Гальванопокриття металевих протезів, ортопедична стоматологія

З метою попередження корозії металевих протезів (хромокобальтових бюгельні протези), надходження в слину і організм гаптенов - хрому, кобальту - і розвитку алергії застосовується гальванопокриття золотом суцільнолитих апаратів [Жнівін Ю. Є. і ін. 1982].

Нами відмічено, що у 25 з 408 хворих (4,28%) хромокобальтових протез мав окисні плівки (р <0,1984; х 2 = 1,654), у 39 (9,76%) изменился цвет золотых протезов (сплав золота и КХС) (р <0,3377; х 2 = 0,919), у 11 (1,88%) — цвет пластмассы (р <0,2317; х 2 = 1,431). У 25 из 158 больных (15,82%) в хромоко-бальтовых протезах (р <0,0; х 2 = 25,709). Таким образом, данные статистики показывают, что хромокобальтовые протезы в полости рта подвергаются электрохимическим процессам. Это было подтверждено и в модельных опытах. Так, инкубация гальванопары золото — КХС при рН 5,5 приводит к накоплению ионов хрома и никеля (2•10 -5 и 5•10 -7 % соответственно), в то время как в слюне, имеющей рН 7,0 и 8,0, ионы хрома и никеля не обнаруживаются [Седов С. Э. 1983].

В основу методики золочення покладені принципи нанесення гальванопокриття, модифіковані для ортопедичної стоматології. В якості електроліту використовують склад, що випускається фірмою «Bego» (ФРН), і описаний В.В.Бондаревим (1978) склад, який дозволяє отримувати шар різної товщини (до 100 мкм). Золочення суцільнолитих бюгельних протезів з КХС ділиться на три етапи: Електроліческая знежирення, декапирование, активування поверхні і золочення. Ретельно відполірований каркас спочатку знежирюють механічно (відмивання в воді за допомогою віденської вапна), потім Електроліческая (розчин: ТНФ NaOH 10-20 г / л, Na2 СО3 20- 30 г / л, рідкого скла 2-5 г / л). Режим знежирення: 3-5 хв при 80 ± 10 ° С і постійній щільності струму 2-10 А / дм 2 спочатку по анода, потім по катода. Після знежирення деталі промивають теплою і холодною водою і поміщають в посудину № 2 для декапірованія - створення активної протравленою поверхні.

Для золочення застосовується електроліт наступного складу: 25% розчин НСl з додаванням 0,4 г золотохлорістоводородной кислоти. Як анода використовують вугілля. Режим золочення: щільність струму 0,3-0,5 А / дм 2, рН 5,0-5,5, температура 50-60 ° С.

Гальванопокриття золотом бюгельних протезів з КХС є методом гипосенсибилизирующей терапії, так як дає можливість отримати индифферентную поверхню металевого протеза з більш позитивним електропотенціалів, що не змінюється при різних значеннях рН середовища. Однак у випадках поєднання бюгельних протезів з КХС з амальгамою і металевими протезами з нержавіючої сталі золочення протипоказано через виникнення сильно виражених електрохімічних процесів в порожнині рота. У слині відзначається збільшення концентрації мікроелементів хрому (3,9 • 10 -5%), нікелю (4 • 10 -5%), кобальту (2,1 • 10 -6%), срібла (3,9 • 10 -5% ) і золота (4 • 10 -6%). Встановлено, що при гальванопари золото - КХС вимивання іонів більш інтенсивно відбувається там, де має місце більш кисла реакція слини.

У зв'язку з цим при виготовленні бюгельного протеза з КХС хворим, які мають в порожнині рота золоті протези, необхідно попередньо піддавати протез гальванопокриття золотом. Цей прийом забезпечує профілактику алергічних і токсичних стоматитів.

Схожі статті