Гайморит: чи потрібно довбати кістки в носі
Що таке гайморові пазухи знають 40% з усіх тих, хто хоч раз звертався до ЛОР-фахівця. І хоча отоларингологи воліють називати їх верхньощелепними пазухами, а їх запалення синуїтами, в народі міцно прижилося інша назва - гайморит. Звідки він береться і як лікується? Про це «Правде.ру» розповідає кандидат медичних наук Олександр Міллер.
Верхньощелепна (гайморова) пазуха в самому верху має отвір - сполучення. Логічно було б, щоб воно розташовувалося внизу, адже це зручно для слизу, яка омиває внутрішній ніс і стікає назовні. У нас же слиз стікатиме тільки тоді, коли пазуха переповниться.
Навіщо тільки ми встали на дві ноги
Вважається, що така недосконалість конструкції - це плата за те, що свого часу мавпа встала на дві ноги і стала людиною. На четвереньках система працювала відмінно. В результаті, прямоходіння створило умови для застою слизу в верхньощелепної пазусі.
Верхні дихальні шляхи виробляють до півтора літрів слизу в день. Вона омиває всю слизову, але якщо в носі не все гаразд, якщо збільшені раковини, якщо людина часто користується судинозвужувальними краплями, то у нього виникає вазомоторні явище, при якому сполучення закривається, і з'являються умови для гаймориту.
Гайморити (сінуіти) можна розділити на первинні і вторинні. Первинні - це ті, при яких запальний процес виникає через ту інфекції, яка була в носі і поширилася на верхньощелепні пазухи. З'явиться гайморит справа або зліва, або у когось не з'явиться ніколи, залежить від структурних особливостей порожнини носа у кожної людини. Чим вже сполучення, тим більше шансів для запалення.
Вторинний гайморит виникає, коли має місце запалення 5, 6, 7 або 8-го зуба, утворена гранулема. Оскільки гранульома розташовується на дні гайморової пазухи, вона і викликає запальний процес.
При порушеному відтоку слизу, вона застоюється і через 2-3 дня нагнаивается. У людини з'являється часто односторонній нежить з рясним виділенням слизисто-гнійного характеру. Ніс закладений, підвищується температура. з'являється озноб, головний біль.
Для лікування гаймориту використовують такі консервативні способи як закапування крапель в ніс, змазування і, нарешті, хірургічні методи. Не звертати на гайморит уваги не можна, оскільки це може спричинити ускладнення від ураження очей до набряку мозку і менінгітів.
Для хворих на гайморит найстрашнішим досі залишається так званий «прокол». Це операція по Колдуелл-Люку, при якій проводиться розріз по перехідній складці передодня рота, розкривається передня стінка пазухи (зазвичай долотом, стамескою або трепанг) і гострою ложкою видаляється патологічне вміст.
Але при цьому видаляється вся слизова оболонка. На рану накладаються шви. Така операція дуже травматична ще й тому, що видаляється пристойний масив кісткової тканини в лицьовій стінці і створюється нове сполучення. Операція варварська, але, на жаль, до цього дня практикується в багатьох клініках країни.
Сьогоднішній день хірургії верхньощелепних пазух - це ендоскопічні операції, при яких домагаються лікувального ефекту з мінімальними руйнуваннями.
Лікар дивиться в якому стані сполучення, дно пазухи і при цьому структура носа не пошкоджується. Ендоскопом прочищається вся порожнину, слизова зберігається. Через два дні хворий може покинути клініку. Але в післяопераційний період дуже важливо провести якісну консервативну терапію, щоб не допустити рецидиву гаймориту.
Як уникнути виникнення гаймориту? Перш за все, своєчасно і правильно лікувати нежить, щоб він не став хронічним. Хронічний осередок інфекції - шлях до хронічного гаймориту, який вже без операції не вилікувати. Крім того, верхні дихальні шляхи дуже люблять бувати на свіжому повітрі.