Гиперсекреция гормону росту - це стан, при якому гормон росту (соматотропний гормон) в організмі людини виробляється в набагато більших кількостях, ніж це необхідно. Побічним ефектом гиперсекреции соматотропіну є акромегалія, а також гігантизм.
Гиперсекреция гормону росту: причини, симптоми, лікування
Існує як надлишок вироблення соматотропіну (гіперсекреція), так і її недолік, званий гіпосекреціей. За обидва процеси відповідають гіпоталамус і гіпофіз. При нестачі соматотропіну печінка не може виробляти соматомедин, або інсуліноподібний фактор росту, а в клітинах-мішенях відсутні рецепторні молекули.
Хронічна гіпосекреція гормону росту (далі ГР) у немовлят і дітей призводить до карликовості. Це стан, при якому відбувається затримка росту і розвитку кісток, отже, людина не росте або росте повільно і непропорційно. У карликів кістки часто мають нормальну форму. Незважаючи на порушення роботи гіпофіза, інтелект у них повністю нормальний.
Хронічна гіперсекреція ГР призводить до появи такого стану, як гігантизм або акромегалія (збільшення кісток черепа, кистей, стоп). Буде у людини розвиватися гігантизм або акромегалія залежить від того, чи почне вироблятися гормон росту в надлишку до або після повної осифікації епіфізарно пластини скелетної системи. Осифікація - це процес формування кісток. Епіфізарних пластин - це прошарок між епіфізом кісток і метафизом. Ця платівка присутній тільки у дітей і підлітків, а у дорослих дана частина являє собою лінію. Хронічна гіперсекреція соматотропіну до того, як епіфізарних пластина повністю окам'яніє і перетвориться в лінію, призводить до надмірного росту довгих кісток, в результаті людина виростає до гігантських за мірками норми розмірів. В історії відомі випадки, коли люди з гігантизм мали зростання більше 2,5 метрів.
У дорослої людини гіперсекреція соматотропіну призводить до акромегалії. Часто таке захворювання розвивається у спортсменів, які займаються силовими видами спорту або боксом. Людина не росте у висоту, однак у нього починають збільшуватися руки і ноги (діаметр пальців), над очима з'являються масивні кісткові «гребені», щелепа видається вперед і стає більш масивною. Ніс так само стає більш широким, збільшується мову, потовщується шкіра, бідніє жировий прошарок. Внаслідок проліферації сполучної тканини може спостерігатися защемлення нервових волокон.
Оскільки гіперсекреція гормону росту викликає економне витрачання глюкози клітинами, у таких хворих розвивається гіперглікемія, що може привести до цукрового діабету і розвитку атеросклерозу, особливо з часом, в більш старшому віці.
Лікування гиперсекреции гормону росту залежить від причини посиленого вироблення гормону. Якщо причина - в пухлини гіпофіза, проводиться хірургічне видалення або опромінення пухлини. Без лікування прогноз, як правило, поганий. Люди з гігантизм мають слабкий імунітет, все люди з подібним захворюванням рідко доживають до старості.
Гиперсекреция панкреатичного поліпептиду: причини, симптоми, лікування
Панкреатичний поліпептид (далі ПП) або плазмовий / людський панкреатичний поліпептид - це речовина, що виробляється клітинами підшлункової залози. Дана речовина необхідно організму для переварювання і засвоєння їжі. Хворі з нейроендокринними пухлинами (мозку, підшлункової та інших залоз), як правило, мають більш високі рівні ПП. Ці пухлини можуть бути функціональними або нефункціональними. Нефункціональні пухлини не мають негативного впливу на секрецію ПП до того, як не виростуть до великих розмірів.
Для діагностики рівня панкреатичного поліпептиду проводиться спеціальний тест. Він необхідний для постановки точного діагнозу, оскільки нейроендокринні пухлини викликають симптоми, схожі з симптомами різних захворювань органів травлення. До них належать такі симптоми:
- біль в животі, втрата ваги, жовтяниця.
Також у хворих беруться проби крові, іноді проводиться біопсія пухлини. Панкреатичний поліпептид вимірюється в пікограм на мілілітр (пг / мл). Нормальний показник цієї речовини збільшується з віком і становить не менше 228 пг / мл у віці 20 років і не менш 332 пг / мл у віці 70 років.
Високий рівень ПП в крові може означати, що у пацієнта:
- нейроендокринні пухлини (підшлункової залози, інших залоз);
- діабет;
- інші пухлини внутрішніх органів і залоз.
Лікування залежить від причини високого рівня панкреатичного поліпептиду. Якщо причина полягає в пухлини, показано видалення пухлини. Якщо пухлина злоякісна, застосовується опромінення для зменшення її активності і зупинки зростання.
гиперсекреция соматостатина
Соматостатін (також відомий як інгібітор гормону або фактор інгібування соматотропіну) - це пептидний гормон, який бере участь в роботі ендокринної системи та вплив на проліферацію і нейротрансмісію клітин шляхом взаємодії з G-білками рецепторів. Це призводить до вивільнення численних вторинних гормонів. Крім того, соматостатин пригнічує секрецію глюкагону та інсуліну. Має дві активні форми: з 14 амінокислотами і з 28 амінокислотами.
У хребетних є шість типів соматостатина, в той час як у людини тільки один тип - SST. Він виробляється в травній системі, а саме: в антральному відділі шлунка і дванадцятипалої кишки, острівцевих клітинах підшлункової залози.
Гиперсекреция вазоактивного інтестинального поліпептиду
Вазоактивний інтестинального кишковий пептид також відомий під абревіатурою VIP, або ВІП, є пептидним гормоном, що складається з 28 амінокислотних залишків. VIP є нейропептиди, належить до сімейства глюкагону / секретину. Виробляється гормон тканинами підшлункової залози і кишечника. ВІП стимулює скоротливу діяльність серця, викликає розширення кровоносних судин, прискорює глікогеноліз, знижує артеріальний тиск і розслабляє гладкі м'язи трахеї, шлунка і жовчного міхура. У людей вазоактивний кишковий пептид кодується геном VIP. Даний поліпептид має свій період напіврозпаду в крові - близько двох хвилин.
По відношенню до травної системи ВІП індукує розслаблення гладкої м'язової мускулатури (НСС, шлунка, жовчного міхура), стимулює секрецію води в соку підшлункової залози і жовчі, а також викликає пригнічення секреції шлункової кислоти і процеси всмоктування з просвіту кишечника. Його роль в кишечнику складається в стимуляції вироблення води і електролітів, що збільшує рухливість кишечника.
При гіперсекреції інтерстінального поліпептиду виникає множинна ендокринна неоплазія 1 типу (відноситься до гіпофізу, паращитовидної та підшлунковій залозі).
Симптомами гиперсекреции ВІП є: слизова діарея, неслізістая діарея, яка викликає зневоднення і електролітні порушення, такі як гіпокаліємія і метаболічний ацидоз. Хворий відчуває себе слабким і втомленим, відмовляється від їжі.