Гидраденит - симптоми і лікування

Гостре гнійне запалення потових залоз (гострий гідраденіт), найчастіше спостерігається в пахвових областях, значно рідше - в паховій області, в промежині і, дуже рідко, в зоні соска молочної залози у огрядних жінок. Потові залози розташовуються в підшкірній клітковині, безпосередньо під шкірою. Вони мають довгий штопорообразно звивистою вихідний канал, який легко закупорюється, перешкоджає відтоку з глибини залози. Сприятливими моментами до розвитку гидраденита служать підвищена пітливість, неохайність, особливості умов праці (висока запиленість, підвищена температура, вологість, робота з мастильними матеріалами), носіння грубої незмінюваній спецодягу та інші моменти. Має значення і загальний стан організму, зокрема ослаблення перенесеними важкими захворюваннями, порушення гормонального балансу, діабет та інші розлади обміну речовин.

Клінічна картина. Захворювання починається з появи невеликого, хворобливого вузлика в підшкірній клітковині, який поступово збільшується, досягаючи розмірів 2 X 3 або 3 X 5 см. Шкіра спочатку неизмененная і навіть рухома над вузликом, набуває червонувато-ціанотичний колір, блищить, стоншується, і приблизно через 3 -4 тижнів від початку захворювання (іноді раніше, а іноді пізніше) відбувається мимовільне розтин гнійника, але це приносить лише тимчасове полегшення. Чи не встигне ліквідуватися перший гнійний осередок, як поруч з'являється ще один або відразу два, а іноді одночасно розвиваються фурункули в цій же області. Виникає хронічний рецидивний гідраденіт, в народі званий «хмиз вим'я».

Мимовільне лікування буває дуже рідко, захворювання затягується і перешкоджає виконанню ряду робіт.

Лікування. Незалежно від стадії захворювання, перш за все виконують ретельний туалет пахвовій западини. Волосся зістригали ножицями і збриваються. Пахвова западина миється теплою водою з милом, після чого протирається спиртом, спиртовим розчином хлоргексидину і іншими спиртовими розчинами антисептиків.

В стадії інфільтрату використовують УВЧ-терапію, рентгенотерапію, опромінення лазером. На ніч накладають зігріваючий компрес. Мазеві компреси, особливо з маззю Вишневського або на основі іхтіолу, накладати забороняється! При рясної пітливості обробку пахвовій западини потрібно виробляти 2-3 рази на день, з обов'язковим миттям теплою водою з милом. Пов'язка фіксується за допомогою бинта «ретеласт».

У стадії абсцедування або появи гнійних свищів хворий підлягає операції. Оперативне лікування зазвичай проводиться під загальним знеболенням в умовах стаціонару. Тому ці хворі підлягають безумовній госпіталізації в хірургічне відділення.

Після операції, при якій намагаються розкрити або посікти все уражені потові залози, хворий знову повертається в ФАП для доліковування. Рани ведуться за загальними правилами для гнійних або гранулюючих ран.

Лікування хронічного рецидивуючого гидраденита - дуже складне завдання. Як правило, виробляють висічення всіх потових залоз пахвовій області з заміщенням дефекту шкіри або місцевими тканинами, або пересадкою її. Хворий, природно, направляється в стаціонар.

Схожі статті