Захворювання шлунка може викликати необхідність оперативного втручання. Чим раніше звернувся пацієнт за допомогою, тим більше у нього шансів отримати дозвіл проблеми з надією на хороший прогноз.
Показання та протипоказання
Патологічний стан шлунка може погіршувати здоров'я людини в такій мірі, що хірургічне втручання буває неминучим. Воно рекомендується з метою, щоб не допустити до ситуації, яка загрожує життю пацієнта.
Причини, які спонукають фахівців прийняти рішення про резекції шлунка:
Операція не проводиться, якщо у пацієнта:
- інші захворювання:
- патологія нирок і печінки,
- гіпертонія,
- порок серця,
- цукровий діабет,
- туберкульоз у відкритій формі;
- якщо рак шлунка розвинув метастази в області лімфовузлів, пупка.
Фахівці виконують два види операції при показаннях, описаних раніше:
- часткове видалення органу,
- повна резекція шлунка.
Підготовка до резекції
- огляд пацієнта,
- УЗД внутрішніх органів,
- аналізи крові,
- рентгеноконтрастное дослідження,
- фіброгастродуоденоскопію,
- можливе застосування методів, якщо є така необхідність:
- магнітно-резонансної томографії,
- лапароскопії,
- проведення дослідження з залученням радіоактивних елементів - сцинтиграфії,
- комп'ютерної діагностики.
Пацієнту рекомендують перед оперативним втручанням зробити дії:
- Якщо він приймає препарати повідомити лікаря про це.
- Можливо, лікар дасть рекомендації про зміну раціону.
- Спеціаліст призначає прийом антибіотиків.
- Слід напередодні операції прийняти душ з використанням антибактеріального засобу.
- Після півночі напередодні операції не рекомендується приймати їжу і воду.
Операції передують дії:
- Щоб пацієнт не відчував болю і перебував під час процедури в спокої використовується загальний наркоз.
- Заводиться в шлунок назогастральний зонд. Він вставляється через ніс.
- Щоб тримати діурез на контролі вставляється катетер для відведення сечі.
- Поверхня шкіри в області живота обробляється розчином антисептика.
хід операції
Виконується розріз в області живота. Спеціаліст оглядає стан органів і приймає рішення про те, в якій мірі слід зробити видалення органу.
Робиться перев'язка судин. При повному видаленні шлунка лікар його відсікає в місці переходу в тонку кишку і з'єднання з стравоходом.
Гастректомія в повному обсязі передбачає, що також видаляються сальники і лімфатичні вузли (регіонарні). Після цього робиться відновлення цілісності стравоходу сшиванием тонкої кишки і стравоходу.
Якщо патологія шлунка, яка привела до операції, дозволяє, на думку фахівців, залишити частину шлунка, то робиться щадне видалення. Тоді можливий варіант зшивання частини шлунка з тонкою кишкою.
післяопераційний догляд
Після видалення шлунка хворий потребує догляду і поступовому включення в нормальне життя.
- Щоб зняти больові відчуття в місцях розрізів пацієнти отримують внутрішньовенні знеболюючі уколи.
- Пару днів назогастральний зонд і катетер залишаються в тому ж положенні як їх ввели до операції. Так шлунок або тонка кишка, дивлячись, якою мірою було видалення, захищені від появи в них газів.
- Як тільки кишечник починає працювати, пристосування прибирають і дозволяють пацієнтові пити воду. Поступово відбувається перехід на протерту їжу.
Харчування після резекції шлунка шлунка
Перш за все, зменшується кількість їжі на прийом і збільшується число таких прийомів. Їжа повинна бути м'яка, краще, щоб вона була в вигляді протертих супів.
Не до раціону:
- солоні страви,
- смажені продукти,
- несвіжі страви,
- газовані напої,
- алкоголь.
Згодом не буде потрібно строгих обмежень, але їжу, що не відноситься до здорового харчування (копчену, мариновану, гостру їжу), можна буде в зовсім невеликих кількостях.
ускладнення
- згустки крові,
- на місці розрізу трапляється грижа,
- інфікування в місці розрізу,
- негативна реакція пацієнта на наркоз,
- кровотечі з швів між оперованими органами,
- астенія,
- загальне нездужання.
Якщо пацієнт ослаблений, то це сприяє появі ускладнень. Так само посилювати негативні явища можуть фактори:
- недостатнє харчування,
- підвищена вага,
- захворювання серця,
- похилий вік,
- шкідливі звички, наприклад, куріння;
- респіраторні інфекції.
Можливо прояв синдрому рефлюкс-езофагіту, коли відбувається зворотний закид вмісту з кишки в порожнину стравоходу. Це явище викликає дискомфорт, печію, виразки стравоходу.
Фахівці в таких випадках рекомендують:
- приймати розчин соляної кислоти.
- також слід хворому приймати їжу дрібними порціями, ретельно її подрібнювати;
- дотримуватися призначеної дієти.
Демпінг-синдром
Прояв синдрому після резекції шлунка:
- Коли їжа недостатньо переварена і в такому вигляді з'являється в тонкій кишці - це може призводити до порушення загального здоров'я. В кишці посилюється кровотік. А постачання кров'ю мозку зменшується.
- Під час прийому їжі відбувається запаморочення, можлива втрата свідомості. У людини з'являється необхідність прилягти.
- Хворий відчуває апатію, розбитість, сильне нездужання. Найчастіше до таких порушень призводить вуглеводна їжа або молочна.
Допомагає подолати синдром дотримання дієти і прийом ферментів і препаратів, які заміняють шлунковий сік.