Ця патологія має інше, більш поширене серед людей назва - водянка головного мозку. Таку назву хвороба отримала не випадково, адже дослівно вона перекладається як «гідро» - вода, і «цефалон» - голова.
Причини розвитку гідроцефалії у новонароджених
Гідроцефалія головного мозку у новонароджених може виникати в різні періоди: внутрішньоутробно, відразу після народження і в більш пізньому віці. В кожному часовому проміжку причини будуть відрізнятися.
Під час вагітності причинами виникнення водянки головного мозку можуть бути наступні:
- Інфекції у матері: герпетичний вірус, цитомегаловірус, токсоплазмоз;
- Інтоксикація алкоголем;
- Прийом медикаментів;
- Пороки розвитку ЦНС;
- Спадкова схильність.
Гідроцефалія у новонароджених дітей може розвинутися внаслідок таких причин:
- Наслідки перенесених внутрішньоутробних інфекцій;
- Аномалії розвитку головного і спинного мозку;
- Травма при пологах, яка призводить до внутрішньошлуночкових або внутрішньомозковим крововиливів з подальшим розвитком менінгіту у немовляти;
- Новоутворення головного мозку;
- Судинні вади в головному мозку.
Гідроцефалія у немовлят, а також дітей у віці 1-2 років і старше може виникнути в результаті наступних факторів:
- Новоутворення в головному або спинному мозку;
- Наслідки інфекційно-запальної патології: енцефаліту, менінгіту, туберкульозу,
- Травми голови;
- Генетична схильність;
- Пороки розвитку в головний мозок і живлять судинах, що не були виявлені раніше.
класифікації гідроцефалії
Залежно від причини підвищення кількості рідини в мозкових шлуночках прийнято виділяти три різновиди гідроцефалії:
- Гіперсекреторних - виникає за рахунок надлишкової продукції спинномозкової рідини.
- Оклюзійну - розвивається в тому випадку, якщо з якоїсь причини порушений відтік рідини з шлуночків, в результаті чого вона накопичується в них у великій кількості.
- Арезорбтівная - виникає внаслідок порушення всмоктування ліквору.
Крім того, в залежності від першопричини виділяють:
- Первинну гідроцефалію - розвивається самостійно, як окрема патологія.
- Вторинну гідроцефалію - є результатом інших захворювань, наприклад, пухлин головного мозку, аномалій розвитку головного мозку і т.д.
Симптоми водянки у новонароджених
У новонародженої дитини гідроцефалія матиме симптоми, які будуть відрізнятися від таких у дітей старшого віку. Отже, новонароджена дитина буде мати такі прояви хвороби:
- Збільшення розмірів голови: найбільш часте і помітне прояв патології. Характерною ознакою є збільшення загальної окружності голови, особливо його лобових часток, які починають випинатися вперед. Голова збільшується в розмірах через великої кількості внутрижелудочковой рідини, яка тисне на головний мозок і на незміцнілі кістки черепа. Вони з легкістю розходяться, тому що джерельця у новонародженого знаходяться у відкритому стані.
- Вибухне джерельця і не заростання джерельця: при дотику до області джерельця, можна відчути, щоб джерельце кілька випирає над поверхнею черепа. Закриття джерельця, яке, згідно з нормами, відбувається в 1 рік, у дітей, що страждають водянкою головного мозку, затягується до 2-3 років.
- Розширення венозної мережі на обличчі, в тому числі, в області чола.
- Ознаки неврологічних порушень: ністагм, косоокість, судомні напади, симптом Грефе (опущення очей донизу).
- Гіпертонус нижніх / верхніх кінцівок.
- Головний біль у малюка: дитина при цьому буде часто плакати і триматися за головку. Симптом є ознакою підвищеного внутрішньочерепного тиску.
- Затримка психічного і фізичного розвитку: психічного відставання буде проявлятися млявістю, апатичність дитини, можливо підвищеною дратівливістю і плаксивість. У фізичному плані немовля буде не в строк тримати голівку, перевертатися, сідати, повзати і т.д. Однак ці прояви можна помітити тільки в більш пізньому періоді, у віці від 2-3 міс.
діагностика
Сьогодні, на жаль, водянка головного мозку консервативним шляхом не лікується, тому що до сих пір не розроблено достатньо ефективної методики для повного усунення захворювання. Лікування гідроцефалії у новонароджених передбачає тільки хірургічне втручання, основною метою якого є зняття гіпертензії-гідроцефальний синдрому, тобто зниження тиску на структури головного мозку.
Найбільш часто нейрохірурги проводять такі види оперативних втручань:
Вентрикуло-перитонеальне шунтування (ВПШ).
Крім цього методу, іноді проводяться подібні операції із застосуванням катетерів:
- Вентрикуло-атріального шунтування: відвід СМЖ в область правого передсердя.
- Люмбо-перитонеальне шунтування - з спинномозкового каналу в очеревину.
- В область великий потиличної цистерни.
-
Вентрікулостомія ендоскопічним методом.
Суть даної операції полягає в наступному: робляться невеликі розрізи на поверхні тіла, через які заводитися ендоскоп. За допомогою маніпуляцій, в подальшому, це дозволяє ліквору «знайти» альтернативні шлях для відтоку. Перевагою такого оперативного втручання є відсутність сторонніх тіл в організмі дитини і физиологичность відтоку спинномозкової рідини. Операція має високу ефективність. Варто зазначити, що застосовується вона рідко, оскільки має досить вузьке коло показань: оклюзійний тип гідроцефалії, причому тільки деякі їх види.
Водянка головного мозку у новонародженого - серйозна патологія, яка вимагає пильної уваги і адекватного лікування. При найменших підозрах на водянку головного мозку, потрібно терміново звернутися до педіатра або невролога, щоб своєчасно поставити діагноз. Це дозволить зберегти життя вашій дитині і усунути погіршують якість життя симптоми.
Схожі статті