Медичним терміном гіпоплазія називають вроджену чи набуту патологію, яка полягає в недорозвиненні тканин організму людини або окремих внутрішніх органів. В
Захворювання вражає емаль молочних і постійних зубів, буває локальної або системної, проявляється різними клінічними формами, відносять до необоротних некаріозних поразок твердих тканин зубів.
Візуально недорозвинення емалі виглядають як косметичний дефект, впливаючи на естетичність посмішки. Крім того, зуби з гіпоплазією вкрай схильні до каріозного процесам через стоншування емалевого шару, що виконує захисну функцію.
Як формується патологія?
Формування даної патології відбувається на стадії закладки і мінералізації зачатків зубів, тобто задовго до їх прорізування. Секреція органічної основи емалі і її первинна мінералізація в початках молочних зубів у плода починається на 17-20 тижні внутрішньоутробного розвитку. Закладка і мінералізація зачатків постійних зубів у дитини починається з півторарічного віку.
Захворювання може сформуватися під впливом негативних внутрішніх і зовнішніх факторів у внутрішньоутробному періоді або після народження. За її локалізації можна судити про те, на якій стадії освіти емалі відбувалося негативний вплив.
Шкідливості, значимі для формування гіпоплазії емалі
Причинами розвитку гіпоплазії емалі молочних зубів у дітей стає вплив несприятливих факторів у внутрішньоутробний період, під час пологів і після народження дитини.
Пренатальний (внутрішньоутробний) період
- Біологічні - вплив вірусів, бактерій, найпростіших, такі інфекційні захворювання в період вагітності, як токсоплазмоз, краснуха, грип, ГРВІ;
- спадкові;
- Хімічні - деякі ліки, нікотин, алкоголь, наркотики, авітаміноз;
- Гострі і хронічні захворювання матері під час вагітності;
- Ранній і пізній токсикоз;
- Недостатнє або незбалансоване харчування майбутньої матері, що викликає дефіцит мікроелементів, білків, мінеральних солей, вітамінів.
Дізнайтеся про фактори, що впливають на появу білих плям на зубах. способах лікування і профілактики.
Натільний (під час пологів) період
- Акушерсько-гінекологічна патологія;
- Родові травми;
- Недоношеність дитини.
Постнатальний (після народження) період
- Гемолітична хвороба новонароджених;
- Недолік грудного молока, штучне вигодовування;
- Вроджені захворювання серцево-судинної системи.
Причиною розвитку гіпоплазії емалі постійних зубів у дитини старше 1,5 років може стати:
- Неповноцінне, незбалансоване харчування;
- Періодонтит. пульпіт і інші захворювання з порушенням фосфорно-кальцієвого обміну;
- Соматичні, хронічні та інфекційні захворювання;
- Важкі діатези і алергії;
- Залозодефіцитна анемія;
- Травми і інфекції зачатків зубів;
- спадковість;
- Прийом деяких лікарських препаратів;
- Надлишок фтору в питній воді.
Якими видами ураження проявляється гіпоплазія емалі?
Коли патологія вражає тільки один постійний зуб, в рідкісних випадках два, які ростуть поруч - діагностують локальну (місцеву) гіпоплазію. Причиною її формування стає механічне травмування зачатка постійного зуба або його інфікування із запального вогнища в молочному зубі.
Дефект емалі виглядає як одиночне біле або коричнева пляма, поглиблення. При важких травмах зачатка може порушитися і форма постійного зуба.
Найважча ступінь ураження - це аплазія, тобто повна відсутність емалі на окремих ділянках зубів. При цій формі з'являються больові відчуття від впливу термічних і хімічних подразників.
Причиною появи захворювання може стати також патологічний ген. В даному випадку діагностується спадкова гіпоплазія або недосконалий амелогенез.
Це важке спадкове порушення емалеобразованія, при якому порушується структура і мінералізація як молочних, так і постійних зубів, проявляючись різними формами: пігментацією, гіпокальцифікація, плямами, шорсткості емалевого шару.
Коли патологія вражає групу молочних або постійних зубів, зачатки яких закладаються і мінералізуюча в один і той же часовий період - діагностують системну гіпоплазію. Залежно від вираженості порушень мінерального обміну вона проявляється декількома клінічними формами з різним ступенем ураження емалі.
При виявленні у дитини системної гіпоплазії потрібно постановка на диспансерний облік.
Клінічні форми системної гіпоплазії емалі зубів
При слабкій виразності порушень мінерального обміну змінюється тільки колір емалі:
- Поодинокі або множинні гладкі плями білого або жовтуватого кольору з чіткими межами характерні для плямистої форми зубної гіпоплазії емалі. Такі плями не викликають неприємних відчуттів і не фарбуються барвниками, на відміну від каріозних;
- Тетрациклінові зуби виявляються фарбуванням коронок повністю або плямами, смугами в сірий, жовтий, бурий або коричневий колір. Їх забарвлення змінюється внаслідок лікування вагітної жінки або маленьку дитину препаратами тетрациклінового ряду.
При більш тяжких порушеннях мінерального обміну з'являється кількісне недорозвинення емалі:
- Круглі або овальні поглиблення з гладким дном і стінками на поверхні емалі характерні для ерозивно (чашеобразной) форми гіпоплазії;
- Глибокі смуги з чіткими рівними краями різної довжини і ширини характерні для бороздчатою форми гіпоплазії;
Змішана форма захворювання характеризується поєднанням плям, борозенок і ерозій.
Методи лікування гіпоплазії емалі
Вибір методів лікування залежить від форми зубної гіпоплазії, ступеня вираженості дефекту і характеру змін емалі:
- Якщо плями малопомітні, поодинокі, ураження емалі неглибокі, то етіотропне (спрямоване на усунення причини) лікування не проводять, проте в цілях профілактики карієсу пацієнту потрібно регулярна ремінералізуюча терапія.
- При добре помітною візуально плямистої формі гіпоплазії позитивних результатів можна досягти шляхом сошліфовиванія плям або їх професійного відбілювання в умовах стоматологічної клініки;
- Поглиблення при ерозивно, бороздчатою і змішаній формі можна запломбувати композитними матеріалами або встановити на вестибулярну поверхню коронок зубів вініри, люмініри;
- При яскравою виразності дефекту - сильному потемнінні, пошкодженнях і аплазії проводиться протезування зубів коронками з різних матеріалів.
Які заходи допоможуть запобігти гіпоплазію?
З метою профілактики гіпоплазії емалі молочних зубів у дитини вагітній жінці слід:
- Попередити можливі порушення мінерального обміну в організмі;
- Своєчасно виявляти і лікувати соматичні захворювання;
- Повноцінно і збалансовано харчуватися;
- Застосовувати будь-які лікарські засоби тільки після консультації з лікарем на предмет впливу на плід.
Для профілактики гіпоплазії емалі постійних зубів, слід:
- Годувати дітей повноцінно, різноманітно і збалансовано;
- Своєчасно лікувати дитячі інфекційні та неінфекційні захворювання, проводити профілактичні заходи для їх запобігання;
- Попереджати дитячий травматизм;
- Попереджати розвиток карієсу, своєчасно і в обов'язковому порядку лікувати молочні зуби, регулярно відвідувати стоматолога.
Завдяки своєчасним заходам в ваших силах не допустити появи неприємного дефекту. При підозрі на розвиток захворювання слід негайно звернутися до лікаря, щоб уникнути виникнення ускладнень і зупинити прогресуючий процес.