Опромінення при гамма-ніж виробляється радіоактивної енергією кобальтових джерел. 196 пучків гамма-променів низької інтенсивності окремо направляються до мети (ізоцентрі), де зводяться в один потужний пучок і б'ють по мішені (патології) усією своєю енергією. За подачу необхідної дози опромінення відповідають коліматори різного розміру - пристрої, які дозволяють формувати пучки променів потрібної форми для точного повторення контурів патології. Завдяки цьому на патологію виробляється вплив максимальною дозою енергії, а вплив на навколишні структури мінімально. Отже, значно знижена ймовірність розвитку постлучевих ускладнень.
На відміну від інших методів радіохірургії лікування приладом "гамма-ніж" вимагає установки стереотаксичної рами. яка вкручується в череп невеликими гвинтами із застосуванням локальної анестезії. Рама фіксує голову пацієнта в потрібному положенні, забезпечує точність розрахунків і досягнення мети.
Показання до лікування
Установка гамма-ніж призначена для лікування внутрішньочерепних патологій розміром до 3 см .:
Пухлини головного мозку
- пухлини, що не піддаються хірургічного видалення, розташовані у важкодоступних ділянках (як правило, в основі мозку)
- метастази в головний мозок (одиничні або множинні)
- менінгіоми
- невриноми слухового та інших нервів головного мозку
- аденоми гіпофіза
- хондросаркоми
- рецидиви гліом невеликого розміру
- артеріо-венозні мальформації (АВМ)
- кавернозні ангіоми
- гломусних пухлина
- злоякісні меланоми судинної оболонки ока
- метастази в область орбіти
- невралгія трійчастого нерва
Як проходить лікування?
Лікування за допомогою гамма-ножа в Німеччині проходить амбулаторно або в рамках короткого стаціонарного перебування.
Воно складається з чотирьох основних етапів:
контрольні обстеження
Гамма-ніж, як і інші радіохірургічні методи лікування, не відразу видаляє патологію. Вона зникає або зменшується з часом. Тому важливо проходити контрольні обстеження для відстеження динаміки зміни вогнища. Періодичність і тривалість обстежень залежить від діагнозу і стадії захворювання - від декількох місяців до декількох років.
Метастази, як правило, помітно знижуються вже через шість тижнів, менінгіоми і акустичні невриноми починають змінюватися значно пізніше. Тому, в залежності від типу захворювання, інтервали між обстеженнями становлять від шести тижнів до одного року.