Гиперкинез або дискінезія - раптово виникають патологічні мимовільні рухи в різних групах м'язів.
Загальна інформація
Захворювання з'являється на тлі органічних і функціональних ураженнях нервової системи - кори головного мозку, підкіркових рухових центрів або стволової частини мозку. Зазвичай викликані поразкою базальних гангліїв або пов'язаних з ними структур, що утворюють екстрапірамідну систему (екстрапірамідні гіперкінези), рідше поразкою периферичної нервової системи (периферичні гіперкінези). Також гиперкинез може виникнути як побічна дія нейролептиків в складі нейролептического синдрому (лікарський гиперкинез), через токсичного впливу на екстрапірамідну систему.
Іноді гиперкинез розвивається на тлі таких захворювань, як енцефаліт, ревматизм, дисциркуляторна енцефалопатія; а також після перенесеної черепно-мозкової травми, інтоксикації і ін.
До гіперкінезів відноситься також атетоз, хорея, тремтливий параліч, міоклонія і ін.
Гиперкинез розвивається внаслідок ураження нейронів різних структур головного мозку: екстрапірамідної системи таламуса, субталамічного ядра, зубчастого ядра мозочка, червоного ядра і їх систем зв'язку.
Інтенсивність прояву гіперкінезів можна знизити або припинити силою волі, а також больовими подразненнями, зміною пози, сном. Уві сні гіперкінези зникають.
Класифікація гіперкінезів
- Тремор (тремтіння, фізіологічний, есенціальний, паркінсоніческій, мозочок, рубральний, дистонический, невропатичний, психогенний)
- Дистонія (м'язова, краниальная, цервікальна, вторинна, лікарська)
- хорея
- атетоз
- баллізм
- Тікі
- Міоклонія (фізіологічна, есенціальна, епілептична, симптоматична, мультифокальна, прогресуюча)
- миоклоническая атаксія
- акатизия
- пізня дискінезія
- пароксизмальні дискінезії
- Пароксизмальна кинезиогенная дискінезія
- Пароксизмальна некінезіогенная дискінезія
- Особовий геміспазм
- Нейроміотонія
- Синдром «хворобливі ноги (руки) -двіжущіеся пальці»
- Синдром «ригидного людини»
Проводиться протизапальна терапія з метою поліпшення кровообігу і метаболізму мозкової тканини.
Також призначаються загальнозміцнюючі процедури, парафінові аплікації, ванни, лікувальна фізкультура, дієта, вітаміни, ортопедичне взуття.
Стереотаксичний метод лікування застосовують при торсіонної дистонії - деструкція підкіркових ядер або імплантація хронічних електродів. Операція перериває зв'язку зорового бугра з екстрапірамідними утвореннями.
Також до методів хірургічного лікування відноситься імплантація баклофеновой помпи і комбінована різотомія.
Оперативне втручання може бути рекомендовано тільки в важких випадках при відсутності ефекту від тривало проведеної консервативної терапії.
