Чи можна мати дітей жінці з гепатитом С?
Вагітність і гепатит С
Під час планування вагітності кожній дівчині потрібно обстежитися на захворюваність вірусом, а також його носійство. При підтвердженні діагнозу необхідно почати противірусне лікування, через 6 місяців після якого можна починати планування вагітності.
За статистикою в Російській Федерації кожна тридцята вагітна жінка виявилася інфікована даними вірусним захворюванням. Всім жінкам проводиться дворазове скринінгове обстеження під час вагітності.
Іноді буває що жінка заражається вже під час вагітності, тоді гепатит С буде виявлено в 3 триместрі вагітності. Тільки після двічі проведеного обстеження можна судити про захворювання на гепатит С у вагітних.
Якщо у вагітної є підозри на це захворювання або вона впевнена, що хвора, їй потрібно розповісти про це лікаря, для вибору їм правильної тактики ведення вагітності і для безпеки малюка. Кожна інфікована вагітна жінка зобов'язана бути ознайомлена з впливом захворювання на вагітність і народження дитини, а також ймовірність його зараження.
Функції печінки в організмі
Вплив на вагітність
Як гепатит впливає на вагітність? У більшості випадків вагітність при гепатиті С у жінки протікає без будь-яких особливостей. Лише іноді вагітність з гепатитом С супроводжується симптомами холестазу, а також може проявитися гестозом. У ряді випадків гепатит С у вагітних може проявлятися неспецифічними симптомами.
Симптоми гепатиту С при вагітності:
- погіршення загального самопочуття;
- сонливість; нудота;
- поганий апетит;
- втрата ваги;
- рідко - біль у підребер'ї справа;
- висипання на шкірі.
Під час вагітності жінкам необхідно збільшити число відвідувань свого лікаря-гінеколога.
Чим небезпечний гепатит при вагітності?
Грудне молоко не є джерелом вірусу, однак при пошкодженні цілісності сосків, з'являється ризик зараження дитини.
Інфіковані люди часто страждають і такими захворюваннями, як ВІЛ і цироз печінки. Їх супутніх може значно погіршувати перебіг вагітності, а також впливати на ріст і розвиток плода.
Гепатит С при вагітності: наслідки
Наслідки гепатиту С при вагітності можна розділити на 2 групи:
Вплив на плід:
- ризик викидня;
- гіпоксія дитини;
- затримка розвитку плода;
- малу вагу при народженні;
- можливість передчасних пологів.
Вплив на вагітну:
- розвиток гестаційного діабету, при наявності зайвої ваги;
- збільшення ймовірності виникнення загострення.
Лікування гепатиту С при вагітності
Головними лікарськими препаратами застосовуваними при даному захворюванні вважаються інтерферон зрибавірином. Однак в результаті множинних випробувань виявлено, що вони несприятливо впливають на розвиток плода.
Для уникнення негативного впливу на дитину противірусні препарати під час вагітності не застосовують.
Зазвичай в цих випадках призначаються ліки, що не роблять впливу на ріст і розвиток плода. Такими препаратами є лікарські речовини, що містять у своєму складі урсодезоксіхоліевую кислоту. Але необхідно пам'ятати, що в кожному окремому випадку підбирається індивідуальне лікування, засноване на особливостях організму майбутньої мами. Якщо вагітність настала при носійстві гепатиту С - ніяке лікування не проводиться. Після народження дитини жінці проводять повне обстеження, і тільки після цього призначається лікування.
ЕКО і гепатит С
У сучасному світі процедура ЕКО стала дуже важливою і популярною, через збільшення кількості безплідних людей. Інфікування жінки гепатитом не є протипоказанням до проведення ЕКО, так як виділені статеві клітини обов'язково очищаються і тільки потім будуть поміщені в середу для запліднення.
Уже запліднені клітини, в свою чергу, послідовно дворазово поміщаються в інші середовища. Після очищення лише в невеликій кількості випадків спостерігається збереження вірусу в культивують середовищах, а вже після третього дня вірус не виявляється зовсім.
Ризик інфікування дитини при проведенні ЕКО з гепатитом у жінок відсутній.
Однак при великому підвищенні рівня печінкових ферментів і недостатності, проведення процедури протипоказано.
Пологи з гепатитом С
Найчастіше це відбувається при використанні акушерських щипців, тому їх застосування рекомендовано лише в крайніх випадках. Також передчасний розрив або прокол плодового міхура і тривалий безводний період під час пологів збільшують ризик зараження дитини.
Необхідно пам'ятати, що пологи при гепатиті С посилюють перебіг хвороби у жінки, тому їй необхідно більш уважне і тривалий післяпологове спостереження.
Кесарів розтин при гепатиті
Вважається, що якщо в якості розродження використовувати кесарів розтин при гепатиті С, то ризик зараження дитини значно знижується. Але навіть при застосуванні даного способу існує ризик інфікування, хоча відсоток досить низький. Наближення пологи і гепатит С у жінки ставлять її перед самостійним вибором способу розродження, для чого її необхідно ознайомити з цими даними. Якщо вагітна не хоче щоб їй зробили кесарів розтин, лікар не повинен умовляти або наполягати.
Профілактичні заходи зводяться до якісному та своєчасному обстеженню жінок під час планування вагітності, виключення можливості інфікування під час вагітності, а також визначаються тактикою ведення пологів, що виключає можливість зараження дитини.
висновок
- Такі поняття як гепатит С, вагітність і пологи, часто присутні одномоментно.
- Вагітність і гепатит С у матері не є показником того, що дитина теж буде інфікований.
- Вірус гепатиту не здатний проникати через плацентарний бар'єр, тому небезпеки внутрішньоутробного зараження плода від матері не існує.
- Пологи за бажанням породіллі можуть здійснюватися або через природні родові шляхи, або за допомогою кесаревого розтину. Однак ні той, ні інший метод не дають гарантії: дитина може інфікуватися, якщо станеться контакт пошкоджених шкірних покривів дитини з кров'ю матері.
- ЕКО і гепатит С цілком сумісні.
- При гепатиті С можна не тільки мати дітей, а мати здорових дітей!