Таким чином, відбувається крововилив в суглобі
Причини виникнення
- розрив зв'язок;
- розрив менісків;
- перелом внутрішньосуглобових кісток;
- ушкодження внутрисуставного хряща.
Механізм травми може бути будь-яким. При ударі найчастіше утворюється як наслідок падіння на коліно. Розриви сухожиль, зв'язок і менісків дуже часто зустрічаються після ушкоджень у спортсменів. Внутрісуглобні переломи найбільш вірогідно як наслідки серйозних травм при ДТП або падіння з висоти.
Симптоми і діагностика
Для захворювання першого ступеня (обсяг виливу крові до 15 мл) характерні наступні симптоми:
- невелике збільшення суглоба;
- локальні больові відчуття в області травми;
- посилення больових відчуттів при пересуванні.
Для другого ступеня (обсяг виливу крові до 100 мл) характерні такі симптоми:
- суглоб значно збільшується в об'ємі;
- контури коліна згладжуються;
- балотування надколінка. При натисканні на коліно відчувається провал і аномальна рухливість надколінка;
- різкий біль при навантаженні на хвору ногу;
- обмеження здатності до нормальному пересуванню.
Третя ступінь (виливу крові більше 100 мл) супроводжується наступними симптомами:
- освіту явної, що нагадує пухлина, опуклості, яка випирає з коліна;
- синюшність крові;
- м'які тканини стають дуже тугими;
- підвищення місцевої температури.
Так, накопичується кров починає тиснути на тканини суглоба. Кровообіг порушується. Це може спричинити дистрофічні зміни елементів суглоба.
Кров'яні клітини розпадаються, і продукти розпаду потрапляють в тканини. Це надає руйнівний вплив на хрящ і суглобову капсулу. Хрящ, зв'язки втрачають еластичність.
З розвитком хвороби хрящова тканина втрачає свою цілісність і поступово руйнується. Згодом це тягне за собою розвиток артрозу.
Продукти розпаду клітин крові також можуть стати причиною запалення синовіальної оболонки. Згодом запальних процесів синовіальна оболонка починає виділяти більше рідини, що тягне за собою появу асептичного синовіту (випіт). А якщо в запальну рідину ще й потрапляють патогенні мікроби - існує великий ризик розвитку гнійного артриту.
Для зняття больового синдрому в якості першої допомоги до коліна можна прикласти холод (пляшку з холодною водою або мішечок з льодом).
Якщо по закінченню 2-3 днів скупчення крові не розсмокталося, пацієнту в якості лікування призначають УВЧ, принцип дії якого полягає у впливі на уражене місце електричним полем з ультразвукової чистотою. УВЧ має виражений протизапальний і антисептичний ефект. Тривалість однієї процедури, як правило, становить не більше 15 хвилин.
На другій стадії хвороби, якщо обсяг виливу крові перевищує двадцять мілілітрів, призначають пункцію. У бічну поверхню суглоба трохи нижче наколінника вводять голку для знеболювання м'яких тканин суглоба. Після знеболювання голку змінюють на більш товсту і з її допомогою видаляють кров. Суглобову порожнину обробляють новокаїном. У деяких випадках в суглоб вводять кортикостероїди, гормональні препарати, які мають виражений протизапальний ефект (наприклад, Кеналог). Після процедури на суглоб накладають тугу пов'язку і мобілізують. Через деякий час кров може почати накопичуватися знову, в таких випадках процедуру повторюють.
На фото представлена УВЧ-терапія колінного суглоба