При крововиливі в склоподібне тіло продукти розпаду формених елементів крові (такі як гемоглобін і гемосидерин) надають на сітківку токсичний вплив. Крім цього, в результаті крововиливу порушується прозорість склоподібного тіла, всередині нього відбуваються структурні зміни (утворюються нитки і тяжі, а на пізніх етапах - спайки), які при відсутності лікування можуть стати причиною появи серйозних проблем із зором.
симптоми гемофтальма
Прояви гемофтальма залежать в першу чергу від кількості потрапила в порожнину ока крові. Так, при незначних крововиливах пацієнт може скаржитися на появу плаваючих точок ( «ниток», «черв'яків» і т.п.), погіршення зору, затуманення зору. Чим більший обсяг крові виливається в порожнину ока, тим більш вираженим буде зниження зору, аж до світловідчуття. Непрямим ознакою розвиненого гемофтальма є деяке поліпшення самопочуття хворого в ранкові години.
діагностика
Огляд хворого з підозрою на крововилив в порожнину ока включає ретельний збір анамнезу, зовнішній огляд, обстеження внутрішніх структур ока, спеціальні методи дослідження.
Під час опитування лікар з'ясовує, коли і за яких обставин з'явилися скарги, як вони змінювалися з плином часу, які препарати пацієнт приймав до звернення до лікаря.
Діагностичне обстеження очей включає зовнішній огляд, визначення гостроти зору, офтальмоскопії, огляд за допомогою щілинної лампи, при необхідності - додаткові методи дослідження (ультразвукове В-сканування, оптичну когерентну томографію - ОКТ).
лікування гемофтальма
Пацієнти з частковим Гемофтальм можуть лікуватися амбулаторно або в стаціонарі, субтотальний і тотальний гемофтальм лікується тільки після термінової госпіталізації в стаціонар. При підозрі на крововилив в порожнину ока необхідний невідкладний огляд фахівця для постановки діагнозу і визначення подальшої тактики лікування. Основні зусилля при лікуванні часткового гемофтальма слід направляти на виявлення і терапію основного захворювання, яке послужило причиною появи крововиливи. Свіжі невеликі крововиливи в порожнину ока добре піддаються лікуванню за допомогою розсмоктувальної медикаментозної терапії. Хворому призначають постільний режим і пов'язки з холодом на область ураженого ока, препарати кальцію (у вигляді таблеток, очних крапель і внутрішньом'язових ін'єкцій), вітаміни групи В, гемостатики (вікасол, дицинон). Для прискорення розсмоктування крововиливів застосовують йодид калію, ферментні препарати, гепарин субкон'юнктівально. При недостатньому ефекті від проведеної медикаментозної терапії застосовують хірургічне лікування.У тих випадках, коли мова йде про великих крововиливах, необхідно виявити їх джерело і зупинити кровотечу, після чого в більшості випадків застосовують хірургічне лікування (вітреоектомія), метою якого є видалення крові з порожнини очі і профілактика грубих рубцевих змін склоподібного тіла.
Переваги лікування гемофтальма в МГК
Оснащення Московської Очний Клініки дозволяє провести ретельне обстеження очей з використанням найсучаснішої апаратури. Застосування діагностичної техніки провідних світових виробників дозволяє виявити навіть мінімальні зміни і виключає ймовірність помилки.
Лікування пацієнтів з Гемофтальм можливо як амбулаторно (в тому числі в умовах денного стаціонару), так і після госпіталізації в власний стаціонар. Клініка надає послуги сім днів на тиждень, без вихідних, з 9 до 21 години.
вартість лікування
Вартість лікування крововиливів в склоподібне тіло визначається обсягом застосовуваних терапевтичних та хірургічних методів, необхідністю використання загального наркозу і т.д. Вартість первинного огляду (комплексна послуга згідно медичних стандартів) становить 3 500 руб. розширеного комплексного огляду з використанням додаткових методів дослідження - 5 500 руб. вітректоміі - від 25 000 руб.