Чашечки і миски, уражені недугою, мають форму воронки, яка накопичує сечу всього організму. Проблеми з подальшою передачею сечі виникають, коли порожнини цих органів розширені.
Недуга зустрічається як у дітей, так і у дорослих. Найчастіше захворювання реєструється у хлопчиків і в основному страждає ліва нирка.
Класифікація захворювання
Розрізняють три ступені (стадії) хвороби:
- стадія - зберігається цілісність паренхіми і нормальна функція нирок, балія розширена;
- стадія - пошкодження паренхіми, розміри нирки збільшені, функціонування знижено до 80-60%, сильне розширення балії, стоншені її стінки;
- стадія - атрофія паренхіми, значні збільшені розміри органа, функціонування погіршується на 80% або може і зовсім відсутні.
Хвороба може проявлятися в декількох формах. Її вигляд залежить походження і може бути:
- первинним (вроджений);
- вторинним (набутий).
Залежно від сфери поразки класифікується:
- односторонній (ураження тільки одного органу);
- двосторонній (ураження обох нирок).
Більш частою формою недуги є гідронефроз у новонароджених. Для виявлення даної патології лікарні ввели УЗД всіх органів, яке проводиться після народження малюка на 2-3 день.
Завдяки таким дослідженням можна визначити проблему, яка починається ще в материнській утробі.
Рання діагностика дає можливість виявити погіршений потік крові в паренхімі або підвищення тиску. Лікування гідронефрозу у дітей здійснюється на другий місяць життя. До цього часу порушення можуть пройти в період нормалізації функціонування організму.
Якщо недуга вражає тільки одну нирку, здорова друга компенсує недостатній відтік сечі. Двостороння захворювання дуже небезпечно для людини, адже може закінчитися і смертю від уремії.
причини патології
При придбаної формі, якщо захворів доросла людина, причинами розвитку недуги можуть бути:
- камені в нирках;
- хірургічне лікування нирок, що може бути причиною утворення рубцевого звуження;
Ці причини можуть викликати хворобу швидше у дорослої людини, ніж у дитини. У дітей при даному недугу причина ховається в період внутрішньоутробного розвитку.
Дослідження в період вагітності дає можливість виявити гідронефроз у плода, а також виявити його причини.
Практика виявлення подібних порушень визначає наступні причини:
- звуження просвіту (стенозу) прілоханочного відділу відтоку сечі;
- відходження сечоводу занадто високо;
- порушення прілоханочного відділу:
- камені в сечоводі, що проявляється вкрай рідко;
- звуження шийки міхура;
- відтік сечі в зворотному напрямку (рефлюксу), неможливість нормально сходити в туалет.
Гідронефроз у новонародженого малюка не може бути викликаний неправильним способом життя майбутньої мами.
Симптоми і ускладнення
Початок і перші стадії хвороби не мають симптомів. При односторонній формі другий орган виконує всі необхідні функції. Болі з'являються, як правило, при появі запалення або мікролітів.
У більш тяжких випадках спостерігаються такі симптоми:
- підвищену кількість лейкоцитів в сечі, кров'яні стеж при сечовипусканні;
- болю в області попереку;
- блювота;
- освіту в області підребер'я у вигляді пухлини;
- при інфекційному захворюванні може спостерігатися висока температура.
Якщо у дитини розвивається пієлонефрит, можуть також спостерігатися:
- болю при сечовипусканні;
- гематурія - присутність кров'яних розлучень в сечі.
Можуть бути і прості синці на білизну, що необхідно сповістити лікаря для подальшої діагностики. Якщо дитина виявив у себе пухлиноподібне утворення в області попереку або підребер'я - це також може свідчити про патологію.
діагностика
Крім УЗД, гідронефроз у дітей можна діагностувати методом пальпації, адже у новонароджених добре промацуються нирки.
Остаточний діагноз ставиться не раніше виконання малюкові одного місяця життя. У цей період в організмі дитини відбувається безліч процесів і змін, що здатне анулювати невеликі відхилення.
При недостатній картині УЗД можливе використання радіоізотопне, рентгенологічне, а також ендоскопічне дослідження, МРТ та комп'ютерна томографія.
методи лікування
Якщо спостерігається легка форма, лікування не є обов'язковим, але необхідно постійне спостереження. Більш ретельного контролю вимагає середня форма гидронефроз у новонароджених.
Необхідний контроль на УЗД кожні 2 або 3 місяці в залежності від складності протікання недуги.
При важкій формі і швидкий прогрес хвороби, яка супроводжується порушенням функціонування нирок, проводиться операція з видалення перешкоди відтоку сечі.
При супутньому розвитку пієлонефриту необхідно ще і антибактеріальне лікування. Проведення операції можливо і у плода. Але занадто високий ризик втрати ще не народженого малюка.
Завжди єдиною метою операції є усунення проблеми і збереження органу, але у випадках зниженого функціонування на 80% може знадобитися його видалення.
Гідронефроз у новонародженої дитини дуже добре піддається ефективному лікуванню. 90% проведених операцій до віку 3 років не мають жодних ускладнень і повністю відновлюють роботу органу. Успіх проведення таких хірургічних втручань залежить від своєчасності і точності діагнозу.