (в 1 мл - 10 мг).
Фармакологічна дія
Швидкодіючий діуретик. Фуросемід порушує реабсорбцію іонів натрію, хлору в товстому сегменті висхідної частини петлі нефрона. Крім того, збільшує виведення іонів калію, натрію, кальцію.
Діуретична дія препарату розвивається через 3-4 хв після в / в введення і триває 1-2 ч; після прийому всередину - через 20-30 хв, триває до 4 год. При в / в введенні викликає розширення периферичних вен, зменшує переднавантаження, знижує тиск заповнення лівого шлуночка і тиск в легеневій артерії. Знижує артеріальний тиск.
Фармакокінетика
Швидко і добре всмоктується при будь-якому шляху введення. Біодоступність при прийомі всередину - 60-70%. Зв'язування з білками плазми крові - 91-97%. Т 1/2 - 0,5-1 ч. Метаболізується в печінці з утворенням неактивних метаболітів. Виводиться з сечею (88%) і з жовчю (12%).
Набряки різного генезу, в т. Ч. При хронічній СН IIБ-III стадії, цирозі печінки (синдром портальної гіпертензії), нефротичному синдромі. Набряк легень, серцева астма, набряк мозку, хронічна ниркова недостатність, деякі форми гіпертонічної кризи, еклампсія, форсований діурез.
застосування
Дозу встановлюють індивідуально, з урахуванням клінічної ситуації. В процесі лікування застосування коригують залежно від величини діуретичного відповіді і динаміки стану пацієнта. Для прийому всередину для дорослих початкова доза - 20-80 мг / сут, далі при необхідності дозу поступово і з обережністю збільшують до 600 мг / сут.
Для дітей разова доза препарату становить 1-2 мг / кг; максимальна добова доза - 6 мг / кг. Для в / в (струминного) або в / м введення для дорослих доза становить 20-40 мг 1 р / добу, в окремих випадках - 2 р / сут.
Для дітей початкова добова доза для парентерального застосування - 1 мг / кг.
Вагітність і лактація
При вагітності (особливо в I триместрі) призначають тільки за життєвими показаннями.
Побічна дія
При тривалому застосуванні препарату, а також при призначенні у великих дозах можливий розвиток гіповолемії, гіпокаліємії, гіпонатріємії, гипохлоремии, алкалоза і, як наслідок цих порушень, гіпотензії, запаморочення, сухість у роті, спраги, аритмії, м'язової слабкості, судом.
Для профілактики гіпокаліємії доцільно комбінувати фуросемід з калійзберігаючимидіуретиками. Також можливі нудота, блювота, діарея, дерматит, гіперурикемія (з можливим загостренням подагри), гіперглікемія.
При застосуванні великих доз фуросеміду у хворих з порушеннями видільної функції нирок в окремих випадках - глухота, порушення зору, парестезії. Анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія. Імпотенція, фотосенсибілізація. АР.
Протипоказання
Гострий гломерулонефрит, гостра ПН з анурією, гіпокаліємія, алкалоз, прекоматозний стан, печінкова кома, діабетична кома. Підвищена чутливість до препарату.
Передозування
симптоми
Гіпотензія, зниження ОЦК, гіпокаліємія, гіпохлоремічний алкалоз.
лікування
Симптоматичне.
Взаємодія з іншими ліками
- при одночасному застосуванні з кортикостероїдами підвищується ризик виникнення гіпокаліємії;
- з аміноглікозидами або цефапоспорінамі - можливе підвищення концентрації антибіотика в крові, що може сприяти розвитку нефро- і ототоксичних побічних ефектів;
- з НПЗЗ - можливе зменшення діуретичного ефекту. Фуросемід підсилює міорелаксантну дію сукцинілхоліну та послаблює тубокурарину.
Підвищує ефект ІАПФ, антигіпертензивних засобів, варфарину. диазоксида. тіофілліна. послаблює протидіабетичнихзасобів, норадреналіну. Сукральфат знижує ефективність фуросеміду. Не рекомендується змішувати розчин фуросеміду в одному шприці з будь-якими іншими препаратами.
довідник ліків