Гемангіома у новонароджених причини, види, небезпека, лікування

Гемангіома - це доброякісна пухлина кровоносних судин, з якої малюк вже народжується або яка з'являється в перший місяць життя. У зону ризику потрапляє близько 10% дітей, причому частіше з цими новоутвореннями народжуються дівчатка, ніж хлопчики.

Виглядають гемангіоми як червоні плями з синюватим відтінком. При натисканні вони стають світлішими і, як правило, на дотик тепліше, ніж навколишня шкіра. Гемангіома може бути плоскою або випуклою, може розростатися, а може не змінюватися в розмірах тривалий період, а згодом зовсім зійти нанівець.

Причини гемангіоми у новонароджених

Точні причини, що викликають гемангіоми у новонароджених, на жаль, медичною наукою поки не встановлені. Є тільки припущення, що на появу гемангіоми впливають перенесені мамою захворювання на стадії формування судинної системи малюка. Також ризик зростає при багатоплідній вагітності, у недоношених дітей і, якщо мама народжує після 40. Може вплинути екологічна обстановка, вживання вагітною алкоголю і тютюнових виробів.

Одне відомо точно: до п'ятирічного віку у 50% дітей це судинне утворення регресує, до семирічного віку - у 70%, ще у меншої кількості дітей гемангіоми зникають до 9-10 років. Також встановлено, що генетично це захворювання не передається.

види гемангіом

Проста (розташована на поверхні шкіри). Як правило гладка, має чітко окреслені межі на шкірі. При натисканні блідне, потім знову повертається до свого кольору. Занепокоєння малюкові, як правило не доставляє.
Кавернозна (розташована в підшкірно-жирової клітковини). Виглядають як пухлинні утворення, зверху шкіра звичайного кольору, іноді синюшна. При крику і кашлі гемангіома збільшується.
Комбінована (розташована на поверхні і в підшкірних тканинах). Виявляється в залежності від переваги тієї чи іншої частини пухлини.

Чим небезпечна гемангіома у новонароджених?

Розташовуватися гемангіоми можуть на будь-якій ділянці шкіри, слизових і внутрішніх органах. Якщо пухлина почне прогресувати, то може пошкодити життєво важливі функції і органи дитячого організму, і привести до тяжких наслідків. Тому дуже важливо діагностувати гемангиому на ранній стадії.

Важливо. Якщо у вашого малюка більше трьох гемангіом на шкірі, то, як правило, вони є і на внутрішніх органах. У цьому випадку показано не тільки зовнішнє спостереження, а й УЗД дослідження.

Лікування гемангіоми у немовлят

Рішення про лікування гемангіоми повинен приймати дитячий хірург. У переважній більшості випадків компетентний лікар радить спостерігати за гемангіомою протягом деякого періоду.

Вам потрібно звертати увагу на те чи змінюється колір, розростається вона - при бажанні можете зробити фото процесу прогресування пухлини. Якщо гемангіома не представляє небезпеки для життєво важливих органів, не доставляє естетичних проблем, то оперативне втручання не знадобиться.

Лікування необхідно, якщо:

Малюкові виповнилося 1,5-2 роки, а гемангіома продовжує прогресувати. У нормі з року вона повинна перейти в фазу зворотного розвитку.
До 10-річного віку гемангіома так і не пропала самостійно.
Вона вражає життєво-важливі органи. Адже гемангіома має властивість розвиватися не тільки вшир, але й углиб, перекрити важливі фізіологічні отвори, а значить безпосередньо загрожувати життю і здоров'ю малюка.
Пухлина з'являється в місці, де її легко травмувати. Наприклад, на животі малюк може її неодноразово роздряпати.
Коли гемангіома вражає органи рясного кровопостачання: печінку, нирки, селезінка, легені і головний мозок. Це найнебезпечніші види пухлини. Гемангіома в печінці не дає про себе знати до появи ускладнень або випадкової діагностики. Розриви мозкової гемангіоми призводять до крововиливів, які можуть привести до летального результату.

Як лікувати гемангиому?

Хірургічне втручання. На даний момент проводиться все рідше, в основному, у дорослих, оскільки операція проходить з використанням анестезії, має довгий період загоєння і залишає рубцеві зміни.
Лазеротерапія. Найбільш ефективний і сучасний метод лікування поверхневих гемангіом. Спеціальний судинний лазер на барвнику безболісно стимулює розсмоктування гемангіоми, не залишаючи рубців. Лазерна обробка проводиться амбулаторно. Для задовільного результату необхідно провести кілька процедура лазером. На жаль, на пухлини, розташовані глибоко під шкірою, лазер впливу не робить.
Кріодеструкція. Процедура заморожування рідким азотом. Даний вид лікування використовується для лікування виступаючих над поверхнею шкіри гемангіом невеликого розміру. Для руйнування пухлини даним методом досить однієї процедури, яка триває 10-15 хвилин. Процедура проводиться без знеболювання, але ніяких больових відчуттів дитина не відчуває. Після загоєння на тілі залишається невеликий рубчик. Даний метод також не використовується підшкірно, на волосяної частини тіла, обличчі, кистях рук, в області молочної залози.
Гормонотерапія. Якщо кількість гемангіом стрімко зростає і існують ризики порушень життєво-важливих органів, то використовують призначення гормональних препаратів.
Склерозування. Застосовується для підшкірного лікування гемангіоми, шляхом введення ін'єкції. Спеціальна речовина допомагає зупинити пухлина. Можливе проведення кількох процедур, в залежності від глибини пухлини. Процедура триває 10-30 хвилин під дією місцевого анестетика.

Важливо. Перш ніж дати згоду на той чи інший метод лікування проконсультуйтеся з кількома фахівцями в даній області. Не у всіх регіонах є фахівці з великою практикою лікування гемангіом, тому ультразвукове дослідження проводиться не завжди.

Хірург на око не може визначити глибину ураження, навіть якщо зовні гемангіома виглядає незначною. Однак нерідкі випадки, коли після одного огляду дитини відправляють на лікування. В результаті зовнішні шари руйнуються, а внутрішні навпаки розростаються за рахунок наданого на них впливу - з'являються ускладнення.