Гіпертонічний криз - це виникнення артеріальної гіпертензії, при якому відбуваються патологічні зміни функціональної діяльності мозку і серцево-судинної системи, спровоковані вегетативними порушеннями. При будь-якого ступеня артеріальної гіпертензії, навіть при симптоматичному підвищенні тиску, може виникнути гіпертонічний криз.
Гіпертонічний криз - це виникнення артеріальної гіпертензії. при якому відбуваються патологічні зміни функціональної діяльності мозку і серцево-судинної системи, спровоковані вегетативними порушеннями.
При будь-якого ступеня артеріальної гіпертензії, навіть при симптоматичному підвищенні тиску, може виникнути гіпертонічний криз. Стану кризу розвивається від різних причин. Йому можуть сприяти гормональні порушення, зміна погоди, надмірне споживання кави або алкогольних напоїв, психоемоційні перевантаження, скасування гіпотензивних засобів, захворювання нирок, серця (інфаркт міокарда, напад стенокардії) або мозку (інсульт).
Гіпертонічний криз виникає раптово. Він розвивається протягом декількох хвилин або в період від одного до трьох годин і вимагає надання швидкої медичної допомоги.
Існує ряд ознак, за якими ставиться діагноз «гіпертонічний криз».
Високий рівень артеріального тиску. Однак в тому випадку, якщо у пацієнта спочатку низький рівень тиску, гіпертонічний криз може розвинутися навіть при невеликому його підвищенні. Так, для одного хворого високими є показники тиску 240/120, для іншого - 130/90.
Зміни діяльності серця - серцебиття, болі в серці.
Порушення мозкового кровообігу: запаморочення, головний біль, порушення зору.
Порушення діяльності вегетативної нервової системи: відчуття припливу крові до голови, відчуття браку повітря, тремтіння, озноб, пітливість і т.д.
Типи гіпертонічних кризів
Один з типів гіпертонічних кризів розвивається з переважанням нейровегетатівного синдрому. Швидке виникнення такого криза пов'язано зі стресом, психоемоційної перевантаженням. Клінічними проявами кризи є почуття страху і нестачі повітря. Виникає тремтіння в руках, озноб, пітливість, відчуття перезбудження. Цей стан супроводжується скаргами на запаморочення, пульсуючий головний біль, нудоту і блювоту. Такий гіпертонічний криз зазвичай триває недовго - від 1 до 5 годин - і не становить загрози для життя. Після завершення кризу часто відбувається рясне сечовипускання.
Водно-сольовий гіпертонічний криз має інші клінічні ознаки. Даний тип кризу пов'язаний з порушеннями в ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, що підтримує постійність внутрішнього середовища організму людини, зокрема, нормальне значення артеріального тиску. При кризі такого типу пацієнти дезорієнтовані в просторі і часі, вони мляві, виникають скарги на нудоту і блювоту, постійний головний біль. Виникають порушення зору - випадання ділянок зору, двоїння в очах, «мушки» і плями перед очима, іноді погіршується слух. Гіпертонічний криз такого типу може зберігатися кілька діб.
Гостра гіпертонічна енцефалопатія - важкий тип гіпертонічного кризу. При кризі такого типу підвищений артеріальний тиск викликає порушення мозкового кровообігу, на тлі якого виникає сплутаність свідомості, минущі порушення мови, можливе виникнення судом.
Зарубіжна медична класифікації ділить все кризи на ускладнені і неускладнені.
- Неускладнені кризи відбуваються без поразки «органів-мішеней» і не становлять загрози для життя. Необхідно лише протягом кількох годин знизити артеріальний тиск.
- Ускладнені кризи відбуваються з ураженням «органів-мішеней».
Органи, які страждають при гіпертонічного кризу, називають органами-мішенями. Найбільше уражаються при артеріальній гіпертензії серце, мозок, судини і нирки. Ускладнені кризи становлять серйозну небезпеку для життя і вимагають швидкого, протягом 1 години, зниження артеріального тиску. Збереження стану ускладненого кризу тривалий час загрожує порушеннями діяльності мозку (інсульт, транзиторна ішемічна атака, гостра гіпертензивна енцефалопатія), нирок (гостра ниркова недостатність), серця (інфаркт міокарда, гостра недостатність лівого шлуночка, нестабільна стенокардія, аритмії) і судин (расслаивающаяся аневризма аорти , кровотечі).
Лікування гіпертонічного кризу
Лікарська терапія, призначена лікарем-кардіологом, може успішно зняти стан неускладненого кризу. В цьому випадку призначають прийом 1-2 таблеток каптоприлу, ніфедипіну, катапрессана під язик. Внутрішньовенне введення дибазолу, обзидана, клофеліну, нитропруссида натрію, німодипіну, фуросеміду ефективно знижує підвищений артеріальний тиск. Лікування ускладнених кризів проводиться в умовах стаціонару. Профілактикою гіпертонічних кризів є своєчасне лікування артеріальної гіпертензії, а також усунення причин виникнення кризових станів.
191014, Санкт-Петербург (СПБ), Ливарний пр. Д.55А
тел. / факс: + 7 (812) 600-7777
Більш детальну інформацію дивіться на сторінці "контакти".