На шиї, в межах сонного трикутника, зовнішня сонна артерія прикрита лицьовій, мовній і верхньої щитовидної венами, лежить поверхностнее внутрішньої сонної артерії. Тут від неї відходять гілки наперед, медіально і ззаду.
Верхня щитоподібна артерія (a. Thyroidea superior) відходить поблизу біфуркації загальної сонної артерії нижче великого роги під'язикової кістки, йде дугоподібно вперед і вниз до верхнього полюса щитовидної залози (рис. 1). Анастомозирует з нижньої щитовидної артерією і верхньої щитовидної артерією протилежного боку. Віддає подпод'язичнимі гілка (r. Infrahyoideus). грудино-ключично-соскоподібного гілку (r. sternocleidomastoideus) і верхню горлову артерію (a. laringea superior). супроводжуючу верхній гортанний нерв і кровоснабжающие м'язи і слизову оболонку гортані вище голосової щілини.
Мал. 1. Верхня щитовидна і мовний артерії, вид спереду:
1 - під'язикова залоза; 2 - ліві під'язикові артерія і вена; 3 - ліва глибока артерія мови; 4, 14 - зовнішня сонна артерія; 5 - ліва верхня щитоподібна артерія; 6 - біфуркація загальної сонної артерії; 7 - верхня гортанним артерія; 8 - загальна сонна артерія; 9 - щитовидний хрящ; 10 - ліва частка щитовидної залози; 11 - права частка щитовидної залози; 12 - залізисті гілки правої верхньої щитовидної артерії; 13 - під'язикова кістка; 15 - права верхня щитовидна артерія; 16 - права мовний артерія; 17, 19 - права під'язична артерія (розрізана); 18 - права глибока артерія мови
Рис 2. Мовний артерія, вид зліва:
1 - мовний артерія; 2 - зовнішня сонна артерія; 3 - внутрішня яремна вена; 4 - лицьова вена; 5 - мовний вена; 6 - надпод'язичная артерія; 7 - дорсальная артерія мови; 8 - поднижнечелюстной проток; 9 - артерія в вуздечці мови; 10 - глибока артерія мови і супроводжуючі вени
Мал. 3. Мовний артерія в язичному трикутнику, вид збоку: 1 - лицьова артерія і вена; 2 - піднижньощелепна заліза; 3 - під'язикової-мовний м'яз; 4 - підязиковий нерв; 5 - мовний трикутник; 6, 9 - мовний артерія; 7 - сухожилля двубрюшной м'язи; 8 - під'язикова кістка; 10 - зовнішня сонна артерія; 11 - околоушная заліза; 12 - шілопод'язичная м'яз
Лицьова артерія (a. Facialis) відходить поблизу кута нижньої щелепи, нерідко загальним стовбуром з мовній артерією (мовно-лицьової стовбур, truncus linguofacialis), прямує вперед і вгору по верхньому констріктора глотки медиальнее заднього черевця двубрюшной м'язи і шілопод'язичная м'язи. Далі йде по глибокій поверхні поднижнечелюстной слинної залози, перегинається через підставу нижньої щелепи попереду жувального м'яза і сходить извилисто до медіального кута очної щілини, де кінчається кутовий артерією (a. Angularis). Остання анастомозирует з дорсальній артерією носа.
Від лицьової артерії відходять артерії до сусідніх органів:
1) висхідна піднебінна артерія (a. Palatina ascendens) йде догори між шілоглоточная і шілоязичной м'язами, проникає через глоткової-базилярную фасцію і постачає кров'ю м'язи глотки, піднебінних мигдалин, м'яке піднебіння;
2) міндаліковая гілка (r. Tonsillaris) прободает верхній констриктор глотки і розгалужується в глоткової мигдалині і корені мови;
3) залізисті гілки (rr. Glandulares) йдуть до піднижньощелепної слинної залози;
4) підпідбородочні артерія (a. Submentalis) відходить від лицьової артерії у місця її перегину через підставу нижньої щелепи і йде вперед під щелепно-під'язикової м'язом, віддаючи гілки до неї і до двубрюшной м'язі, потім підходить до підборіддя, де розділяється на поверхневу гілку до підборіддя і глибоку гілку. перфорує щелепно-під'язикову м'яз і кровоснабжающие дно порожнини рота і під'язикову слинних залоз;
5) нижня губна артерія (a. Labialis inferior) відгалужується нижче кута рота, извилисто триває між слизовою оболонкою нижньої губи і кругової м'язом рота, з'єднуючись з однойменною артерією іншого боку; дає гілки до нижньої губи;
6) верхня губна артерія (a. Labialis superior) відходить на рівні кута рота і проходить в підслизовому шарі верхньої губи; анастомозирует з однойменної артерією протилежного боку, складаючи околоротовой артеріальний коло. Віддає гілки до верхньої губи.
Висхідна глоткова артерія (a. Pharyngea ascendens) - найтонша з шийних гілок; парна, відгалужується поблизу біфуркації загальної сонної артерії, проходить вгору, глибше внутрішньої сонної артерії, до глотки і основи черепа. Кровоснабжает глотку, м'яке піднебіння і віддає задню менінгеал'ную артерію (a. Meningea posterior) до твердої мозкової оболонки і нижню барабанну артерію (a. Tympanica inferior) до медіальної стінці барабанної порожнини.
Потилична артерія (a. Occipitalis) починається від задньої поверхні зовнішньої сонної артерії, навпаки початку лицьовій артерії, йде вгору і назад між грудино-ключично-соскоподібного і двубрюшной м'язами до соскоподібного відростка, де лягає в соскоподібного вирізку і в підшкірній клітковині потилиці розгалужується аж до тімені (рис. 4). Віддає грудино-ключично-соскоподібного гілки (rr. Sternocleidomastoidei) до однойменної м'язі; вушну гілку (r. auricularis) - до вушної раковини; потиличні гілки (rr. occipitals) - до м'язів і шкірі потилиці; менінгеал'ную гілка (r. теningeus) - до твердої оболонці головного мозку і спадну гілку (r. descendens) - до задньої групи м'язів шиї.
Мал. 4. Зовнішня сонна артерія і її гілки, вид збоку:
1 - лобова гілка поверхневої скроневої артерії; 2 - передня глибока скронева артерія; 3 - подглазничная артерія; 4 - надочноямкова артерія; 5 - надблоковой артерія; 6 - верхньощелепна артерія; 7 - артерія спинки носа; 8 - задня верхня альвеолярна артерія; 9 - кутова артерія; 10 - подглазничная артерія; 11 - жувальна артерія; 12 - бічна носова гілка лицевої артерії; 13 - щечная артерія; 14 - крилоподібна гілка верхньощелепної артерії; 15, 33 - лицьова вена; 16 - верхня губна артерія; 17, 32 - лицьова артерія; 18 - нижня губна артерія; 19 - зубні гілки нижньої альвеолярної артерії; 20 - подбородочная гілка нижньої альвеолярної артерії; 21 - підпідбородочні артерія; 22 - піднижньощелепна слинна заліза; 23 - залізисті гілки лицьовій артерії; 24 - щитовидна залоза; 25 - загальна сонна артерія; 26 - верхня гортанним артерія; 27 - верхня щитоподібна артерія; 28 - внутрішня сонна артерія; 29, 38 - зовнішня сонна артерія; 30 - внутрішня яремна вена; 31 - мовний артерія; 34 - заніжнечелюстная вена; 35, 41 - потилична артерія; 36 - нижня альвеолярна артерія; 37 - щелепно-під'язикова гілка нижньої альвеолярної артерії; 39 - соскоподібного відросток; 40 - верхньощелепна артерія; 42 - задня вушна артерія; 43 - середня менінгеальна артерія; 44 - поперечна артерія особи; 45 - задня глибока скронева артерія; 46 - середня скронева артерія; 47 - поверхнева скронева артерія; 48 - тім'яна гілка поверхневої скроневої артерії
Задня вушна артерія (a. Auricilaris posterior) відходить іноді загальним стовбуром з потиличної артерією від задньої півкола зовнішньої сонної артерії, на рівні верхівки шиловидного відростка, сходить косо назад і догори між хрящовим зовнішнім слуховим проходом і соскоподібного відростка в завушну зону (див. Рис. 4). Посилає гілка до привушної залозі (r. Parotideus). кровоснабжает м'язи і шкіру потилиці (r. occipitalis) і вушну раковину (r. auricularis). Одна з її гілок - шилососцевидного артерія (a. Stylomastoidea) проникає в барабанну порожнину через шилососцевидного отвір і канал лицевого нерва, віддає гілки до особовим нерву, а також задню барабанну артерію (a. Tympanica posterior). яка соскоподібного гілками (rr. mastoidei) кровоснабжает слизову оболонку барабанної порожнини і осередків соскоподібного відростка (рис. 5). Задня вушна артерія анастомозирует з гілками передньої вушної і потиличної артерій і з тім'яними гілками поверхневої скроневої артерії.
Мал. 5. Артерії середнього вуха:
а - вид зсередини на барабанну стінку: 1 - верхня гілка передньої барабанної артерії; 2 - гілки передньої барабанної артерії до ковадла; 3 - задня барабанна артерія; 4 - глибока вушна артерія; 5 - нижня гілка глибокої барабанної артерії; 6 - передня барабанна артерія;
б - вид зсередини на лабіринтову стінку: 1 - верхня гілка передньої барабанної артерії; 2 - верхня барабанна артерія; 3 - сонно-барабанна артерія; 4 - нижня барабанна артерія
На обличчі зовнішня сонна артерія розташовується в заніжнечелюстной ямці, в паренхімі привушної слинної залози або глибше неї, наперед і латеральніше внутрішньої сонної артерії. На рівні шийки нижньої щелепи вона поділяється на кінцеві гілки: верхньощелепну та поверхневу скроневу артерії.
Поверхнева скронева артерія (a. Temporalis superficialis) - тонка кінцева гілка зовнішньої сонної артерії. Лежить спочатку в привушної слинної залозі попереду вушної раковини, далі - над коренем скулового відростка йде під шкіру і розташовується позаду ушно-скроневої нерва в скроневої області. Кілька вище вушної раковини розділяється на кінцеві гілки. передню. лобову (r. frontalis). і задню, тім'яну (r. parietalis). кровоснабжающие шкіру однойменних областей зводу черепа. Від поверхневої скроневої артерії відходять гілки до привушної залозі (rr. Parotidei). передні вушні гілки (rr. auriculares anteriores) до вушної раковини. Крім того, від неї відходять більші гілки до утворень особи:
1) поперечна артерія особи (a. Transversa faciei) відгалужується в товщі привушної слинної залози нижче зовнішнього слухового проходу, виходить з-під переднього краю залози разом зі щічними гілками лицьового нерва і розгалужується над протокою залози; кровоснабжает залозу і м'язи обличчя. Анастомозирует з лицьової і подглазничной артеріями;
2) скулоглазнічная артерія (a. Zygomaticifacialis) відходить вище зовнішнього слухового проходу, йде уздовж виличної дуги між пластинками скроневої фасції до латерального кута очної щілини; кровоснабжает шкіру і підшкірні освіти в області виличної кістки і очниці;
3) середня скронева артерія (a. Temporalis media) відходить над виличної дугою, перфорує скроневу фасцію; кровоснабжает скроневу м'яз; анастомозирует з глибокими скроневими артеріями.
Верхньощелепна артерія (a. Maxillaris) - кінцева гілка зовнішньої сонної артерії, але більша, ніж поверхнева скронева артерія (рис. 6, див. Рис. 4). Відходить в привушної слинної залозі позаду і нижче скронево-нижньощелепного суглоба, йде вперед між гілкою нижньої щелепи і крилоподібні-нижньощелепний зв'язкою паралельно і нижче початкової частини ушно-скроневої нерва. Розташовується на медіальної крилоподібні м'язі і гілках нижньощелепного нерва (язичному і нижньому альвеолярном), потім йде вперед по латеральної (іноді по медіальної) поверхні нижньої головки латерального крилоподібного м'яза, входить між головками цього м'яза в крилоподібні-піднебінну ямку, де віддає кінцеві гілки.
Мал. 6. Верхньощелепна артерія:
а - вид зовні (гілка щелепи видалена): 1 - передня глибока скронева артерія і нерв; 2 - задня глибока скронева артерія і нерв; 3 - жувальна артерія і нерв; 4 - верхньощелепна артерія; 5 - поверхнева скронева артерія; 6 - задня вушна артерія; 7 - зовнішня сонна артерія; 8 - нижня альвеолярна артерія; 9 - медійна крилоподібні артерія і м'яз; 10 - щечная артерія і нерв; 11 - задня верхня альвеолярна артерія; 12 - подглазничная артерія; 13 - клиновидно-піднебінна артерія; 14 - латеральні крилоподібні артерія і м'яз;
б - вид зовні на перегородку порожнини носа: 1 - клиновидно-піднебінна артерія; 2 - низхідна піднебінна артерія; 3 - артерія крилоподібного каналу; 4 - передня глибока скронева артерія і нерв; 5 - задня глибока скронева артерія і нерв; 6 - середня менінгеальна артерія; 7 - глибока вушна артерія; 8 - передня барабанна артерія; 9 - поверхнева скронева артерія; 10 - зовнішня сонна артерія; 11 - жувальна артерія; 12 - крилоподібні артерії; 13 - малі піднебінні артерії; 14 - великі піднебінні артерії; 15 - різцева артерія; 16 - щечная артерія; 17 - задня верхня альвеолярна артерія; 18 - носонёбная артерія; 19 - задня перегородкова артерія
Анатомія людини С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цибулькін