Гіпсові бинти готуються в спеціально відведеному приміщенні. Персонал при роботі з гіпсом повинен користуватися марлевими пов'язками, так як гіпсова пил може викликати хронічний ларингіт, нежить, притуплення смаку і інші алергічні прояви.
Для виготовлення гіпсового бинта береться стандартний марлевий бинт різної ширини довжиною не більше 4 м, щоб міг легко просочитися водою. На довгий стіл, покритий клейонкою, насипають гіпс. Один кінець бинта розгортають на 60 см і цю частину бинта кладуть перед собою на стіл так, щоб головка бинта утримувалася лівою рукою (рис. 1).
Мал. 1. Втирання гіпсу в марлевий бинт
Правою рукою засипають гіпсом розкатану частина бинта і долонею сильно кілька разів проводять по бинту, розрівнюючи і втираючи в нього гіпс так, щоб він заповнював всі петлі бинта. Нагіпсованную таким чином початкову частину бинта складають удвоє, учетверо і т.д. на ширину трьох пальців, роблячи це обережно, щоб гіпс не висипався, а в результаті вийшла плоска коржик. Прогіпсованную і скручений таким чином частина бинта зрушують вправо, розкручуючи при цьому решту головку бинта. Потім знову насипають гіпс, втирають його і згортають, поки не прогіпсуют весь бинт. При такому способі виходить пухко скачаний гіпсовий бинт в формі плоского чотирикутника.
Крім гіпсових бинтів готують ще гіпсові хустки-плятри, які застосовуються в ортопедії при виготовленні гіпсових ліжечок.
Так само як і гіпс, гіпсові бинти і плятри повинні зберігатися в сухому місці в закритих ємностях.
Накладення гіпсових пов'язок проводиться або в спеціальних гіпсових кімнатах, або в перев'язувальних, де виділяють окремий стіл для гіпсування і стіл для підготовки всього необхідного для проведення цієї маніпуляції. Крім столів обладнання для гіпсування включає різні інструменти, емальовані тази і відра для води, ємності з гіпсовими бинтами, вату, марлеві бинти. Для підтримки чистоти в гіпсовій кімнаті і попередження забруднення одягу і взуття персоналу на підлогу попередньо стеляться простирадла, стіл покривається клейонкою, а хірург і гіпсовий технік надягають гумові рукавички, нарукавники, поверх халата - клейонковий фартух, на взуття - бахіли.
Крім технічного забезпечення успіх накладення гіпсової пов'язки багато в чому визначається організацією роботи і підготовленістю середнього і молодшого медперсоналу. Не потрібно шкодувати часу на навчання персоналу, тому що швидка, злагоджена робота з розумними помічниками не тільки полегшує процес гіпсування, а й забезпечує якість пов'язки. Як правило, в накладенні гіпсової пов'язки беруть участь три людини - хірург, який утримує кінцівку в потрібному положенні і моделює пов'язку, гіпсовий технік і помічник.
Слід пам'ятати про те, що накладення гіпсової пов'язки є лікарською маніпуляцією. Кожен хірург зобов'язаний володіти гіпсової технікою і не повинен передоручати цю роботу помічникам, якими б високими професіоналами вони не були.
Перед накладенням гіпсової пов'язки потрібно підготувати все необхідне, визначити розстановку персоналу, щоб не заважати один одному при роботі, пояснити помічникам, яку пов'язку ви хочете накласти, а хворому надати такий стан, при якому легко і вільно можна забезпечити підхід до тієї області, на яку буде накладатися гіпсова пов'язка.
1. Для замочування гіпсових бинтів їх опускають в ємність з теплою водою так, щоб вони були повністю занурені в воду.
2. Не слід насильно руками топити бинти; потрібно, щоб вони самі поступово тонули в воді. 3. Один кінець бинта, опускається в ємність, доцільно розгорнути для того, щоб його легко можна було знайти в змоченим бинті.
4. Припинення виділення бульбашок повітря на поверхні води вказує на те, що бинт повністю просочився водою.
5. Змочений бинт беруть у воді за обидва кінці і над водою помірно вичавлюють (рис. 2). Це робиться для того, щоб попередити витікання з бинта гіпсу разом з водою.
Мал. 2. Вижимання гіпсового бинта
6. Плятри по витягу з води і віджимання розгортаються і розгладжуються на столі. При необхідності з віджатих гіпсових бинтів на столі виготовляються лонгет потрібної довжини.
7. При накладенні Підстилковий пов'язки використовується вата, яка тонким шаром покриває шкірні покриви.
8. У випадках безпідстилковий пов'язки кінцівку попередньо обгортається марлевим бинтом або гіпсова пов'язка накладається безпосередньо на шкіру.
9. Кінцівки надається среднефизиологическое положення для створення рівноваги тонусу м'язів, що виконують протилежну функцію.
10. Для забезпечення надійного знерухомлення кісткових уламків гіпсовою пов'язкою фіксуються два суміжних суглоба, а іноді і три.
11. При накладенні гіпсової пов'язки на кінцівку обов'язково залишаються вільними пальці для контролю за станом кровопостачання кінцівки.
12. Бинти і лонгет ретельно розправляються на шкірі, щоб не було жодної складки. Тури кладуться без всякого натягу, абсолютно вільно, так щоб наступний хід бинта прикривав попередній наполовину.
13. Щоб пов'язка була міцною і не ламалася, на різні області опорно-рухового апарату прийнято накладати таку кількість шарів гіпсового бинта:
- передпліччя, плече - 4-6;
- променезап'ястковий суглоб - 8-12;
- ліктьовий суглоб - 12-18;
- плечовий суглоб - 16-24;
- гомілка, стегно - 6-8;
- гомілковостопний суглоб - 12-16;
- колінний суглоб - 18-24;
- тазостегновий суглоб - 24-32.
Для полегшення і міцності пов'язки область суглобів зміцнюється гіпсовими лонгетами.
14. Перед накладенням гіпсової пов'язки слід захистити кісткові виступи від тиску (рис. 3) ватно-марлевими подушечками.
Мал. 3. Області кісткових виступів, які необхідно захищати від тиску
Щоб забезпечити рівномірно щільне прилягання пов'язки до тіла, після накладення третього шару починають моделювання, пригладжуючи долонею пов'язку по всіх контурах і кісткових виступів.
15. Лікар і помічник при накладенні пов'язки повинні підтримувати її долонею, а не пальцями, щоб після висихання гіпсу не було вдавлений, які можуть заподіяти біль або навіть викликати утворення пролежнів. Крім того, необхідне придане положення кінцівки має строго зберігатися протягом всього періоду гіпсування аж до застигання гіпсу.
16. Щоб краю гіпсової пов'язки не тиснули на шкіру і не ламалися, попередньо накладені вата або марлевий бинт повинні при гіпсуванні виступати за край пов'язки. При останніх турах гіпсового бинта цю виступаючу частину загортають на гіпс і ретельно загладжують.
17. Після закінчення накладення пов'язки на ній чорнильним олівцем повинні наноситися схема перелому і 3 дати: дата травми, дата накладення гіпсу і передбачуваний термін зняття пов'язки.
18. В умовах стаціонару після накладення кокситная гіпсової пов'язки хворий повинен обережно перекладатися зі столу на каталку і з каталки на ліжко так, щоб пов'язка не зламалася. На ліжку під матрацом повинен бути дерев'яний щит. Гіпсова пов'язка висихає 2-4 дня - щоб прискорити процес висихання, пов'язку не варто покривати простирадлом або ковдрою, а палата, в яку поміщається хворий, повинна бути сухою і теплою, щоб зменшити неприємні відчуття вологості тіла і охолодження.