Вогнищева фовеолярная гіперплазія
¨ локалізується найчастіше в антральному відділі, в області гастроентероанастомоза, рідше в кардії і культі шлунка,
¨ Діаметр таких поліпів зазвичай не перевищує 1 см, розташовані вони на широкій основі,
¨ зазвичай множинні.
Характерним мікроскопічним ознакою фовеолярной гіперплазії є подовження ямок, наявність високих, іноді гіллястих валіков.После того як ерозії або виразки заживуть, гіперплазія зберігається і макроскопічно виглядає як поліп.
В даний час фовеолярная гіперплазія розглядається як порушення регенерації, що не веде до розвитку новоутворень, до того ж не тільки злоякісних, а й доброякісних - аденом. Тому хворі, у яких діагностовано фовеолярная гіперплазія, не вимагають ні "онконастороженості, ні подальшого спостереження".
Гіперплазіогенний поліп (синоніми: регенеративний, аденоматозний, гіперпластичний поліпи).
Зустрічається у 2,6 - 67,1% хворих, середній вік їх 61г, ставлення чоловіків і жінок 0,6: 1.
¨ зазвичай солітарні, зустрічаються у всіх відділах шлунка, але частіше в тілі, ніж в антруме.
¨ Діаметр їх досягає декількох сантиметрів,
¨ рідше такі поліпи мають пальцевидного форму.
¨ Поверхня їх гладка або дольчатая.
¨ Гіперплазіогенние поліпи ніколи не розташовуються на интактной слизовій оболонці, їх видно на тлі фовеолярной гіперплазії, що може свідчити про наявність зв'язку між цими формами поліпів.
Гіперплазіогенние поліпи вважаються органотіпічнимі для шлунка, в товстій кишці таких поліпів немає.
Гіперплазіогенний поліп - НЕ передрак. Тривале спостереження за хворими показало, що через 1-7 років після поліпектміі рак виник тільки у 1,3%, будова їх в 87-92% було ідентичним віддаленим поліпів.
З цього випливає, що хворі після видалення поліпа повинні піддаватися щорічного ендоскопічного дослідження. Хоча малигнизация самих поліпів відбувається дуже рідко, у 18 25% хворих рак знаходять поруч з поліпами.
Гіперплазіогенний поліп можна діагностувати не тільки за матеріалами ендоскопічної поліпектомія, а й за звичайними гастробіоптатов.
Поруч особливостей мають гіперплазіогенние поліпи, розташовані в області гастроентероанастомоз. Перш за все - зустрічалися вони значно частіше у оперованих, ніж у неоперованих хворих. P.Davaris і співавт. (1986) знаходили їх після операцій по Більрот II у 12,1% хворих, по Більрот-I - у 5,3%, а після накладення гастроентероанастомоза - у 4,9%. У той же час ні в одого з 57 хворих, які перенесли пилоропластика з ваготомией, поліпів не виявилося.
Діагностувати такі натовпів при ендоскопії і навіть при прицільної біопсії не завжди вдається. Справа в тому, що в цій галузі нерідко розташовуються своєрідні псевдополіпи. відрізнити які від поліпів справжніх можна лише при вивченні операційного або секційного матеріалів.