Лікарська форма: Таблетки білого або білого зі злегка жовтуватим відтінком кольору, плоскоциліндричні, з фаскою, з рискою на одному боці.
Перед прийомом цих ліків уважно прочитайте весь листок-вкладиш:
Не викидайте цей листок. Можливо, виникне необхідність перечитати його.
Якщо у вас виникли питання, зверніться до свого лікаря або фармацевта.
Це ліки повинні бути вам виписано лікарем. Не передавайте його іншим. Це може зашкодити їхній роботі, навіть якщо їх симптоми такі ж, як ваші.
Якщо який-небудь з побічних ефектів стає серйозним, або, якщо ви помітили будь-які побічні ефекти, не перераховані в цьому листку, будь ласка, повідомте про це лікаря або фармацевта.
Що таке Гидрохлортиазид і для чого він використовується: Кожна таблетка гідрохлортіазид містить діючу речовину - гідрохлортіазид, 25 мг або 100 мг, і допоміжні речовини: лактоза моногідрат, коллідон 30, коллідон CL, магнію стеарат. Відноситься до фармакотерапевтичної групи низькоактивних діуретиків - тиазидов. (Код АТС С03АА03).
Гидрохлортиазид застосовується в наступних випадках:
Набряки серцевого, ниркового і печінкового походження.
підвищена чутливість до активної речовини або входять до складу допоміжних речовин, іншим тіазиду або сульфонамідів; тяжкі порушення функції нирок; гострий гломерулонефрит; тяжка печінкова недостатність (кома і печінкова прекома); гіпокаліємія, гіпонатріємія; гіповолемія; гіперкальціємія симптоматична гіперурикемія / подагра (в т.ч. в минулому).
При призначенні гідрохлортіазиду обов'язково проінформуйте лікаря про прийом будь-якого з перерахованих нижче лікарських засобів. Можливо, при їх спільному прийомі буде необхідна корекція дози або додаткові обстеження:
Лікарські засоби, що призводять до збільшення втрат калію і гіпокаліємії (фурасемид, глюкокортикоїди, адренокортикотропний гормон, карбеноксолон, амфотерицин В, пеніцилін G-натрій, саліцилати, проносні засоби): спільний прийом не рекомендується.
Препарати літію: посилення кардіо- та нейротоксического дії літію. Спільний прийом не рекомендується. Якщо ця комбінація має важливе значення, рекомендований контроль рівня літію в крові.
Інші діуретики, гіпотензивні засоби, бета-блокатори, нітрати, барбітурати, фенотіазини, трициклічні антидепресанти, судинорозширювальні засоби, алкоголь: посилення гіпотензивного ефекту гідрохлортіазиду.
Інгібітори АПФ (каптоприл, еналаприл): на початку лікування можливе різке падіння артеріального тиску і погіршення функції нирок. Гидрохлортиазид скасовується за 2-3 дні до початку лікування інгібіторами АПФ.
Саліцилати та інші НПЗЗ (індометацин, селективні інгібітори ЦОГ-2): зменшення гіпотензивної і діуретичної дії гідрохлортіазиду. Високі дози саліцилатів підсилюють токсичну дію на центральну нервову систему. При гіповолемії комбіноване лікування з НПЗЗ може призвести до розвитку гострої ниркової недостатності.
Бета-блокатори, діазоксид: підвищення ризику розвитку гіперглікемії.
Метформін: ризик розвитку лактоацидозу при функціональній нирковій недостатності.
Серцеві глікозиди: підвищення ризику появи токсичних ефектів глікозидів.
Цитостатики (циклофосфамід, фторурацил, метотрексат): підвищення ризику кістково-мозкової токсичності, особливо гранулоцитопении.
Недеполяризуючих міорелаксанти (тубокурарин): можливо посилення миорелаксирующего дії. При майбутньої анестезії необхідно проінформувати лікаря про лікування гідрохлортіазидом.
Холестирамін, колестипол: зменшення всмоктування гідрохлортіазиду.
Метилдопа: повідомлялося про гемолітичну анемію на тлі спільного прийому.
Протиаритмічні лікарські засоби (хінідин, гідрохінідин, дизопірамід, аміодарон, соталол, дофетилід, ібутилід), нейролептики (тіоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, ціамемазин, сульпірид, сультоприд, амісульприд, тіаприд, пімозид, галоперидол, дроперидол), і інші лікарські засоби (бепридил, цисаприд, дифеманіл, внутрішньовенний еритроміцин, галофантрин, мізоластин, пентамідин, терфенадин, внутрішньовенний вінкамін), дія яких залежить від рівня калію в крові: Рекомендований контроль калію в крові, контрол ЕКГ.
Алопуринол: можливе підвищення ризику гіперчутливості до алопуринолу.
Амантадин: підвищення ризику виникнення побічних ефектів амантадину.
Солі кальцію і вітамін D: можливо зменшення екскреції кальцію і підвищення його рівня в крові. Рекомендований контроль рівня кальцію, може виникнути потреба в регулюванні дози.
Циклоспорин: підвищення ризику виникнення гіперурикемії і подагри.
Карбамазепін: рекомендований клінічний і лабораторний контроль.
Тетрацикліни: можливо збільшення концентрації сечовини в сироватці крові.
Застосування гідрохлортіазиду при вагітності і в період лактації: проникає через плацентарний бар'єр. Чи не показаний для лікування гестозів при вагітності. Лікування вагітних жінок з есенціальною артеріальною гіпертензією можливо тільки у випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує можливий ризик для плоду або дитини. Виділяється з грудним молоком. Під час грудного вигодовування протипоказаний.
Застосування гідрохлортіазиду у дітей: не рекомендується. Ефективність та безпечність препарату у пацієнтів молодше 18 років не встановлені.
Вплив гидрохлортиазид на здатність керувати транспортними засобами і механізмами. рекомендується утримуватися від керування автомобілем і виконання робіт, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції на початку лікування гідрохлортіазидом через можливого розвитку запаморочення і сонливості, в подальшому слід дотримуватися обережності.
Артеріальна гіпертензія: початкова доза становить 12,5 або 25 мг гідрохлортіазиду в добу. Підтримуюча доза, як правило, становить 12,5 мг / добу.
Набряки серцевого, ниркового і печінкового походження: Початкова доза становить 25 - 50 мг гідрохлортіазиду на добу. Підтримуюча доза, як правило, становить 25 - 50 - 100 мг / добу.
Печінкова або ниркова недостатність: Необхідна корекція дози. Необхідно враховувати можливе зниження функції нирок у літніх пацієнтів.
Якщо ви прийняли дозу гідрохлортіазиду більшу, ніж рекомендував лікар: Якщо кількість таблеток в день, які ви взяли, перевищують ту кількість, яка рекомендував ваш лікар, або ваша дитина проковтнув таблетки, негайно зверніться до лікаря або викличте швидку допомогу! Прийом лікарського засобу негайно припинити! Передозування проявляється в появі ознак порушення водно-сольового обміну: серцево-судинних розладів (тахікардія, зниження артеріального тиску, шок); неврологічних розладів (слабкість, сплутаність свідомості, запаморочення, м'язові судоми, парестезії, порушення свідомості); шлунково-кишкових розладів (нудота, блювота, спрага); порушення функції нирок (поліурія, олігурія або анурія); відхилення лабораторних показників (гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпохлоремічний алкалоз, гиперазотемия). У якості першої допомоги викликати блювоту і / або промити шлунок.
Можливі побічні ефекти:
Дуже часто (частіше, ніж 1 на 10 випадків): порушення водно-електролітного балансу.
Часто (1 на 10 - 100 випадків): зниження кількості тромбоцитів, серцебиття, втрата апетиту, нудота, блювота, діарея, біль і спазми в животі, оборотне підвищення рівня креатиніну і сечовини в крові і сечі.
Нечасто (1 на 100 - 1 000 випадків): зниження кількості лейкоцитів, тимчасове порушення зору, зменшення утворення слізної рідини, збільшення короткозорості, ортостатичнагіпотензія, васкуліт, задишка, гостра інтерстиціальна пневмонія, підвищення рівня амілази в крові, панкреатит, жовтяниця, шкірні алергічні реакції (свербіж, еритема, фоточутливість, пурпура, кропив'янка), інтерстиціальний нефрит, розлад статевої функції.
Рідко (1 на1 000 - 10 000 випадків): анафілактична реакція, головний біль, запаморочення, парестезія, депресія, безсоння, порушення ритму, запор.
Дуже рідко (менше 1 на 10 000 випадків): пригнічення кісткового мозку, агранулоцитоз, апластична або гемолітична анемія, набряк легенів, шок, алергічна реакція, токсичний епідермальний некроліз, системний червоний вовчак, реакції, подібні системний червоний вовчак або реактивація системного червоного вовчака.
Частота невідома (не може бути оцінена на основі наявних даних): гіпохлоремічний алкалоз (може спровокувати печінкову енцефалопатію та печінкову кому); гіперурикемія (може спровокувати напад подагри у безсимптомних пацієнтів); зниження толерантності до глюкози (можливо прояв латентного цукрового діабету), гостра закритокутова глаукома, гострий холецистит.
Запобіжні заходи та застереження при прийомі гідрохлортіазиду:
Гіпотонія і порушення водно-електролітного балансу. У великих дозах гидрохлортиазид може викликати підвищений діурез за рахунок втрати рідини і натрію. Це може привести до сухості в роті і спрагу, головного болю, слабкості, запаморочення, м'язових болів або спазмів м'язів, нервозності, серцебиття, гіпотензії, ортостатическим порушень. Важливо відновити небажані втрати рідини при блювоті, діареї, підвищеної пітливості. Зневоднення може призвести до згущення крові і, в окремих випадках, до появи судом, сонливості, сплутаності свідомості, втрати свідомості аж до коми, судинному колапсу і гострої ниркової недостатності. Можливий тромбоз і емболія, особливо при наявності захворювань судин або у пацієнтів похилого віку. У поєднанні зі зниженим споживанням калію і / або втратою калію (при блювоті, діареї) можливе підвищення втрати калію через нирки і зниження рівня калію в крові, що виявляється підвищеною стомлюваністю, сонливістю, апатією, м'язовою слабкістю, парестезіями, парезами, запорами, здуттям живота і серцевими аритміями. Гострий дефіцит калію може призвести до кишкової непрохідності, втрати свідомості, коми. Можливе підвищення рівня магнію в крові. Тіазиди, включаючи гідрохлортіазид, зменшують виділення кальцію нирками і тим самим призводять до збільшення рівня кальцію в сироватці крові (навіть за відсутності відомих розладів обміну кальцію).
Порушення функції нирок, трансплантація нирки. При нирковій недостатності (швидкість клубочкової фільтрації нижче 30 мл / хв і / або креатиніну сироватки більше 1,8 мг / 100 мл) лікування гідрохлортіазидом неефективне, ризик розвитку побічних реакцій підвищений. При хронічній нирковій недостатності препарат може кумулироваться і викликати розвиток азотемії. Немає досвіду застосування гідрохлортіазиду у пацієнтів після недавньої трансплантації нирки. Рекомендований регулярний контроль рівня сироваткових електролітів, особливо іонів калію, креатиніну та сечовини в крові.
Печінкова недостатність. При тяжкому порушенні функції печінки протипоказаний. З обережністю застосовується пацієнтами з порушенням функції печінки або прогресуючим захворюванням печінки, оскільки вони можуть викликати холестаз і прискорювати печінкову кому на тлі будь-якої зміни водно-електролітного балансу.
Метаболічні та ендокринні порушення. Терапія тіазидами може знижувати толерантність до глюкози, що може потребувати корекції дози інсуліну та пероральних цукрознижувальних засобів у пацієнтів з цукровим діабетом. Можливо прояв латентного цукрового діабету. Можливе підвищення рівня холестерину і тригліцеридів. Рекомендований контроль біохімічних показників крові.
Гостра міопія та закритокутова глаукома. Можливе виникнення гострої скороминущої міопії і транзиторної глаукоми. Прийом гидрохлортиазида припинити.
Виражена серцева недостатність. Абсорбція гідрохлортіазиду може зменшуватися.
Вплив на лабораторні показники. Може знижувати плазмовий рівень пов'язаного з білками йоду і підвищувати концентрацію вільного білірубіну. Перед проведенням лабораторного дослідження паращитовидної залози гидрохлортиазид скасовується.
Загальні відомості. Можлива реакція гіперчутливості на гидрохлортиазид і допоміжні речовини. Гідрохлортіазид може посилювати або активувати перебіг системного червоного вовчака. При тривалому застосуванні може проявитися синдром псевдо-Бартера, що призводить до набряку, що є наслідком збільшення активності реніну, і вторинного гіперальдостеронізму. Чи не призначається пацієнтам з хворобою Аддісона. Не береться у випадках вродженої непереносимості галактози і недостатністю лактази Лаппа або мальабсорбції глюкози і галактози (містить лактозу).
При тривалій терапії гидрохлортиазидом необхідний регулярний контроль рівня сироваткових електролітів (особливо калію, натрію, кальцію, магнію), креатиніну і сечовини, ліпідів (холестерин, тригліцериди), сечової кислоти, цукру в крові. Під час лікування препаратом рекомендується вживати достатню кількість рідини і продукти, що містять калій (банани, овочі, горіхи).
Застосування гідрохлортіазиду може призвести до позитивних результатів допінг-проби. При зловживанні препаратом як допінг не виключена небезпека для здоров'я.
Терапію гидрохлортиазидом слід припинити при виявленні наступних патологічних станів: порушення електролітного балансу, резистентного до терапії; порушення ортостатичної регуляції; реакція гіперчутливості; порушення з боку шлунково-кишкового тракту; розлади з боку центральної нервової системи; панкреатит; зміни в крові (анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія); гострий холецистит; васкуліт; посилення існуючої міопії, підвищення концентрації креатиніну в сироватці крові вище 1,8 мг / 100 мл або кліренс креатиніну нижче 30 мл / хв.
Умови зберігання: У захищеному від вологи та світла місці при температурі не вище 25 ° С.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
Термін придатності: 2 роки. Не застосовувати препарат лікарський засіб після дати, зазначеної на упаковці.
Умови відпустки: За рецептом лікаря.
Упаковка: По 10 таблеток в блістері з фольги алюмінієвої і плівки полівінілхлоридної. 2 або 3 контурні чарункові упаковки разом з листком-вкладишем у вторинній упаковці.
Білорусько-голландське спільне підприємство товариство з обмеженою відповідальністю "Фармленд", Республіка Білорусь, м Несвіж, вул. Ленінська 124 - 3. Тел / факс 262-49-94.