Головна # 149; гастроентерологія # 149; Захворювання печінки та жовчного міхура # 149; Гепатит А: джерела зараження, імунітет, жовтяниця та інші прояви, вплив на печінку
Вірусний гепатит А - це гостре інфекційне захворювання з самолімітірующімся плином. Воно відзначається майже у 70% хворих на вірусний гепатит. Викликається пікорнавіруси, що володіє строгим тропизмом до гепатоцитах.
Єдине джерело інфекції - людина. Вірус гепатиту А присутній у фекаліях і крові інфікованих в останні дні інкубації і на ранніх стадіях хвороби. Механізм передачі вірусу - фекально-оральний. Фактори передачі - їжа і вода.
Гепатит А - переважно дитяча інфекція (приблизно 80% заболевшіх- діти). З дорослих, які захворіли на гепатит А, переважають особи у віці 15-29 років. Сприйнятливість до вірусу абсолютна.
Постінфекційний імунітет - довічний.
Збудник проникає в організм через слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, після чого проникає в лімфатичні вузли, а потім в печінку, де надає пряму різко виражене цитопатическое дію на клітину. У зоні реплікації вірусу виникає некроз окремих гепатоцитів, однак обсяг некротизованої тканини печінки незначний, масивного некрозу печінкових клітин не буває. Вірус присутній в крові нетривалий час, тому немає ні вирусоносительства, ні хронічних форм. Порівняно легкий перебіг захворювання пояснюється адекватністю захисної імунної реакції. Виключно рідкісні злоякісні і блискавичні його форми з виходом в печінкову кому.
Інкубаційний період триває від 5 до 50 днів (частіше 15-30). Продромальний період, що триває 3-7 днів, характеризується гострим початком, підвищенням температури тіла з ознобом, головним болем, розбитістю, катаральними і диспептичні явища.
Виділяють диспептический (Гастралгічною), катаральний (грип-подібний), астеновегетативний і латентний його варіанти. Однак вони виникають в різних поєднаннях. Уже в продромальному періоді збільшується печінка, нерідко селезінка. До кінця його сеча стає темною (кольору пива), іноді спостерігається знебарвлення калу. З самого початку цього періоду (до появи жовтяниці) активністьамінотрансфераз значно підвищена в порівнянні з нормою (в 8-10 разів). Поява субиктеричности склер свідчить про перехід хвороби в жовтяничний період. З розвитком жовтяниці самопочуття хворих значно поліпшується, зникають симптоми переджовтяничний період. Жовтяниця наростає швидко, досягаючи максимуму протягом 5-7 днів. Розпал жовтяничного періоду становить 4-5 днів, потім настає стадія зниження жовтяниці (7-10 днів), а слідом за нею - стадія послежелтушной реконвалесценції.
Діагностика гепатиту Аоснована на клініко-лабораторних даних і виявленні в сироватці крові антитіл - анти-HAV IgM. Лікування. Призначають дієту і вітаміни.
"Гепатит А: джерела зараження, імунітет, жовтяниця та інші прояви, вплив на печінку" та інші статті з розділу Захворювання печінки та жовчного міхура