Гіпофункція гіпофіза (гипопитуитаризм) причини, клініка

Гіпофункція гіпофіза (гипопитуитаризм) причини, клініка

Синдром, викликаний дефіцитом одного або декількох гормонів гіпофіза (недостатність всіх - пангипопитуитаризм).

Якщо у вас є симптоми даного захворювання або іншої проблеми з головним мозком, обов'язково пройдіть діагностику - МРТ в Чебоксарах.

1) пухлини - гіпофіза (аденоми, кісти), гіпоталамуса (краніофарингіома, гермінома), ділянок перехрещення зорових нервів (менінгіоми, гліобластоми), метастази (частіше рак молочної залози);

2) черепно-мозкові травми і ятрогенні пошкодження (інтраопераційні, внаслідок променевої терапії) гіпоталамуса, ніжки або гіпофіза;

3) судинні порушення - післяпологовий некроз гіпофіза (синдром Шихана), інсульт гіпофіза, аневризма внутрішньої сонної артерії;

4) запальні або інфільтративні зміни - гранулематозні (саркоїдоз, туберкульоз, сифіліс, гістіоцитоз, гранулематозний васкуліт [Вегенера]), лімфоцитарний (аутоімунний) гіпофізит, енцефаліт або менінгіт;

5) вроджені чи набуті аномалії (гіпоплазія, аплазія гіпофіза)

6) ізольований дефіцит гормонів - СТГ або гонадотропіну (при синдромі Колмена дефіцит ГнРГ → гіпогонадотропний гипогонадизм з порушенням нюху), ізольовані дефіцити АКТГ, ТТГ і ПРЛ зустрічаються дуже рідко.

Клінічна картина і типове протягом.

При геморагічному інсульті гіпофіза клінічна картина залежить від тяжкості кровотечі: раптова головний біль, нудота, блювота і порушення свідомості внаслідок підвищення внутрішньочерепного тиску; порушення зору внаслідок компресії перехрещення зорових нервів; ураження окорухових м'язів, викликане екстравазацією крові в кавернозний синус; симптоми гострого гіпопітуїтаризму; важкі неврологічні порушення при субарахноїдальний крововилив або в шлуночки головного мозку; можливо самоизлечение аденоми внаслідок її руйнування - регрес симптомів гормональної гіперфункції.

Гострий дефіцит АКТГ, який може розвинутися при ураженні гіпофіза внаслідок інсульту, черепно-мозкової травми або нейрохірургічної операції, є станом безпосередньої загрози для життя (внаслідок надпочечникового кризи).

Хронічний дефіцит АКТГ і вторинний гіпокортицизм можуть бути виявлені в результаті різкого збільшення потреби ГК в умовах стресу або інфекції.

Симптоми постравматичного гіпопітуїтаризму, як правило, розвиваються поступово, проявляючись повністю, приблизно, через рік після травми. У ≈30% пацієнтів з травмою голови також може розвинутися пошкодження зорових ядер гіпоталамуса або задньої долі гіпофіза і виникнути недостатність вазопресину, що спричинить розвиток нецукрового діабету.