Наднирники представляють собою парні ендокринні залози, які розташовуються поруч з верхнім полюсом кожної нирки. Дані залози виконують цілий ряд життєво важливих функцій. Вони беруть участь в регулюванні обміну речовин, виробляють гормони, необхідні для забезпечення важливих процесів, які відбуваються в організмі, а також стимулюють вироблення реакцій на стресові умови.
Наднирники складаються з коркового і мозкового вещества.В кірковій речовині образуютс три групи гормонів. Перша група - статеві гормони, в основному чоловічі - андрогени. Вони визначають розвиток вторинних статевих ознак у чоловіків, а також стимулюють синтез нуклеїнових кислот і білка. Друга группагормонов - глюкокортикоїди, впливають на вуглеводний обмін. Вони надають також протизапальну дію і знижують активність імунної системи. Синтез і виділення з надниркових залоз андрогенів і глюкокортикоїдів регулюються гормоном аденогіпофіза АКТГ. Третя група гормонів - мінералокортикоїди, що регулюють обмін електролітів, перш за все іонів натрію і калію.
У мозковій речовині надниркових залоз утворюється гормон адреналін і його попередник норадреналін (катехоламіни). Катехоламіни викликають такі ж ефекти, як порушення симпатичної нервової системи: тахікардію, гіпертензію, централізацію кровообігу, розширення зіниць, скорочення селезінки та ін. Вони підвищують основний обмін і споживання кисню, підсилюють розпад глікогену і жирів, викликають гіперглікемію. Катехоламіни знижують моторику і секрецію шлунково-кишкового тракту.
Наднирник рясно забезпечується кров'ю. Через його судини на 1 кг ваги в 1 хв. проходить 7 мл крові. Наднирники є органами, без діяльності яких неможливе життя.
Самою часто зустрічається причиною порушення функції надниркових залоз є реакція аутоімунного характеру. При цьому власний імунітет організму починає руйнувати залози. Інші причини порушення функції надниркових залоз мають на увазі розвиток захворювань - туберкульозного ураження та інфекційних уражень, пухлин злоякісного характеру.
Класифікація хвороб надниркових залоз.
Наднирники є незамінним органом і виділяються ними гормони (тобто секрет залози, що виділяється не в порожнину органу, а прямо в кров) життєво необхідні організму. Основні причини захворювань наднирників пов'язані, як правило, з надмірною виробленням або дефіцитом гормонів самих наднирників або гормонів гіпофіза (АКТГ).
Прояви хвороб надниркових залоз залежать від того, який саме гормон або гормони виробляється в недостатній або надлишковій кількості. Найбільш часто зустрічаються захворювання.
1. Захворювання протікають з недостатністю кори надниркових залоз:
а) первинна недостатність (хвороба Аддісона);
б) вторинна недостатність (дефіцит адренокортикотропного гормону (АКТГ);
в) гостра недостатність надниркових залоз.
2. Які Відбуваються з гіперфункцією наднирників:
а) вроджена гіперплазія коркового шару (надмірної виробленням гіпофізом гормону АКТГ, що регулює роботу надниркових залоз - хвороба Іценко-Кушинга);
б) гиперальдостеронизм (синдром Кона);
в) феохромоцитома (пухлина мозкового шару, що призводить до надлишкової продукції катехоламінів).
Гіпофункція та гіперфункція коркового речовини надниркових залоз.
Зниження освіти і надходження в кров гормонів коркового шару наднирників може проявитися у формі їх гострій і хронічній недостатності. Гостра недостатність виникає при раптовій відміні кортикостероїдів після їх тривалого введення в організм з лікувальною метою. Це пов'язано з тим, що тривале лікування гормональними препаратами викликає атрофію надниркових залоз. Такий же стан може виникнути при крововиливі в кору наднирників, при травмвтіческом, інфекційному, післяопераційному і інших видах стресу. У хворого з'являються оглушення, загальмованість, резчайшая м'язова слабкість, гостра артеріальна гіпотонія (колапс). порушення діяльності шлунково-кишкового тракту (біль в животі, втрата апетиту, блювота і пронос). можливий розвиток коми.
При туберкульозному ураженні наднирників, метастазах пухлин в наднирники, аутоаллергии, тривалому введенні кортикостероїдів з лікувальною метою розвивається хронічна недостатність коркового речовини надниркових залоз. Захворювання носить назву «бронзова хвороба». або хвороба Аддісона. Головними симптомами цього захворювання є: адинамія, зниження об'єму циркулюючої крові, артеріальна гіпотонія, гіпоглікемія, посилена пігментація шкіри (бронз шкіра переважно особи і тильних поверхонь кистей,), запаморочення, невизначені болі в області живота, діарея.
Гіперфункція коркового речовини надниркових залоз проявляється надмірною продукцією андрогенів, глюкокартікоідов або минералкортикоидов. Наприклад при, пухлини, що виходить із клітин продукують андрогени (Андростерома), рівень андрогенів зростає. Виникає кортікогенітальний синдром. який супроводжується передчасним освітою статевих гормонів в організмі дітей, що викликає раннє статеве дозрівання. Описані випадки настання менструації у дворічних дівчаток. У хлопчиків 4 -6 років з'являлася борода, статевий потяг, а статеві органи досягали розмірів, відповідних дорослим чоловікам а поведінка відстає в розвитку. У дівчаток з'являються риси чоловічого статури.
При пухлинах кори надниркових залоз розвивається гіперфункція кори надниркових залоз з надмірною освітою глюкокортикоїдів. При цьому вознікаетсіндром Іценко-Кушинга.
У корі надниркових залоз виявлено гормон. близький за своєю дією до статевих гормонів. Всякі хворобливі зміни в корі надниркових залоз викликають зміни статевого розвитку, аж до помилкового розвитку ознак чоловічої і жіночої статі. У корі надниркових залоз виробляється певна кількість статевих гормонів (в основному, андрогенів).