Класифікація
Гіпертрофія може поширюватися як на одну грудь, так і обидві. Тому виділяють два види гінекомастії:
- Односторонню. Коли збільшується одна заліза.
- Двостороння. Збільшуються обидві грудні залози.
Існують три основні форми захворювання:
- Справжня. При ній груди збільшуються через залізистої тканини і строми. На дотик під соском можна виявити щільне освіту.
- Хибна або ліпомастія, псевдогінекомастія зустрічається у осіб, які страждають ожирінням. У них збільшується шар жирової тканини.
- Змішаний тип - це коли виявляються дві попередні форми. Буває двох видів: з переважанням жирової тканини або залізистої.
Справжня гінекомастія у чоловіків пов'язують із певними віковими етапами його життя. Тоді вона носить назву фізіологічної і підрозділяється на три періоди:
причини захворювання
Даний стан є наслідком різних ендокринопатій:
- Тестикулярної фемінізації.
- Гіпотиреозу.
- Хориокарциноме.
- Кастрації.
- Первинного гіпогонадизму.
- Пухлин: яєчок, гіпофіза, надниркових залоз.
- Синдромів: Каллмана, Кляйнфельтера, Райфенштейна.
Серед причин появи гінекомастії можуть бути інші захворювання неендокрінного походження:
- Пухлинний синдром, який виник від раку бронхів.
- Цироз печінки.
- Дистрофія через голодування.
- Лепра.
- Рак: підшлункової залози, шлунка, легень.
Гінекомастія може з'явитися в результаті прийому анаболіків, які приймають для збільшення м'язової маси.
Молочні залози часто збільшуються в зв'язку з активними заняттями спортом в минулому і швидким їх припиненням. В цьому випадку гінекомастія може зникнути з короткі терміни або бути присутнім кілька десятків років. Вона не є небезпечною для здоров'я і не призводить до ускладнень. На фото показані чоловіки? в минулому займалися бодібілдінгом.
Гінекомастія може виникнути в результаті тривалого прийому деяких лікарських препаратів (як на фото), наприклад:
- кортикостероїди,
- Дигіталіс,
- фенотіазін,
- Канабіанти,
- Флутамід,
- ізоніазид,
- аміодарон,
- резерпін,
- кетоконазол,
- Метронідазол та інші.
Стадії і симптоми захворювання
Існує кілька стадій розвитку хвороби:
- Профілююча. У цей період відбувається початкове зміна в грудних залозах. Етап характеризується можливістю зупинки прогресії в разі правильного лікування.
- Проміжна. Характеризується дозріванням залозистої тканини.
- Фіброзна. Поява в цей період розвитку захворювання сполучної і жирової тканини.
- Остання. У цей час спостерігаються кров'янисті виділення із сосків, змінюється їх колір. Одночасно збільшуються пахвові лімфатичні вузли.
Симптомами гинекомастии є:
- Серед перших ознак почалося захворювання - свербіж в сосках і виникнення невеликого ущільнення в молочній залозі.
- Збільшення залози.
- Уражені залози на дотик щільні, оскільки в цей час спостерігається утворення фіброадіпозной тканини, яка має в порівнянні з жировою підвищену щільність.
- Виникає чутливість молочних залоз, іноді буває хворобливість, що означає швидке зростання залозистої тканини. У деяких випадках біль самостійно скорочується і йде.
- Діаметр сосків збільшується. Спільно з цим процесом виникає зміни пігменту ареола.
- Буває так, що з сосків виділяється секрет.
- Відчуття дискомфорту і здавлювання.
Діагностика і лікування
Щоб уточнити симптоми захворювання застосовують такі заходи з діагностики:
Лікування гінекомастії направлено на усунення провокуючого фактора, що призвів до виникнення патології. Другим етапом лікування є видалення симптому хвороби - збільшення грудної залози.
Існує два способи лікування: консервативне і хірургічне втручання.
Консервативне здійснюється амбулаторно. Метод залежить від форми захворювання. В його основі лежить медикаментозний підхід для регулювання рівня гормонів. Якщо рівень естрогенів підвищиться, його коригують призначенням антиестрогенних препаратів, наприклад, тамоксифена.
Якщо перед лікарями юний пацієнт, то в період вибору методу лікування орієнтуються на його психологічний стан. Іноді можна зайняти вичікувальну позицію, яка через два або три роки призводить до самостійної регресії гіпертрофованих залоз.
Хірургічні показання при гінекомастії виглядають так:
- Коли спостерігається значне збільшення грудних залоз.
- При тривалому розвитку захворювання (більше року).
- У випадках безрезультатність консервативних методів.
- Коли гіпертрофія молочних залоз - виражений косметичний дефект.
Способи хірургічного втручання:
- Зайві тканини грудних залоз прибирають через періареолярний розріз.
- За допомогою ліпосакції видаляється накопичився в зоні залоз жир.
- Синтез перших двох методів.
Якщо у пацієнта поставлений діагноз «помилкова гінекомастія», то найкращий результат дасть лазерна ліпосакція.
Операції з усунення гінекомастії у чоловіків переносяться добре і не вимагають тривалого відновлення. Госпіталізація становить зазвичай добу, якщо ж початкова стадія захворювання, то - кілька годин. Коли молочні залози видалять, чоловікові рекомендують носити спеціальну стягуючі футболку для формування контуру грудних м'язів. При цьому розклад спортивних тренувань потрібно відсунути на місяць, до трудової діяльності можна приступати вже через тиждень після операції.
профілактика
Тим, хто пройшов сеанс ліпосакції або комплексну операцію, потрібно пам'ятати, що якщо не візьмуть зміни в способі життя, то проблема знову повернеться.
Отже, як з'ясувалося, захворювання підступно, оскільки причин його формування дуже багато і воно може повернутися. Щоб не захворіти гинекомастией, слід дотримуватися здорового способу життя для попередження розвитку внутрішніх захворювань, знизити вживання медичних препаратів, що призводять до цієї хвороби, не допускати гормональні збої. Тому нічого іншого не залишається, як стежити за собою, щоб залишатися справжніми чоловіками.
Гінекомастія у чоловіків
