Гіперстезія зубів - симптоми хвороби, профілактика і лікування гіперестезії зубів, причини

Що таке Гіперстезія зубів -

Гіперстезія - підвищена чутливість тканин зуба до дії механічних, хімічних і температурних подразників. Найбільш часто це явище спостерігається при патології тканин зубів некаріозного походження, а також при карієсі і хворобах пародонту.

Патогенез (що відбувається?) Під час Гиперестезии зубів:

При карієсі підвищена чутливість може бути на одній ділянці. Дуже часто гіперестезія спостерігається при стиранні тканин зуба, коли спад емалі досягає дентіноемалевого з'єднання. Однак не при всіх видах стирання підвищена чутливість виражена однаково. Так, при ерозії емалі гіперестезія спостерігається часто, в той час як при клиновидном дефекті вона майже не зустрічається. Іноді різка чутливість спостерігається вже при незначному оголенні шийок зубів (на 1-3 мм).

Крім больовий реакції зубів, виникає в результаті дії місцевих подразників (так звана несистемна гіперестезія), біль в зубах може виникати і в зв'язку з деякими патологічними станами організму (системна, або генералізована, гіперестезія). Остання спостерігається у 63-65% хворих з підвищеною больовою реакцією зубів. Так, іноді реєструються болю в зубах при психоневрозах, ендокринопатіях, захворюваннях шлунково-кишкового тракту, клімаксі, порушеннях обміну, інфекційних та інших захворюваннях.

Симптоми Гиперестезии зубів:

Гіперстезія проявляється різноманітно. Зазвичай хворі скаржаться на інтенсивні, але швидко проходять болю, зумовлені дією температурних (холодне, тепле), хімічних (кисле, солодке, солоне) або механічних подразників. Хворі кажуть, що вони не можуть вдихнути холодне повітря, є кисле, солодке, солоне, фрукти, приймають тільки злегка підігріту їжу. Як правило, ці явища постійні, але іноді може спостерігатися тимчасове зменшення або припинення болю (ремісія).

У деяких випадках виникають труднощі при визначенні хворого зуба, так як біль іррадіює в сусідні зуби.

При огляді, як правило, виявляють зміни в структурі твердих тканин зуба або стані пародонту. Найчастіше спостерігається спад твердих тканин на жувальній поверхні або у ріжучого краю, однак часто вона відзначається на вестибулярної поверхні різців, іклів і малих корінних зубів.

У всіх випадках оголений дентин твердий, гладкий, блискучий, іноді злегка пігментований. При зондуванні ділянки оголеного дентину виникає хворобливість, іноді дуже інтенсивна, але швидко проходить. Вплив холодного повітря, а також кислого або солодкого викликає больову реакцію.

Іноді спостерігається незначне оголення шийки зубів тільки з вестибулярної поверхні, але больові відчуття різко виражені. Однак може мати місце і значне оголення коренів, але підвищена чутливість, як правило, відзначається тільки в одному місці. Іноді гіперестезія спостерігається у біфуркації коренів.

Існує кілька класифікацій гиперестезии. Більш детально розроблена класифікація гіперестезії Ю.А.Федоровим і співавт. (1981).

за поширеністю
- Обмежена форма проявляється зазвичай в області окремих або декількох зубів, частіше при наявності одиночних каріозних порожнин і при клиновидних дефектах, а також після препарування зубів під штучні коронки, вкладки.
- Генералізована форма проявляється в області більшості або всіх зубів, частіше в разі оголення шийок і коренів зубів при хворобах пародонту, патологічному стераніі зубів, множині карієсі зубів, а також при множинної і прогресуючій формі ерозії зубів.
За походженням
- Гіперстезія дентину, пов'язана з втратою твердих тканин зуба:
  - в області каріозних порожнин;
  - що виникає після препарування тканин зуба під штучні коронки, вкладки і т.п .;
  - супутнє патологічне сти рание твердих тканин зуба і кліновід ним дефектів;
  - при ерозії твердих тканин зубів
Гіперстезія дентину, не пов'язана з втратою твердих тканин зуба:
- гіперестезія дентину голих шийок і коренів зубів при пародонтозі та інших хворобах пародонту;
- гіперестезія дентину інтактних зу бов (функціональна), супутня загальним порушень в організмі.
За клінічним перебігом

Ступінь I - тканини зуба реагують на температурний (холод, тепло) подразник; поріг електровозбудімості дентину становить 5-8 мкА.

Ступінь II - тканини зуба реагують на температурний і хімічний (солоне, солодке, кисле, гірке) подразники; поріг електровозбудімості дентину 3 5 мкА.

Ступінь III - тканини зуба реагують на всі види подразників (включаючи тактильний); поріг електровозбудімості дентину досягає 1,5-3,5 мкА.

Користуючись цією класифікацією, можна полегшити диференційну діагностику і визначити вибір найбільш раціональних методів ліквідації гіперестезії твердих тканин зубів.

Діагностика Гиперестезии зубів:

Гиперестезию твердих тканин в першу чергу необхідно диференціювати від гострого пульпіту, так як схожість полягає в наявності гострого болю і виникненні труднощів при визначенні хворого зуба. Діагноз ставлять з урахуванням тривалості болю (при пульпіті вона тривала, виникає вночі) і стану пульпи (при пульпіті зуб реагує на струми понад 20 мкА, а при гіперестезії реакція пульпи на вплив струмом не змінена - 2 6 мкА).

Лікування Гиперестезии зубів:

Терапія при гіперестезії твердих тканин зуба має свою історію. Пропозиції по використанню багатьох лікарських речовин з метою усунення гіперестезії вказують на її недостатню ефек-ність. Застосовували речовини, що руйнують органічну субстанцію твердих тканин зуба. До цієї групи належать розчини нітрату срібла і хлориду цинку. При гіперестезії твердих тканин широко використовували пасти, до складу яких входять луги: гідрокарбонат натрію, карбонати натрію, калію, магнію, а також речовини, здатні перебудовувати структуру твердих тканин зуба: фторид натрію, хлорид стронцію, препарати кальцію та ін. За сучасними уявленнями, іон фтору здатний заміщати гідроксильну групу в гідроксиапатит, перетворюючи його в більш стійке з'єднання - фторапатит. Дійсно, після накладення 75% фтористої пасти на висушений ділянку чутливого дентину настає знеболювання, а після 5-7 процедур болю можуть зникнути. Однак через короткий проміжок часу болі виникають знову, що є істотним недоліком методу.

З метою зняття больової чутливості використовували дікаіновой рідина, запропоновану Е.Е.Платоновим. Через 1-2 хв після нанесення рідини стає можливим препарування тканин. Однак знеболюючий ефект короткочасний.

Лікувальна дія надає систематичне застосування ремінера-лізующей пасти "Жемчуг".

В даний час при гіперестезії тканин зуба широко застосують ре-мінерал ізующую терапію. Теоретичним обґрунтуванням методу є те, що при деяких видах пови-шенной чутливості, зокрема при ерозії твердих тканин, виявлена поверхнева демінералізація. У разі здійснення даної процедури зуби ізолюють від слини, ретельно висушують ватним тампоном і знімають наліт з поверхонь-сти емалі. Потім на 5-7 хв наносять 10% розчин глюконату кальцію або розчин ремодента. Під час кожного третього відвідування після двох аплікацій реминерализующей рідини поверхню обробляють 1-2% розчином фториду натрію. Замість цього розчину можна використовувати фторлак. Всередину призначають глюконат кальцію по 0,5 г 3 рази на день протягом місяця. Поряд з цим рекомендується по можливості виключити з харчового раціону соки, кислі продукти, а для чищення зубів використовувати фторсодержащие пасти. Як правило, через 5-7 процедур настає поліпшення, а через 12-15 процедур гіперестезія зникає. Слід мати на увазі, що через 6-12 міс вона може виникнути знову. У таких випадках рекомендується повторити курс лікування.

До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Гіперстезія зубів:

Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Гиперестезии зубів, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.

У вас. Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря. щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.

Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації. можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина. Також зареєструйтеся на медичному порталі Eurolab. щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.