Ангіна є дуже поширеним захворюванням горла. Вона може протікати в декількох формах. В одну з таких форм виділяють герпетическую ангіну. У медичній класифікації вона носить кілька назв - герпесная ангіна, везикулярний стоматит, ульцерозная ангіна, афтозний фарингіт, герпангіна. Але по своїй суті і проявів вона мало схожа на звичайну ангіну, та й до вірусу герпесу не має жодного стосунку.
Герпетична ангіна - захворювання дітей 12 років
Герпетична ангіна у дорослих і дітей є гостре вірусне захворювання, що вражає ротову порожнину і гортань. У той час, як інші типи ангіни зазвичай викликаються бактеріями (стафілококами, стрептококами). Найчастіше виникає у дітей до 12 років, зрідка зустрічається у дорослих. Захворювання не страшне, але вимагає комплексних лікувальних заходів.
Герпетична ангіна - симптоми, ознаки
Назва хвороби говорить про характерного симптому - дрібних бульбашках, наповнених рідиною, схожих на висипання при герпесі. Вони покривають верхню небо, дуги, глотку, мигдалини, мова. За формою круглі, діаметром в пару міліметрів. На початку хвороби везикули наповнені червоним вмістом, але з часом воно світлішає і стає прозорим. При огляді зіву добре видно червоні кільця навколо бульбашок. Через 2-3 дні після початку герпесного ангіни вони самостійно розкриваються, утворюючи невеликі виразки на слизовій.
Крім характерного для герпангіни симптому, до загальної клінічної картині додаються симптоматичні прояви, такі як:
Перераховані ознаки характерні для інших форм тонзиліту, а також для фарингіту, ларингіту та гострого респіраторного захворювання. Тому так важлива диференційна діагностика, яку може провести тільки педіатр при очному огляді. У разі, якщо викликати доктора негайно неможливо, самостійний огляд зіва дозволить побачити ті самі везикули, які характерні тільки для герпетичної ангіни.
Видаляти везикули або скоринки строго заборонено
Рідко фіксуються випадки атипового перебігу хвороби, коли відсутні бульбашки і температура, а є тільки катаральні зміни. Найчастіше така форма виникає на тлі ослабленого імунітету, після перенесеної інфекції. В такому випадку з діагнозом може визначитися виключно доктор.
Герпетична ангіна у дитини до 1 року може протікати в дуже важкій формі. До загальних симптомів приєднується кон'юнктивіт, сильні головні болі, тризм жувальних м'язів, запалення нирок, серцеві болі. Такі випадки захворювання небезпечні не стільки самі по собі, скільки своїми ускладненнями у вигляді менінгіту, енцефаліту, пієлонефриту.
Незважаючи на можливі ризики, герпетична ангіна у дітей і дорослих в більшості випадків протікає, як звичайна ГРВІ. Тому боятися цього захворювання не варто.
Особливості ангіни герпесного
Герпетична ангіна є виключно вірусним захворюванням. Збудниками виступають енторовіруси Коксакі (тип А та В) і еховірус (ECHO). Потрапляють вони спочатку в порожнину рота і розмножуються на слизових оболонках дихальних шляхів. Згодом вони здатні проникати в кров і поширюватися по кровотоку, викликаючи серйозні ускладнення. Але такий розвиток подій зустрічається вкрай рідко.
Віруси складають основу серозного вмісту везикул. Коли вони лопаються, то частина збудників гине, а частина потрапляє в кишечник і надалі побивається імунітетом. В цей же час в організмі людини формується стійка захист від хвороби, тому захворіти повторно практично неможливо. Герпесная ангіна єдина серед форм тонзиліту, яка забезпечує довічний імунітет проти вірусів даного типу. Випадки вторинного зараження герпангіна зустрічаються вкрай рідко.
Передається герпетичний тонзиліт в основному повітряно-крапельним шляхом, іноді - оральним, фекальним, контактним. Хворіють на цю недугу найчастіше діти, тому що багато часу перебувають в колективі (садок, школа). Дорослі теж можуть підхопити хворобу, але протікає вона у них зазвичай в досить легкій формі, що не вимагає спеціального лікування. Заразна герпангіна протягом усього періоду хвороби і навіть деякий час після одужання.
Від проникнення вірусу в організм то появи явних ознак може пройти від 7 до 10 днів. Починається ангіна раптово і гостро, з підвищення температури до 40 °, а іноді і 41 °. Поступово з'являються катаральні симптоми: почервоніння горла, хворобливість, саднение, залажівает ніс, болять м'язи і суглоби, порушується травлення. На другий день температура може трохи знизитися, але на третій вона зазвичай знову підскакує до високих цифр. Дітям потрібно давати жарознижуючі препарати.
На 3-4 день настає кульмінація захворювання, з'являються бульбашки, людина відчуває себе дуже погано. Після цього, день на 5-й, симптоматика йде на спад, везикули лопаються, виразки затягуються, температура тіла знижується, загальне нездужання йде. На 7 добу від початку ангіни поступово настає одужання - виразки затягуються, запалення слизової спадає, перестають хворіти лімфовузли. Повне одужання приходить на 10-14 день хвороби в залежності від організму. За статистикою, герпангіна у дорослих триває до 7 днів, у дітей - до 10 днів.
Герпетична ангіна може дати ускладнення
Даная форма ангіни в більшості випадків проходить остаточно і без наслідків, вона не може переходити в хронічну форму або викликати рецидиви. Але в кожному правилі є винятки. Герпетична ангіна може дати ускладнення, якщо вірус примудрився проникнути глибоко в тканини і поширитися там. Так, у дітей до року може розвинутися менінгіт з летальним результатом. Також можливі порушення в роботі серцевого м'яза, суглобів, з'явитися пієлонефрит, енцефаліт, бактеріальні ускладнення. Важкий перебіг ангіни і серйозні ускладнення в медичній практиці фіксуються вкрай рідко. Найчастіше вони пов'язані з катастрофічним імунодефіцитом людини.
Медикаментозне та домашнє лікування
Специфічного лікування герпесної ангіни не винайдено. З вірусом бореться імунітет людського організму, а допомогти йому можна тільки симптоматичною терапією. Противірусні препарати призначаються у виняткових випадках дітям до 3 років, коли захисні сили маленького організму ще дуже слабкі, а хвороба агресивна. Допускається прийом таких ліків, як Віферон, Циклоферон, Цітовір. Уражену слизову також можна обробляти місцевими противірусними засобами.
Симптоматичне лікування включає такі заходи.
- Прийом жарознижуючих засобів - Нурофен, Панадол, Парацетамол, Ібупрофен, Аспірин. Для дітей потрібно брати тільки дитячі препарати і чітко дотримуватися дозування. Збивати температуру рекомендовано тільки при піднятті її до 38,5-39 °. Дорослі можуть терпіти і більш високу температуру, дозволяючи організму боротися з інфекцією природним способом.
- При сильному болі в горлі можна використовувати знеболюючі типу лідокаїну, Терафлю, Гексорал, Тантум Верде. Але такими препаратами не варто зловживати, якщо дискомфорт можна перетерпіти.
- Полоскання горла - найбільш ефективна допомога при герпангіне. Проводити процедуру можна дітям з 5 років і дорослим. Для розчину береться звичайна кухонна або морська сіль, сода. 1 чайної ложки на склянку теплої кип'яченої води буде достатньо. Дитяча дозування - 0,5 чайної ложечки. Підійдуть також відвари або настої трав - шавлії, календули, ромашки, мати-й-мачухи. Гарне антисептичну та протизапальну дію надають аптечні рідини - Фурацилин, Мірамістин, Ротокан, Ангілекс. Процедура полоскання зменшує неприємні відчуття в горлі і знезаражує слизову, тому проводити її бажано часто - до 5 разів на день.
- Зрошення і змазування горла також застосовується з антисептичної і знеболюючою метою. Для цього можна використовувати Йокс, Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде-спрей, Каметон, Орасепт. До 3-річного віку таке лікування герпетичної ангіни у дітей заборонено. Пропонується альтернатива - змащувати за допомогою тампона горло і ротову порожнину розчином Люголя. При наявності алергії на йод або захворювань щитовидної залози він протипоказаний.
Якщо у вагітної жінки сильний імунітет, то він сам справляється з вірусами
Як лікувати герпесний тонзиліт будинку? Допомогти в лікуванні герпесної ангіни можуть народні засоби. Про солі і соді вже згадувалося - вони перші і незамінні помічники, тому що знаходяться завжди під рукою. Також для полоскання ураженої ангіною горла можна застосовувати буряковий або капустяний сік, розведений з водою. Мед з маслом при розсмоктуванні знімає сильне запалення і заспокоює хвору слизову. Соком алое можна підняти імунітет, приймаючи його по 1 чайній ложці вранці. Крім того, алое добре загоює виразки.
Тепле, ні в якому разі не гаряче або холодне, питво допомагає змивати мікроби і знімати жар. Можна заварювати звичайний або трав'яний чай, варити компоти, робити морси, киселі, та й просто пити невеликими ковтками просту воду. Щадне і багате вітамінами харчування - одна з умов успішного лікування. Особливо це стосується маленького організму, що росте. Друге ж умова - постільний режим і здоровий мікроклімат в приміщенні, де мешкає хворий.
Важливо знати, що всі ліки і домашні засоби тільки полегшують загальний стан. З герпетичної ангіною може впоратися тільки імунітет.
Герпетична ангіна у вагітних
До групи ризику по захворюваності герпангіна входять переважно діти від 3 до 10 років. У цей період у них вже немає природженого імунітету від матері, а свій тільки формується. Але зустрічаються випадки зараження і дорослих, якщо захист від вірусу в дитинстві не сформувалася. Особливу групу ризику становлять вагітні жінки.
Ранні терміни вагітності є найбільш ризикованими для плоду - вважає доктор Комаровський. Ентеровіруси мають здатність проникати через плаценту. Крім того, загальна інтоксикація жіночого організму на тлі хвороби перешкоджає нормальному надходженню корисних речовин від матері до дитини. Ці фактори в комплексі можуть негативно позначитися на розвитку плоду і викликати порушення в роботі нервової системи і серця. Вкрай рідко фіксуються випадки передчасних пологів в 2-3 триместрі вагітності. Але молодій мамі не варто панікувати, тому що, як правило, дорослих не вражає ця недуга. А якщо таке все ж відбувається, то протікає він в легкій поверхневій формі, і при своєчасному лікуванні не дає ніяких ускладнень.
Спеціального лікування герпесная ангіна вагітних зазвичай не вимагає. Симптоматична терапія повинна підбиратися з обережністю і тільки лікарем, тому що медикаменти не повинні впливати на плід. За умови гарного здоров'я майбутньої матері герпангіна протікає легко і не вимагає навіть місцевого лікування. Сильний імунітет жінки сам справляється з вірусом, не зачіпаючи дитинку.
профілактика ангіни
Профілактичних заходів щодо попередження зараження герпетичної ангіною як таких не існує. Слід дотримуватися загальних методів обережності:
- перманентно зміцнювати загальний імунітет організму,
- дотримуватися правильного режиму дня і сну,
- дотримуватися схеми корисного харчування,
- займатися фітнесом, фізкультурою, загартовуванням,
- позбутися від шкідливих звичок - куріння, алкоголю,
- багато часу проводити на свіжому повітрі,
- уникати контакту з хворими людьми,
- вчасно лікувати і не переносити на ногах простудні захворювання,
- дотримуватися гігієнічні та санітарні правила,
- підтримувати здоровий мікроклімат будинку і на роботі,
- не зловживати хімічними імуномодуляторами і антибіотиками.
Герпетична ангіна не є страшним захворюванням, тому боятися її не потрібно. Навіть якщо дитина або дорослий підхопив цю недугу, при правильному лікуванні і дотриманні режиму хвороба йде сама по собі і більше не повертається.