Показник, що характеризує наявність антитіл (незалежно від класу М і G) до вірусу гепатиту C.
Увага. При позитивних і сумнівних реакціях, термін видачі результату може бути збільшений до 2-х робочих днів.
Антитіла класу М починають вироблятися через 4 - 6 тижнів після інфікування, їх концентрація швидко досягає максимуму. Після 5 - 6 місяців рівень IgM падає і підвищується знову під час наступної реактивації інфекції. Антитіла класу G з'являються з 11 - 12 тижні після інфікування, досягають піку концентрації до 5 - 6 місяця і зберігаються в крові на більш-менш постійному рівні протягом всього періоду хвороби і реконвалесценції. Таким чином, сумарний рівень антитіл (total) визначається з 4 - 5 тижнів після інфікування і далі.
Особливості інфекції. Гепатит С - вірусне захворювання, що характеризується ураженням печінки і аутоімунними порушеннями, часто має первинно-хронічний і латентний перебіг. Протікає в жовтушною (5%) або безжелтушной (95%) формах. Вірус гепатиту С (ВГC) відноситься до флавивирусов, досить стійкий у зовнішньому середовищі. Три структурних білка вірусу мають подібні антигенні властивості, обумовлюючи вироблення anti-HCV-core. В даний час виділено 6 генотипів вірусу. Високий ступінь генетичної мінливості HCV сприяє "вислизання" вірусу з-під імунної відповіді. З цим пов'язані труднощі в створенні вакцини і лабораторної діагностики (серонегативний гепатит С), а також часте первинно-хронічний перебіг захворювання.
Гепатит С передається з кров'ю і біологічними рідинами парентеральним, статевим і трансплацентарним шляхами. Групу підвищеного ризику становлять особи, практикуючі внутрішньовенну наркоманію, безладні статеві зв'язки, а також медичні працівники, пацієнти, які потребують гемодіалізу або переливанні крові, укладені. Проникаючи в організм, HCV потрапляє в макрофаги крові і гепатоцити печінки, де відбувається його реплікація. Пошкодження печінки відбувається в основному за рахунок імунного лізису, також вірус наявність прямої цитопатичної дії. Подібність антигену вірусу з антигенами системи гістосумісності людини зумовлює виникнення аутоімунних ( "системних") реакцій. У програмі системних проявів HCV-інфекції можуть виникати аутоімунний тиреоїдит, синдром Шегрена, ідеопатіческая тромбоцитопенічна пурпура, гломерулонефрит, ревматоїдний артрит та ін. У порівнянні з іншими вірусними гепатитами, гепатит С має менш яскраву клінічну картину, частіше переходить у хронічні форми. У 20 - 50% випадків хронічний гепатит С призводить до розвитку цирозу печінки і в 1,25 - 2,50% - до розвитку гепато-целлюлярной карциноми. З високою частотою виникають аутоімунні ускладнення.
Інкубаційний період - 5 - 20 днів. В кінці інкубаційного періоду підвищуються рівні печінкових трансаміназ, можливе збільшення печінки і селезінки. Гострий період протікає зі слабкістю, зниженням апетиту. У третині випадків виникає лихоманка, біль у суглобах, поліморфний висип. Можливі диспепсичні явища і полінейропатії. Холестаз виникає вкрай рідко (5% випадків). Лабораторні показники відображають цитолиз. При високому рівні трансаміназ (більше 5 норм) і ознаках печінково-клітинної недостатності слід запідозрити мікст-інфекцію: HCV + HBV.
Спеціальної підготовки до дослідження не потрібно.
- Підвищення рівня АлАТ і АсАТ.
- Підготовка до оперативного втручання.
- Парентеральні маніпуляції.
- Підготовка до вагітності.
- Клінічні ознаки вірусного гепатиту.
- Незахищені статеві контакти, часта зміна статевих партнерів.
- Внутрішньовенна наркоманія.
- Холестаз.
Одиниці виміру в лабораторії: тест на антитіла до HCV є якісним.
У разі виявлення антіHCV-антитіл, тестування проводиться повторно іншим методом. При повторно позитивному результаті видається відповідь HCV - «позитивно», HCV (підтверджує) - «позитивно».
При відсутності антіHCV-антитіл видається відповідь - «негативно».
- гепатит С або реконвалесценция після гепатиту С. Не можна розрізнити гострий і хронічний гепатит, а також гепатит і реконвалесценцію.
- гепатит С не виявлено;
- перші 4 - 6 тижнів інкубаційного періоду гепатиту С;
- гепатит С, серонегативний варіант.