Гемангіомою називають доброякісну пухлину, що складається з судинної тканини. Це один з найбільш поширених видів доброякісних пухлин, зустрічається гемангіома, головним чином, у дітей.
Згідно зі статистикою, гемангіома виявляється приблизно у 2% новонароджених і у 10% немовлят до року. Майже в три рази частіше гемангіоми утворюються у дівчаток.
Незважаючи на доброякісний характер пухлини, вона може швидко розростатися. У процесі росту пухлина може руйнувати тканини, що оточують її, і порушувати нормальну роботу органів слуху, зору, дихання та ін. (В залежності від зони розташування пухлини).
Крім того, гемангіома являє собою істотний косметичний дефект, особливо, якщо вона розташована на обличчі.
причини розвитку
До теперішнього часу не вдалося встановити точні причини, які призводять до розвитку гемангіоми. Однак відомі фактори, які можуть привести до появи судинної пухлини:
- Екологічні проблеми;
- Захворювання матері в перші тижні вагітності ГРЗ або грип;
- Прийом матір'ю в процесі вагітності ліків, які можуть вплинути на плід.
- Передчасне народження малюка на світ.
Є ймовірність, що поява гемангіоми регулюється гормональними регуляціями, так як даний вид пухлин у дівчаток виявляється в три рази частіше, ніж у хлопчиків.
Найчастіше, гемангіома виявляється безпосередньо після народження, проте, у деяких людей вона проявляється пізніше.
типи пухлини
Залежно від морфологічних ознак, виділяють кілька типів гемангіоми.
Простий тип судинної пухлини розвивається з капілярів. В цьому випадку, освіту розташовується на поверхні шкіри. Воно може мати бугристо-вузлову, уплощенную або плоску поверхню. Колір освіти - червоний або синюшно-багряний, при натисканні на пухлина, вона блідне, але потім швидко відновлює свій колір.
Кавернозний або запалі тип гемангіоми розташовується підшкірно. Виглядає цей тип пухлини, як вузлове, горбисте утворення. Консистенція пухлини м'яка, еластична. Складається освіту з порожнин, які заповнені кров'ю, зверху освіту покрито шкірою природного або синюшного кольору. При натисканні пальцем колір гемангіоми стає більш блідим. При напруженні (плачі, кашлі) - пухлина виступає сильніше.
Комбінований тип судинної пухлини характеризується наявністю ознак і простий, і кавернозної гемангіоми. Пухлина має підшкірну і виступаючу над шкірою частина. Симптоматика залежить від того, яка з частин пухлини є переважаючою.
Змішаний тип судинної пухлини має найскладніше будова, тому що містить елементи не тільки судинної, а й інших тканин - лімфоїдної, сполучної, нервової.
клінічна картина
Судинні пухлини можуть бути одиничними або множинними, розміри їх варіюються в широких межах. Найбільш поширена проста гемангіома, на частку інших типів пухлини доводиться 5-7%.
Гемангіома може мати різну локалізацію. У більшості випадків, судинні пухлини розташовуються:
- На голові, в волосистої частини. Особливо часто на потилиці.
- На лиці.
- У порожнині рота.
- На статевих органах.
- На верхній частині торса;
- На кінцівках.
Гемангіоми можуть утворюватися на внутрішніх органах або на кістках.
Зовні судинна пухлина виглядає, як піднімається над шкірою або плоске освіту з бугристо-вузлуватої структурою. Розмір пухлини може бути різним, від 1-2 міліметрів, до 15 і більше сантиметрів в діаметрі. Форма новоутворення може бути різною, а колір варіюється від блідо-рожевого до багряно-синюшного. При шкірних судинних пухлинах інтенсивно виражена температурна різниця, освіта набагато гарячіша, ніж навколишня шкіра.Гемангіома зростає не тільки в ширину, але і вглиб, тому збільшення пухлини може призвести до сильного здавлення тканин. Освіти легко травмуються, при їх пошкодженні спостерігається сильна кровотеча, яке буває непросто зупинити.
Проста гемангіома може мимовільно регресувати. Починається процес регресії з появи в центрі пухлини блідої плями, яке поширюється у напрямку до периферії. Процес регресії може зайняти кілька років.
методи діагностики
При обстеженні хворих з гемангіомами необхідна участь дерматолога і хірурга. Залежно від розташування гемангіоми може знадобитися консультація офтальмолога, отоларинголога, гінеколога або уролога.
Основа діагностики - зовнішній огляд. Для визначення поширення пухлини проводиться УЗД. При підозрі на те, що гемангіома впливає на навколишні тканини, може бути призначено рентгенографічне обстеження проблемою області.
Методика лікування визначається залежно від розташування гемангіоми і швидкості її зростання.
Так, термінові заходи необхідно вживати, якщо пухлина розташована в області голови, шиї або ротової порожнини і, при цьому, має тенденцію до швидкого агресивного росту. Необхідно лікування при кавернозних судинних утвореннях, а також, при гемангіомах, ускладнених інфікуванням, кровотечею, некрозом.
При простих гемангіомах часто обирається вичікувальна тактика, так як такі пухлини часто регресують самостійно.
При виборі способу видалення гемангіоми намагаються домогтися максимального позитивного функціонального, онкологічного і косметичного результату.
Поверхневі гемангіоми найкраще видаляти за допомогою лазерного променя, кріодеструкції або електрокоагуляції. Кавернозні освіти невеликого розміру успішно лікуються методом склеротерапії.Якщо гемангіома відрізняється складної анатомічної локалізацією (наприклад, в області очниці) або має велику площу, застосовується променеве лікування, або терапія кортикостероїдами.
Лікування народними методами
Застосування трав при гемангіома виправдано тільки при простому типі пухлини, якщо лікар прийняв рішення спостерігати пацієнта. Перед тим, як застосовувати трави для лікування дитини важливо проконсультуватися з лікарем.
Народні цілителі рекомендують при простий гемангіома:
- Чайний гриб. Прикладати шматочок чайного гриба до пухлини, закріпивши пов'язкою або пластиром. Міняти компрес раз на добу, проводити лікування тритижневими курсами з перервою в один тиждень.
- При гемангіома корисні теплі содові ванни.
- Для внутрішнього застосування в процесі лікування гемангіоми можна використовувати відвар, приготований з подорожника, квіток звіробою, мати-й-мачухи.
Прогноз і профілактика
Прогноз при гемангіома, в більшості випадків, сприятливий. Однак при виявленні судинної пухлини звернення до лікаря є обов'язковим. Тільки фахівець може вирішити, чи потрібно лікування, або варто зайняти вичікувальну позицію.
Профілактика появи гемангіоми не розроблена, тому що не зовсім зрозумілі причини утворення судинних пухлин. Важливо, щоб жінка під час вагітності не приймала ніяких ліків без призначення лікаря і, по можливості, уникала контактів з токсичними речовинами.