Гемісекція - це операція, яка проводиться на багатокореневих зубах. Її суть зводиться до видалення кісти або гранульоми разом з одним з коренів, при цьому у зуба залишається опора у вигляді одного або навіть декількох коренів. Завдяки цьому його можна використовувати в якості опори для подальшого протезування одиночними зубними коронками. а в окремих випадках - мостовидні протезами.
Операція відноситься до зубозберігаючих процедурам при наявності будь-яких серйозних захворювань, оскільки навіть частина зуба залишається абсолютно функціональна, в тому числі для подальшого протезування. Гемісекція доречна при наявності серйозних захворювань, при яких звичайне лікування каналів зубів неефективно.
- кіста або гранульома зуба,
- хронічний періодонтит на одному з коріння,
- аномалії розташування каналів зубів, які не піддаються звичайному ендодонтичного лікування,
- пошкодження кореня зуба,
- лікування зубів у дітей.
- наявність серйозних загальних захворювань організму (цукровий діабет, захворювання серцево-судинної, нервової та кровоносної систем, злоякісні пухлини),
- спад ясна в області планованого до видалення кореня зуба,
- зрощені коріння.
Гемісекція: технологія
Гемісекція дозволяє видалити запалений корінь зуба разом з будь-яким новоутворенням у його верхівки. При цьому операція рекомендується також дітям, якщо неможливо провести звичайне ендодонтичне лікування, оскільки саме в дитячому і підлітковому віці найбільш важливо зберегти зуб в здоровому стані якомога довше. Тим більше що у дітей альтернативи відновлення повністю видаленого зуба дуже мало - імпланти до 25 років ставити не рекомендується, а ось зі знімним протезом погодитися ходити не кожен підліток.
Гемісекція проводиться виключно під анестезією, в крайньому випадку - під загальним наркозом, оскільки це досить болюча процедура. Все лікування займає в середньому 1-2 години (в залежності від кількості майбутніх маніпуляцій) і складається з наступних етапів:
- введення анестезії,
- якщо зуб видаляється через верхівку, то спочатку частина коронки відпилюється в місці з'єднання коронковой і кореневої частин зуба, а потім віддаляється, потім виймається з лунки решта кореня зуба разом з кістою або гранулемою,
- якщо зуб неможливо видалити через верхівку, то лікар проводить операцію таким чином: ясна відшаровується в області планованої до видалення частини кореня, частина зуба відпилюється за допомогою бормашини разом з коренем і коронкою частиною, а потім віддаляється спеціальними щипцями,
- в обох випадках після видалення зуба та новоутворення в кістковій тканині залишається порожній простір, щоб його не зайняли швидкозростаючі клітини ясна, воно ретельно прочищається і заповнюється синтетичним кістковим матеріалом, закривається захисною мембраною. Також може використовуватися плазма крові пацієнта (вона видобувається з попередньо взятої крові), яка більш краща для відновлення кісткової структури (свій трансплантат відторгається і приживається набагато швидше),
- ясенний клапоть повертається на місце, накладаються шви,
- лікар переходить до протезування зубів зубної коронкою.
Гемісекція: переваги
- можливість збереження зуба при наявності запалених каналів і пухлин у верхівки кореня,
- мінімум ускладнень після операції,
- збереження кісткової тканини для подальшої імплантації зубів.
Гемісекція: недоліки
- нетривалий термін служби зуба: через те, що зуб залишається всього лише з однією опорою, він може прослужити як десять років, так і всього кілька місяців. Пацієнту важливо захистити його від надмірного навантаження - в цьому випадку він буде довго і справно функціонувати,
- не рекомендується використовувати зуб в якості опори для мостоподібних протезів із занадто сильною жувальної навантаженням.
Ускладнення після гемісекція
Загоєннятканин після проведення операції відбувається через 2-3 тижні, а кістковий матеріал приживляється через 3-4 місяці. Серед можливих ускладнень після гемісекція - кровотеча, розходження швів або запалення ясенних тканин. Однак при проведенні нескладної хірургічної операції в стерильних умовах ускладнень виникати не повинно.
Догляд після гемісекція
Після проведення гемісекція слід дотримуватися особливої дієти - не зловживати надмірно гарячої, занадто солоної і гострої їжею. Чистити зуби в перші кілька днів рекомендується акуратно, не зачіпаючи швів.