Вагітність - це час радості і тривоги. Ви з трепетом і дуже уважно прислухаєтеся до змін в своєму організмі, до самостійної, незалежної життя власного живота і чекаєте, чекаєте зустрічі. І чим ближче термін цього побачення з самим чудесним улюбленим істотою на світі, тим нетерплячі ви стаєте. Ви вже багато разів уявляли собі, як це буде, як притисне малюка до себе, подивіться в його прекрасні очі, і, звичайно ж, думки не допускаєте, що щось може затьмарити цей чудовий мить.
І раптом під час звичайного огляду в жіночій консультації лікар ставить діагноз «внутрішньоутробна гіпоксія плода». Є від чого почати турбуватися. Але без паніки! Це - ірраціональна реакція, вона розхитує нерви і тільки погіршить ситуацію. Я не закликаю і до абсолютного спокою, при якому життєвий девіз звучить як «Зі мною нічого поганого не може статися, тому що просто не може трапитися нічого поганого. »І абсолютно ігноруються всі попередження лікарів, це інша крайність. Я за тверезий, наскільки це можливо в такому цікавому положенні, підхід до проблеми. У більшості випадків вагітність протікає нормально, а багато ускладнення при їх своєчасної корекції (якщо не опускати руки і не «проходити мимо») не порушують розвитку малюка. Вищесказане відноситься і до діагнозу гіпоксія плода, або внутрішньоутробна гіпоксія.
Що і чому?
Під терміном «гіпоксія» розуміють ті зміни в організмі, які відбуваються при нестачі постачання киснем його тканин і органів. Після народження і першого вдиху малюк «видобуває» кисень з повітря. Інша справа плід - перебуваючи в утробі матері, він ще не може дихати сам, тому отримує все необхідне з материнського організму. В області прикріплення плаценти (її ще називають дитячим місцем) судини матки і плаценти стикаються, і через них поживні речовини і кисень просочуються з крові матері в кров плода. Якщо мама відчуває дефіцит будь-яких елементів (в тому числі і кисню), то і малюк буде страждати від їх нестачі. Це відбувається, якщо у вас анемія, при якій знижується рівень гемоглобіну, відповідального за транспорт кисню, захворювання дихальної системи (пневмонія, бронхіальна астма) і пороки серця. Хвороби нирок, цукровий діабет, гіпертонія, токсикози другої половини вагітності, несумісність по резус-фактору теж можуть викликати порушення надходження кисню до плоду. Однак плід не настільки беззахисний, він вміє пристосовуватися до несприятливих умов. У нього інший тип гемоглобіну, який краще ніж гемоглобін дорослих захоплює і утримує кисень. Якщо організм малюка страждає від гіпоксії, його кровотік посилюється і перерозподіляється так, що більше крові отримують такі життєво важливі органи, як мозок і нирки. На жаль, можливості механізмів мають межу, і при тривалому несприятливому впливі захист слабшає. При цьому перш за все страждає нервова система. У новонародженого це проявляється у вигляді слабкого крику, млявого смоктання, зниженого або, навпаки, підвищеного тонусу м'язів і ін. Це відбивається і на інших органах: найбільш чутливі нирки і шлунково-кишковий тракт. У таких діточок нерідко розвивається дискенезия жовчовивідних шляхів (розлад рухової функції жовчного міхура, що приводить до застою жовчі), яка потім може стати причиною гастриту і жовчнокам'яної хвороби. Малюки, які перенесли внутрішньоутробну гіпоксію, згодом складають групу часто хворіють, ослаблених дітей. На щастя, на розумовий і психічний розвиток гіпоксія впливу не робить. Дослідження довели, що такі діти практично не відстають від однолітків за здатністю до навчання і емоційно-психологічному розвитку.
труднощі діагностики
Прояви внутрішньоутробної гіпоксії досить мізерні, що ускладнює діагностику і породжує масу питань у майбутніх мам. Адже часто вони відчувають себе цілком нормально. Одним з основних показників, за яким судять про стан плоду, є його серцева діяльність. При кожному відвідуванні жіночої консультації лікар після 20 тижнів вагітності обов'язково вислуховує серцебиття плода (раніше цього терміну вловити тони серця малюка за допомогою стетоскопа не вдається). У нормі ритм становить 120-160 ударів в хвилину. Його почастішання або уражень може свідчити про наявність гіпоксії. Більш чутливий метод оцінки серцебиття - кардіотокографія (КТГ). За допомогою спеціального датчика реєструються скорочення матки, частота серцевих скорочень (ЯСС) і ворушіння плода. У нормі ЧСС повинна збільшуватися у відповідь на рухи малюка або скорочення матки. Відсутність зміни ритму і його уповільнення свідчать про розвиток ускладнень. Однак до 28 тижнів вагітності і під час сну плода монотонний ритм є нормою. Тому КТГ проводять починаючи з терміну 30-34 тижні. Якщо жінка здорова, то обмежуються 1-2 дослідженнями, при виявленні відхилень або хронічних захворювань матері його повторюють кожні 2 тижні. Звичайно, орієнтуватися тільки на характер серцевих скорочень для діагностики стану малюка неправильно, тому проводять і інші дослідження. Найбільш поширеним є УЗД. З його допомогою контролюють розвиток малюка (відповідність його розмірів терміну вагітності, наявність або відсутність патології внутрішніх органів, число дихальних рухів, м'язовий тонус, рухову активність). До речі, рухову активність, яка також змінюється при гіпоксії, ви можете контролювати і самі. У нормі плід здійснює приблизно 2-3 руху за 10 хвилин, виключаючи періоди сну, коли, як і будь-яка нормальна людина, малюк рухається менше. При легкої гіпоксії рухова активність підвищується, а у важких випадках - навпаки, знижується. Якщо ви раптом розумієте, що дитина поводиться занадто спокійно або занадто буйно, вам слід негайно звернутися до лікаря. Одним з видів УЗ-дослідження є доплерографія судин. При цьому вивчається характер і швидкість кровотоку в судинах плаценти і пуповини, порушення якого веде до розвитку гіпоксії. Нормальні результати досліджень, як правило, свідчать про благополуччя плода, і в більшості випадків використання цих методів виявляється достатнім. Однак, якщо у матері і плоду є серйозні ускладнення або вони були під час попередніх вагітностей, проводять додаткове обстеження. Вивчають гормональну функцію плаценти, визначаючи в крові матері рівень гормонів естріолу, прогестерону, плацентарного лактогену, а також досліджують газовий склад крові плоду. Останній метод застосовується зазвичай під час пологів для діагностики гострої гіпоксії.
Як з цим боротися
Лікування внутрішньоутробної гіпоксії починають насамперед з лікування основного захворювання матері або токсикозу вагітності. Крім того, призначають судинорозширювальні засоби для поліпшення кровопостачання матки і плода, препарати, що розслаблюють мускулатуру матки (її скорочення перетискають судини і перекривають кровотік). Одним з кращих засобів боротьби з внутрішньої гіпоксією вважається метод гіпербаричної оксігенапіі - насичення організму киснем в барокамері під тиском. Ця процедура не тільки корисна, але і приємна. Зазвичай призначають 10-12 сеансів. На жаль, метод ГБО не входить в обов'язкове медичне страхування, тому сеанси платні. На термінах вагітності, близьких до пологів (після 36-37 тижнів), якщо проведене лікування не дає ефекту, а стан плода погіршується, вдаються до розродження шляхом операції кесаревого розтину.
Хоча внутрішньоутробна гіпоксія - діагноз серйозний, проте хвороба розвивається не раптово. Тому не нехтуйте регулярним наглядом у лікаря, оскільки, як уже не раз говорилося, запобігти ускладненням легше, ніж їх лікувати. Якщо у вас є токсикоз або хронічні захворювання, слід дуже уважно ставитися до свого нового стану. Бажано перебувати під наглядом одночасно і основного фахівця, і акушера-гінеколога. Якщо вам пропонують лягти в стаціонар, не відмовляйтеся. У лікарні легше контролювати ваш стан і вчасно надати кваліфіковану допомогу. Як правило, при своєчасному лікуванні гіпоксію плода вдається запобігти.
Узі (в 32 тижні) робила - все добре!
Серцебиття у дитини в нормі.
Я думаю, що КТГ або допплер потрібно зробити, на всякий випадок.
А звідки дізналися: 008.
дізналися після пологів, коли дитина народилася на 41 тижні вагою 2500 за все, ДУЖЕ худий. було багато ускладнень, проблеми зі здоров'ям досі. виявилася до того ж фетоплацентарна недостатність. раніше дозрівання плаценти. робила УЗД неодноразово, в тому числі перед родамі- ніхто нічого не помітив. про причини сказали- а фіг його знає, куриш напевно багато і інфекцій, що передаються статевим шляхом, мабуть багато було. ага, тільки я ні курила в житті жодного разу і на все інфекції здавали ми з чоловіком перед беременностью- все чисто. дев'ятий пологовий будинок, до речі.
дізналися після пологів, коли дитина народилася на 41 тижні вагою 2500 за все, ДУЖЕ худий. було багато ускладнень, проблеми зі здоров'ям досі. виявилася до того ж фетоплацентарна недостатність. раніше дозрівання плаценти. робила УЗД неодноразово, в тому числі перед родамі- ніхто нічого не помітив. про причини сказали- а фіг його знає, куриш напевно багато і інфекцій, що передаються статевим шляхом, мабуть багато було. ага, тільки я ні курила в житті жодного разу і на все інфекції здавали ми з чоловіком перед беременностью- все чисто. дев'ятий пологовий будинок, до речі.
Я чому про гіпоксії думаю:
по-перше - падає гемоглобін
по-друге - мало гуляю :(. тільки вечорами 1-2 години
по-третє - сама себе погано почуваю, прокидаюся щоранку як з похмілля: 065.
Ось і лізуть в голову думки всякі :(
Ну коли мені ставили гестоз на пізніх термінах і віщали про гіпоксію, то як раз аргументом було: "Ви можете навіть не відчути, а Ваша дитина СТРАЖДАЄ" І говорилося все це таким тоном, що я мабуть там же повинна була втратити свідомість і здатися на збереження.
По темі. Можна і не відчувати. А займатися профілактикою по любому треба. Гуляти і все таке. Найдієвіший - гуляти. Багато. І головне це те, що ми в силах зробити.
Льон, а гречку їмо? Я ось фсе розумію. препарати заліза там, всі справи. Але я собі гемоглобін дуже добре підняла грец, яблуками та ін нісенітницею.
Ну і УЗД, доплер, стежити за поведінкою.
Ктаті, у мене в підсумку води чисті були, дитина 4 з гаком кг. на 42 тижні. Гепоксія, йо-майо.
Ну коли мені ставили гестоз на пізніх термінах і віщали про гіпоксію, то як раз аргументом було: "Ви можете навіть не відчути, а Ваша дитина СТРАЖДАЄ" І говорилося все це таким тоном, що я мабуть там же повинна була втратити свідомість і здатися на збереження.
По темі. Можна і не відчувати. А займатися профілактикою по любому треба. Гуляти і все таке. Найдієвіший - гуляти. Багато. І головне це те, що ми в силах зробити.
Льон, а гречку їмо? Я ось фсе розумію. препарати заліза там, всі справи. Але я собі гемоглобін дуже добре підняла грец, яблуками та ін нісенітницею.
Ну і УЗД, доплер, стежити за поведінкою.
Ктаті, у мене в підсумку води чисті були, дитина 4 з гаком кг. на 42 тижні. Гепоксія, йо-майо.
Кать, гуляти виходить мало і тільки по вечорах :(.
Гречка в раціоні постійно.
Ось уже тиждень приймаю Ферлатум - відчуваю себе значно краще: 091.
Через тиждень на допплер і узі.
Весь топік не читала. Тому можу повторюватися. Гранати добре їсти. Я їла кожен день по гранату. Реально піднімає гемоглобін. А смачно: 019: Зараз якраз сезон.
А я п'ю Екотейль кожен день вже тижні 3, а гемоглобін 2 місяці тому був 124, а зараз впав до 103: (((І що ж мені думати? І робити?
Думаю, не в коктейлі справу. Я ось сиджу на дієті 2 тижні, а гемоглобін супер. Гранатовий сік і Екотейль. І все.
А я п'ю Екотейль кожен день вже тижні 3, а гемоглобін 2 місяці тому був 124, а зараз впав до 103: (((І що ж мені думати? І робити?
Це називається фізологіческое падіння гемоглобіну. До кінця вагітності підросте
Кать, гуляти виходить мало і тільки по вечорах :(.
Гречка в раціоні постійно.
Ось уже тиждень приймаю Ферлатум - відчуваю себе значно краще: 091.
Через тиждень на допплер і узі.
ну ось на мене, треба орієнтуватися на своє самопочуття.
Я не відчувала. Але дитина народилася, за словами доктора, "гіпоксично". На УЗД не видно було (робила в МГЦ і в ЖК), доплер - 2 рази, жодне обстеження нічого не показало. Однак - ось. Від КТГ не відмовляйтеся (мені не робили). Непрямим ознакою гіпоксії, ймовірно, в моєму випадку було відставання плода в зростанні.
Кажуть, що гіпоксію добре розпізнає по УЗД Александрова в Снігурівці.
І ще. Я думаю, що мені допомогли крапельниці з актовегін в пологовому будинку, інакше було б ще гірше. Після цих крапельниць я стала відчувати себе НАБАГАТО краще, і напевно, дитині це теж допомогло.
Думаю, не в коктейлі справу. Я ось сиджу на дієті 2 тижні, а гемоглобін супер. Гранатовий сік і Екотейль. І все.
А навіщо Ви на дієті сидите.