До сучасних газоподібним лікарським формам відносять засоби для інгаляційного наркозу, аерозолі, спреї.
Газоподібні наркотичні речовини (інгаляційні анестетики) застосовуються повсюдно в хірургічній практиці, однак їх використання є високо спеціалізованим справою (в першу чергу через токсичність препаратів), тому їх застосування практично не виходить за межі лікарняних відділень. В амбулаторній практиці заборонено виписувати рецепти на лікарські засоби, що використовуються тільки в лікувально-профілактичних установах (ефір наркозний, хлоретил, фентаніл, сомбревін, калипсол, фторотан, кетамін та ін.). Навпаки, аерозолі та спреї широко використовуються в загальнолікарської практиці.
5.1. аерозолі (Aerosola)
Аерозоль (р.п. однини - aerosoli; в.п. однини - aerosolum) - форма, в якій лікарські та допоміжні речовини знаходяться під тиском газу-витискувача (палива) в аерозольному балоні, герметично закритим клапанно- розпилювальної системою (дозирующей або недозірующей). Препарати з аерозольної упаковки отримують у вигляді диспергованих в газовому середовищі рідких і твердих частинок, пен і плівок. Аерозолі являють собою двофазні (газ і рідина) або трифазні (газ, рідина і тверде речовина) системи, в яких лікарські та допоміжні речовини можуть перебувати в розчиненому. емульгованому або суспендованих вигляді.
Аерозолі можуть бути призначені для вдихання (інгаляції), нанесення на шкіру, слизові оболонки, рани, введення в порожнині тіла.
Переваги аерозольного способу:
1) зручність застосування;
3) захист препарату від висихання і забруднення.
Виділяють аерозолі дозується і недозіруемие; простого складу (містять одне лікарська речовина) і складного складу (комбінований містять кілька лікарських засобів).
Скорочена рецептурная пропис на аерозоль недозіруемий (в основному застосовуються для нанесення лікувального складу на шкіру, слизові оболонки, рани)
Після позначення «Rp.» Слід назва лікарської форми в він.п. і відповідному числі з великої літери (Aerosoum), потім назва лікарського речовини з великої літери в р.п. або ім.п. в ковичках і кількість флаконів. Другий рядок - D. і сигнатура.
Завдання. Виписати 1 аерозольний балон Інгаліпту ( "Inhalypt"). Для зрошення мигдалин по 1-2 секунди 3 рази на добу.
Signa: Застосовувати місцево: зняти запобіжний ковпачок з флакона і розпорошувати суспензія в область мигдалин на протязі 1-2 секунди. Зрошення проводити Коммерсант-А рази на добу з попередніми прополіскуванням рота кип'яченою водою.
Дозовані аерозольні інгалятори (ДАЇ) призначені головним чином для вдихання (інгаляції).
До недоліків ДАІ ставляться:
1) висока швидкість аерозолю (це призводить до того, що близько 80% препарату осідає на задній стінці глотки, викликаючи різні місцеві побічні ефекти; 10% залишається в інгалятори, і лише 10% від відміряні дози потрапляє в легені);
2) складність координації вдиху з вивільненням препарату з інгалятора (в результаті більше половини всіх хворих на бронхіальну астму ингалируются неправильно);
3) рефлекторне переривання вдиху внаслідок контакту фреону з м'яким небом, що також знижує кількість медичного препарату, що надходить в легені;
4) висока швидкість руху фреону, яка викликає роздратування верхніх дихальних шляхів ( "холодової ефект"), що проявляється у вигляді кашлю, ларингоспазму і нападів атрудненного дихання. До того ж накопичення фреону в атмосфері може порушувати озоновий шар Землі.
Скорочена рецептурная пропис на аерозоль дозований простого складу
Завдання. Виписати аерозоль дозований, що містить 200 доз сальбутамолу по 100 мкг / доза (mcg pro dosi).
Rp. Aerosoli Salbutamoli 200 doses (a 0,001 pro dosi)
Da. Signa: По 1-2 вдиху, при зберігаються симптомах до 3-4 разів на день.
Відповідно до Монреальським протоколом (1987 рік) від використання фреонових інгаляторів вирішено було відмовитися. В сучасних дозованих аерозольних інгалятора, бесфреонових, використовується інший газ - гідрофлюороалкан, позбавлений цих недоліків. Також були створені ДАЇ, яка активується вдихом, тобто долають проблеми координації вдиху і активації інгалятора. Вивільнення дози препарату в них відбувається у відповідь на вдих, при цьому в легені потрапляє в 2 рази більше препарату в порівнянні зі звичайними ДАІ. Діти дуже швидко навчаються інгаляційної техніці з використанням ДАЇ, активуються вдихом.
Завдання. Виписати одну упаковку аерозолю "Беклазон ЕКО Легке Дихання" (Beclazone Eco Easi Breathe), що містить 200 доз беклометазону, по 250 мкг в 1 дозі аерозолю. Призначити для інгаляційного застосування дорослим в дозі 250 мкг 2 рази на добу.
Rp. Aerosoli "Beclazone Eco Easi Breathe" 200 doses (0,00025 pro dosi)
Da. Signa: Застосовувати інгаляційно по 1 дозі 2 рази на добу.
Аерозолі складного складу з комерційною назвою - містять кілька лікарських речовин.
Правила виписування. Після позначення «Rp.» Слід назва лікарської форми в р.п. однини з великої літери (Aerosoli), потім назва лікарського речовини в лапках з великої літери в ім.п. і кількість аерозолі в мл або кількість доз. Другий рядок - D. і сигнатура.
Завдання. Виписати комбінований дозований аерозоль «Беродуал» (іпратропію бромід 20 мкг + фенотеролу гідробромід 50 мкг) 15 мл (300 доз)
Rp. Aerosoli "Berodualum" 300 doses
Da. Signa: По 1-2 вдиху 3-4 рази на день
Спрей (нескл) - різновид аерозолю, що забезпечує вивільнення вмісту упаковки за допомогою повітря. Як лікарська форма (ЛФ) зараз дуже активно починає використовуватися в медичній практиці. Це пов'язано з розробкою високоефективних і якісних мікроспрееров (мікронасосів), що забезпечують створення газорідинної струменя з певними параметрами. Інстиляція спреєм забезпечує розпилення лікарської речовини у вигляді дрібного "туману". Механізм помпи дозволяє точно дозувати препарат. Існують також недозовані спреї. В цілому, виробляються спреї назальні, для порожнини рота, для зовнішнього застосування і спрей-пудра.
Завдання. Виписати спрей назальний «Назонекс», що містить мометазону фуроат 120 доз по 50 мкг / доза
Da. Signa: По 1-2 вдиху