Алгоритми стоматологічних маніпуляцій "Герметизація фісcур"
Підготовка необхідного інструментарію, матеріалу, обладнання:
- Підготувати аплікатор або пензлик, фіссурний герметик, фотополімеризаційні лампу, копіювальний папір, алмазні бори, головки, набір стоматологічних інструментів, скальпель, кутовий наконечник, щіточки, абразивну пасту, яка містить фтору і масла, ватяні валики.
Очищення поверхні зуба:
- Вставити щіточку в наконечник і перевірити роботу наконечника поза порожниною рота.
- Дзеркалом відвести м'які тканини щоки або мови.
- Наконечник, який тримають як перо, підвести до зуба.
- Зафіксувати руку на підборідді.
- Включити бормашину на малих обертах.
- Провести механічну обробку всіх поверхонь зуба за допомогою щіточки і пасти.
- Ретельно видалити залишки пасти водяним пістолетом.
Висічення фиссур (тільки при інвазивної герметизації):
- Вузьким фіссурним, конусоподібним, пламеподобним, копьевідним або спеціальним фісуротоміческім бором на великій швидкості (турбінний наконечник) посікти "закриті", глибокі, важкодоступні, пігментовані фісури в межах емалі (ширина борозенки - 0,7-0,8 мм, глибина 1-5 мм).
- Краї борозенок округлити.
Травлення поверхні емалі:
- Зуб ізолювати від слини ватними валиками.
- Ретельно висушити.
- Нанести на ділянку фиссур травильну рідина або рідкий гель.
- Витримати час по інструкції (15-30 сек. Для постійних зубів, 30-60 сек. - Для тимчасових зубів).
- Змити протруєння водою (час змивання дорівнює часу протруєння).
- Забезпечити видалення води без спльовування (слюноотсос).
- Дуже ретельно висушити поверхню зуба струменем повітря.
- Перевірити ефективність і межі протруєння (емаль повинна придбати меловидно-білий колір)
Nota Bene! На поверхню яка була протравлена, не повинна потрапляти ротова рідина, її не можна торкатися металевих інструментом, промокати або протирати ватним тампоном.
Аплікація фіссурного герметика:
- Внести герметик на поверхню, яка була протравлена, за допомогою спеціального аплікатора або пензлика.
- Рівномірно распростронена його в фиссурах за допомогою маленької гладилки або зонда.
- Перевірити, щоб не було бульбашок повітря і вся фиссура була наповнена герметиком (оптимальна товщина шару герметика на дні фісури 0,5-0,7 мм)
- Зробити 15-ти секундну паузу для затікання матеріалу в фісури (тільки для фотополімера).
- Лампою провести полімеризацію матеріалу світлового способу твердіння або витримати певний час при використанні герметика хімічної полімеризації (зазвичай 1-2 хв.)
- З поверхні герметика який вже затвердів, ватним тампоном видалити шар, інгібований киснем.
- Ретельно промити водою.
Перевірка оклюзійних контактів:
- Перевірити оклюзійні взаємини за допомогою копіювального паперу.
- Ділянки, які завищують прикус, видалити скалпелем або алмазним бором.
- Провести шліфування та полірування поверхні герметика алмазними борами з дрібною зернистістю рухами від центру до краю.
Контроль прилягання матеріалу:
- За допомогою зонда перевірити краю герметика (не повинно бути нерівностей, межа "герметик - емаль" повинна бути гладкою).
Профілактична обробка поверхні зуба:
- Зуб ізолювати від слини і висушити повітрям.
- Покрити поверхню зуба фторлаком.
- Висушити повітрям.