Гіпертрофічний маргінальний пародонтит або гінгівіт (gingivitis s. Parodontics marginalis hypertrophicans) являє собою різновид хронічно протікає запалення ясен.
Гіпертрофічна форма розвивається лише в тих випадках, коли є тривалий час діюча причина механічного або бактеріального характеру, в зв'язку з відкладенням зубного каменю, неправильно сидять коронками протеза, наявністю під ясенний каріозної порожнини. Це захворювання ясен може також розвинутися під впливом внутрішніх причин. Так, наприклад, воно часто спостерігається в період статевого дозрівання у дітей обох статей і в періоді вагітності. Існує думка, що розвиток гіпертрофічного гінгівіту стимулюють якісь ще не уточнені причини, можливо, спадкові чинники. На користь цього припущення говорять клінічні випадки розвитку проліферативного запалення ясен в більш-менш однаковою мірою у дітей однієї сім'ї в періоді їх статевого дозрівання.
Симптоми гипертрофического пародонтиту
На відміну від інших форм гіпертрофічний гінгівіт клінічно характеризується в початковій стадії набряканням ясен внаслідок гіперемії і набряку. Незабаром в зв'язку з венозним застоєм вона набуває синювато-червоне забарвлення. У наступній стадії розвитку набрякання стає постійним завдяки просочуванню тканини ясен лімфоїдними елементами, але головне внаслідок розрощення власної тканини.
Розростання ясенного краю і, отже, сосочка часто спостерігається на верхній і нижній щелепі одночасно, переважно на вестибулярної поверхні біля окремого зуба або в області ряду зубів в який-небудь частини щелепи. Гіпертрофія може стати настільки значною, що зуби зовсім зникають під розростається яснами, що утворює глибокі ясеневі бухти. Особливо різко це проявляється в області міжзубних сосочків, де гроздевідное розростання ясен навколо зубів прикриває останні як би фартухом. Якщо ясна розростається між зубами, то вона відокремлює, як би отшнуровивая один від одного, зуби.
При відсунення клаптя в кишенях часто знаходять відкладення зубного каменю, детрит, залишки їжі тощо. Поки розростання не прийняли дуже великих розмірів, вони мало турбують хворого. Продовжуючи розростатися, ясна починає злегка кровоточити і стає болючою. У деяких хворих з гіпертрофічним гінгівітом ми спостерігали розвиток поліпів ясна і пульповой тканини при її запаленні. Від гипертрофического гінгівіту слід відрізняти фіброматоз ясен, що характеризується більш щільною консистенцією, відсутністю клінічних ознак запалення (гіперемії, кровоточивості, хворобливості) і дуже тривалим перебігом.
Терапія гипертрофического пародонтиту
У більш легких випадках, після усунення зубного каменю та інших викликають запалення причин, слід намагатися видалити розростання припіканням міцними розчинами трихлороцтової кислоти або хлористого цинку. При значній гіпертрофії після видалення зубного каменю показано хірургічне видалення розрослася ясна. Під місцевою анестезією ножицями або скальпелем зрізаються гіпертрофовані частини сосочків, а ранова поверхня припікає гальванокаутером.
При великому поширенні процесу лікування краще провести в кілька сеансів, щоб полегшити хворому можливість жування. У дуже важких випадках лікування досягається лише після одночасного видалення відповідних зубів.
Гіпертрофічний маргінальний пародонтит або гінгівіт