Гашишного психози досить часто зустрічаються в клініці захворювання. Вчасно-менная діагностика дозволяє проводити профілактику протиправних дій, з-вершать хворими при їх розвитку. Залежно від умов виникнення психо-тичних станів можна виділити кілька форм:
1) гашишного психози внаслідок передозування гашишу;
2) абстинентні гашишного психози при наявності гашишной наркоманії;
3) складні гашишного-інтоксикаційні психози внаслідок поєднаної наркоти-зації гашишу зі снодійними, або коректорами нейролептиків (атропіноподібний-го ряду), або транквілізаторами, або препаратами опію-сирцю, або алкоголю;
4) спровоковані гашишизмом дебюти ендогенних психозів (головним обра-зом шизофренії).
Стрижневим синдромом при цих психозах, як і при дебюті шизофренії на тлі гашишизма, є порушення свідомості. Проте синдромологічні відмінності очевидні.
Гашишного психози при передозуванні препарату звичайно короткочасні (від не скількох годин до 2-3 діб) і характеризуються деліріозним, онейроідним або сумі-річковим потьмарення свідомості. При цьому спостерігаються різноманітні галлюцинов-торні переживання, які поєднуються з психосенсорні розлади. Афект свя-зан з наркотичною дією гашишу і коливається між ейфорією і страхом.
Абстинентний гашишного делірій схожий з металкогольние, але має ряд принци-піальних відмінностей. Перш за все, мова йде про інше соматичному тлі. Не буває гіперемії особи, поліурії, великорозмашистий і загального тремору, явищ атаксії. Спостерігаються сімпатікотоніческого явища: блідість шкіри, сухість слизових (очі з сухим блиском), хрипкий голос (сухість в дихальних шляхах, в роті). Відрізняється і коло емоційних порушень. Немає смішливості, гумору, характерного для алкогольного делірію, ейфорійного афекту. Фон настрою знижений. Мають місце переживання, тематика яких пов'язана з курінням гашишу, сенестопатии, психосенсорні симпто-ми. Психоз дозволяється політично без критичного сну. При виході з цього стану ознак абстинентного синдрому не виявляється, є лише астенічні явища, потяг до наркотику. Спогади про перенесений психозі неповні, фраг-плементарним, іноді відзначається втрата пам'яті на найближчі події і на час виходу з психозу.
Клініка складних гашишного-інтоксикаційні психозів залежить від різновиду поєднаного сировини для прийому препарату. При вживанні крім гашишу циклодола вона ближче до класичного делірію з напливом мікроптіческіх зоологічних Галле-цінацій. Разом з тим в їх структурі спостерігаються епізоди параноїдних і онейроид-них розладів. Вживання паркопана дає більш полиморфную картину. Епізоди з параноїдними і онейроіднимі симптомами тут мають більшу питому вагу. Порушення свідомості носить альтернирующий характер. Хворі бачать уявний образ, оцінюють його як реально існуючий, але при відверненні уваги розуміють, що це галюцинації. Поєднання гашишу з транквілізаторами викликає психози з Вира-женнимі афективними порушеннями у вигляді тривоги, страху, психомоторного воз-буждения.
У цій групі психозів спостерігаються пролонговані психотичні стани з шизоформную симптоматикою. Існує думка, що ТГК біологічно подібний з ендогенних найшизофренічнішим токсином. Вказана обставина, ймовірно, обумовлюються ливает схожість клінічних проявів цього різновиду психозу з шизофренією. Структура психозів тут різноманітна. Можуть спостерігатися депресивно-іпохондрії-етичні і маніакальні стани, галюцинаторно-параноїдні картини з кататонію-ними проявами, деперсоналізаціонние стану, аментивні і аментивно-сутінкові розлади свідомості, психоорганічний синдром. Загальний радикал цих психозів - афективна насиченість, емоційна лабільність і порушення з-
знання. Шизоформную гашишного психози, на відміну від шизофренії, розвиваються на тлі вираженої гашішеманіі. Вони в більшості випадків закінчуються виздоров-ленням.